Mauvais cholestérol, les nouvelles recommandations

Alors que le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est montré du doigt depuis déjà plusieurs années, la Société Européenne de Cardiologie vient d’entériner cette position. Dans ses dernières recommandations sur la dyslipidémie, elle appelle à une diminution du taux de LDL-C, aussi nommé « mauvais cholestérol ». Ce dernier est aujourd’hui reconnu comme « une cause majeure de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral », plus particulièrement pour les personnes avec un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Et il s’agit même d’amener les mesures de LDL-C « les plus basses possibles » tant les preuves accablantes se sont multipliées à son égard, soit des mesures inférieures à 55 mg/dl chez les personnes à risque. Bon à savoir :  il n’y a pas de limite inférieure au LDL-C présentant des risques.

Ces recommandations ont été émises suite à la présentation de nouveaux travaux, qui ont révélé que le LDL-C ainsi que l’ApoB (lipoprotéine du foie et de l’intestin) seraient responsables de la formation de plaque d’athérome, en cause de nombreux cas de maladies cardiovasculaires. Pour rappel, ces maladies sont responsables de plus de 4 millions de décès chaque année en Europe.

Les facteurs de risques cardio-vasculaires : explications du Dr Steiner

Avec ces dernières recommandations, des traitements dits intensifs sont en outre suggérés par la Société Européenne de Cardiologie, notamment l’anti-PCSK9 associé à une thérapie par statine. Seulement, ce traitement n’est à ce jour pas disponible en France…

5 conseils pour limiter le « mauvais cholestérol »

1- Limiter les graisses saturées, comme les viandes grasses, le beurre, la crème…

2- Réduire sa consommation d’aliments riches en cholestérol : abats, jaune d’œuf, beurre…

3- Avoir la main un peu plus légère sur le sel

4- Favoriser les graisses mono-insaturées et polyinsaturées

5- Faire le plein de fibres.

Excès de cholestérol : quels sont les risques pour la santé ? Comment le prévenir ?

Sources

– Société Européenne de Cardiologie,
– European Heart Journal,
– Univadis.

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Congrès de la Société européenne de cardiologie 2019

L’European society of cardiology (ESC) est une association à but non lucratif dont la mission est de réduire l’impact des maladies cardiovasculaires à travers la recherche et la prévention. Elle organise chaque année un congrès qui rassemble plus de 30 000 professionnels de santé, chercheurs et spécialistes des maladies cardiovasculaires venant de plus de 150 pays. Tous les exposés n’étaient pas que trop scientifiques et donc incompréhensibles pour les non médecins. Une première étude nous a montré que la collaboration entre médecins était possible et nécessaire. La seconde qui pose la question du mode de transport pour les urgences nous a étonnées. 

Un parcours pour la santé cardiaque des femmes

La première étude, qui malheureusement est toujours d’actualité, étudiait la prise en charge des femmes victimes de maladies cardiovasculaires. Actuellement, ces maladies sont encore la première cause de mortalité pour elles. Une équipe du CHU de Lille a mis en place depuis 2013, un parcours « Cœur, artères et femmes » qui s’adresse aux femmes après une grossesse à risque et aux femmes ménopausées présentant un risque cardiovasculaire accru. Le gynécologue procède au dépistage, chaque femme à risque est adressée à un cardiologue pour une évaluation complète. Résultat, en 5 ans, sur 690 femmes ménopausées identifiées à risque, plus de la moitié présentait un risque cardiovasculaire élevé. Précisons que plus d’1 sur 5 était fumeuse, et près de 4 sur 10 souffraient d’obésité. 

À la lecture de cette étude et de ses résultats, une conclusion s’impose : le progrès ce n’est pas que des innovations technologiques, c’est aussi améliorer les parcours de soins et encourager la relation entre spécialiste.

Qui, à votre avis, a le plus de chance de survivre à un infarctus ?

Par la terre ou par les airs ?   

La seconde étude a été menée par l’équipe du Dr Hakim Radwan. Elle est également publiée dans l’European Heart Journal : Acute Cardiovascular Care. Cette étude s’est penchée sur une question : en cas d’urgence, vaut-il mieux utiliser un hélicoptère ou une ambulance ? La réponse n’est pas aussi évidente…

Selon les recommandations actuelles, le délai entre le premier contact médical et la prise en charge d’un patient victime d’un infarctus du myocarde doit être de moins de 90 minutes et moins ce délai est atteint plus les chances de s’en remettre sont grandes. Le mode de transport choisi est donc important.

Pour départager entre l’hélicoptère et l’ambulance, les chercheurs ont étudié les délais de transfert des patients atteints d’infarctus du myocarde vers les centres d’intervention selon le mode de transport dans le Centre-Val-de-Loire inscrits dans le registre CRAC France PCI. Selon ce registre, entre 2014 et 2017, si le trajet est inférieur à 50 km, l’ambulance fait mieux que l’hélicoptère. Pour des distances comprises entre 50 et 75 km, il n’y a aucune différence notable. Au-delà de 75 km, l’hélicoptère ne va pas plus vite.

Étonnant, non !?

Les facteurs de risques cardio-vasculaires : explications du Dr Steiner

Sources

– « Heart, arteries and women, an innovative healthcare pathway based on collaboration between gynecologists and cardiologists for women at cardiovascular risk: design and evaluation at five year. », Session 4 Women.
– « Does helicopter transport delay prehospital transfer for STEMI patients in rural areas? Findings from the CRAC France PCI registry », Session 2, Acute Coronary Syndrome.
– registre CRAC France PCI

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Une trop faible consommation de fruits et légumes tue !

Oui, le titre paraît alarmiste ! Mais les recommandations des autorités sanitaires sur « Mangez 5 fruits et légumes par jour » sont basées sur des études expérimentales qui montrent l’importance de ces familles d’aliments dans la protection contre de nombreuses pathologies. En juin 2019, un congrès s’est tenu à Baltimore, et les études présentées lors de ce séminaire enfoncent encore le clou sur l’importance de consommer des fruits et légumes. Et notamment une étude qui a montré qu’une faible consommation de ces aliments est associée à 1,3 million de morts, suite à des AVC et à 520 000 morts par maladies coronariennes. En d’autres termes : manger peu de fruits et légumes est associé à 1,8 million de morts cardiaques.

Ces résultats sont importants, et d’autant plus importants que des études précédentes suggéraient qu’une consommation limitée en fruits et légumes était associée à 1.7 million de décès dans le monde. Des études en parfaite cohérence donc.
Mais ne soyons pas fatalistes ! Car si une alimentation pauvre en fruits et légumes est associée à des risques de maladies cardiaques, une portion supplémentaire de fruits ou de légumes par jour diminuerait de 5% le nombre d’AVC.

Tout savoir sur l’accident vasculaire cérébral

Des données précises quant à la consommation de fruits ou de légumes

Cette même étude a réussi également à relier l’impact de la consommation de fruits ou de la consommation de légumes sur la mortalité cardiaque. Elle a conclu qu’une faible consommation de légumes est associée à 1 million de décès dans le monde (200 000 par AVC et 800 000 par maladie coronarienne). Le reste est donc lié à une trop faible consommation de fruits.

Des disparités géographiques et des disparités entre hommes et femmes

Certaines zones géographiques sont plus touchées : certaines zones d’Asie, d’Afrique, et d’Océanie sont des zones où les fruits et légumes sont peu consommés.
Par ailleurs, les hommes et les jeunes semblent consommer moins de fruits et légumes que les femmes. D’ailleurs, d’autres études montrent les hommes (33.5 %) ont effectivement tendance à moins manger de fruits et légumes que les femmes (47.2%).
Il est à noter que l’accès aux fruits et légumes est dépendant de plusieurs facteurs : revenu, niveau de scolarité, âge, situation géographique par exemple sont des facteurs importants. De même, une faible consommation de fruits et légumes est associée à une hygiène de vie mauvaise pour la santé : tabagisme, un régime alimentaire gras, ou une sédentarité par exemple.

Des composés protecteurs dans les fruits et les légumes

Pourquoi les fruits et les légumes sont-ils protecteurs contre les maladies cardiaques ? Il n’y aura pas un composé en particulier qui pourrait prétendre avoir ce rôle, mais un ensemble de plusieurs composés (c’est d’ailleurs prouvé qu’une supplémentation en un type de composé présent dans les fruits et légumes n’est pas forcément protectrice) :
– Les fibres : les fibres alimentaires, contenues de façon importante dans ces aliments, sont connues pour être protectrices et diminuer également le cholestérol sanguin.
– Le potassium : il est comme un antagoniste du sodium, et protège contre l’hypertension artérielle.
– Les vitamines, comme la vitamine C ou la vitamine E qui piègent les radicaux libres et protègent contre le stress oxydatif
– Les phytostérols : eux aussi sont impliqués dans la protection des maladies cardiaques et inhiberaient également l’absorption du cholestérol.
– De nombreux composés comme les couramines, les flavonoïdes, isoflavones, isothiocyanates, lignans, qui auraient tous un effet protecteur et seraient de bons anti-oxydants.

Et à côté de cette richesse en éléments protecteurs, les fruits et légumes sont peu caloriques et ne présentent aucun acide gras saturé.

Hydrosolubles ou liposolubles, ce sont… les vitamines !

Quelle recommandation pour les fruits et légumes ?

On entend « 5 portions de fruits et légumes » par jour. Mais qu’est-ce que cela sous-entend concrètement ?
Le Programme National Nutrition Santé recommande une consommation de 5 fruits et légumes par jour, soit 3 portions de légumes et 2 portions de fruits idéalement. L’objectif est avant tout de les varier et d’alterner des portions de fruits et des portions de légumes.

Et 1 portion, c’est quoi ? C’est entre 80 et 100 g de fruits ou de légumes (minimum). Si vous souhaitez éviter de tout peser, voici quelques repères : 1 portion c’est l’équivalent d’un poing fermé ou la contenance de votre main, soit :
– 2 abricots
– 1 petite pomme
– 1 tomate
– une poignée de fraises
– 1 poignée de haricot verts
– 1 bol de soupe
– Etc.

En outre, privilégiez les fruits et les légumes de saison : c’est moins cher, plus écologique et les fruits et légumes concentrent plus de composés protecteurs !

Frais, surgelé, cuits, crus, compote (sans sucres ajoutés) : il n’y a pas de limite quant à leur type de préparation. L’objectif est d’en consommer plus !

Et enfin, n’oubliez pas les fruits secs et oléagineux. Ces derniers, même gras, sont intéressants car ils contiennent de bonnes graisses alimentaires (les fameux oméga-3) !

Comment prévenir AVC et autres infarctus… ? Voici les 10 aliments bons pour le coeur !

Sources

– Fondation des maladies du coeur et de l’AVC,
– Nouvelle société francophone d’athérosclérose,
– Réseau Caducée,
– Programme National Nutrition Santé,
– Pourquoi Docteur.

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Les lipides polaires laitiers, quésaco ?

Les produits laitiers sont riches en variété de lipides : des glycérides principalement avec majoritairement des triglycérides mais on dénote aussi la présence de lipides complexes, les phospholipides ou lipides polaires. Et ce sont ceux-là qui vont particulièrement nous intéresser ici.

Les lipides polaires ont un rôle physiologique important : ils sont les constituants essentiels des membranes cellulaires, ils permettent l’imperméabilité de la membrane. Les lipides polaires sont naturellement présents dans le lait et ils permettent de stabiliser naturellement les gouttelettes de matières grasses. On les retrouve de manière concentrée dans deux co-produits du lait : le babeurre et la crème.

Tout savoir sur les lipides

Pourquoi les lipides polaires sont-ils intéressants ?

Ces dernières années, les scientifiques se sont particulièrement intéressés aux lipides polaires car ils pourraient avoir des utilisations bénéfiques en nutrition néonatale, sur la cognition… Néanmoins, ces effets positifs n’avaient été démontrés que sur les animaux. Et aujourd’hui c’est chose faite, sur les humains, en ce qui concerne les effets sur le métabolisme et le cholestérol !

Dans le cadre d’un projet de recherche, mené par un consortium français, les scientifiques ont voulu connaître les effets des lipides polaires des produits laitiers sur des personnes qui avaient un risque cardio-vasculaire. La population testée a été les femmes ménopausées en surpoids car en effet, le risque cardio-vasculaire est important chez cette population.

58 femmes ménopausées ont donc vu leur alimentation habituelle plus ou moins enrichie en lipides polaires laitiers. Après un mois de consommation, les chercheurs ont mesuré un taux de LDL cholestérol, de triglycérides réduits de manière significative chez les femmes « supplémentées » en lipides polaires.

Quel mécanisme à l’origine de cette amélioration ?

Après avoir appris que les lipides polaires sont bénéfiques pour la santé cardio-vasculaire, les chercheurs se sont intéressés au mécanisme qui était derrière. Les différents travaux menés laissent penser que les lipides polaires formeraient avec le cholestérol, qu’il soit endogène ou exogène, des complexes non absorbés au niveau de l’intestin. Les lipides polaires et le cholestérol seraient donc ainsi éliminés par les selles, sans qu’une partie ne soit absorbée.

Le résultat de cette étude va peut être changer les recommandations nutritionnelles envers les populations exposées au risque cardio-vasculaire. Les lipides polaires sont déjà exploités par les industriels pour leurs propriétés émulsifiantes et pour la texture, au même titre que les lécithines de soja. Mais avec ce nouvel atout santé, les lipides polaires laitiers pourraient devenir une alternative aux lécithines de soja.

Sources

– Inserm, « Des lipides laitiers pourraient contribuer à diminuer le risque cardiovasculaire chez les populations à risque »,
– Pourquoi Docteur, Pourquoi les produits laitiers sont bénéfiques pour le cœur,
– INRA, Les babeurres et sérums de beurre : des co-produits laitiers bientôt valorisés pour leur richesse en lipides polaires bioactifs.

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Deux mauvaises habitudes alimentaires aux effets délétères !

L’alimentation apparait souvent comme un moyen peu coûteux et facile pour améliorer le risque cardiaque. Et une nouvelle preuve vient de tomber dans l’European Journal of Preventive Cardiology ! Ces conclusions mettent en lumière deux « mauvaises » habitudes alimentaires : le fait de sauter le petit-déjeuner et le dîner trop tardif. Sauter le petit-déjeuner est défini comme le fait de ne pas manger, autre chose qu’un café, un thé ou de l’eau, avant le déjeuner. Quant au dîner tardif, celui-ci est défini comme un repas pris moins de 2 heures avant d’aller se coucher.

Chez les patients cardiaques atteints de syndrome coronarien aigu, ces comportements ont été observés à plusieurs reprises : 58% d’entre eux ne prennent pas de petit-déjeuner, 51% des personnes prennent un dîner tardif et la combinaison de ces comportements est rencontrée dans 41% des cas !
L’étude menée sur 113 patients ayant subi déjà une forme grave de crise cardiaque, confirme bien que c’est l’association de ces deux mauvaises habitudes alimentaires qui augmente le risque de récidive de 4 à 5 fois ! Ce n’est pas négligeable tout de même !

8 petits-déjeuners à l’indice glycémique (IG) haut, moyen et faible

Le petit-déjeuner délaissé

Une autre analyse portant sur les données de la National Health and Nutrition Examination Survey montre que :
– 5,1% des personnes interrogées ne prennent pas de petit-déjeuner ;
– 35,9% en prennent rarement ou que certains jours ;
– 59% en prennent tous les jours.

On est loin de l’unanimité tout de même… Et cette même analyse montre que les participants qui ne prennent jamais de petit-déjeuner ont un risque de mortalité cardiaque accru de 87% par rapport aux personnes qui sont plus assidues en matière de petit-déjeuner.
Ce lien de causalité s’explique, selon les chercheurs, par une modification de l’appétit, une diminution de la satiété, une modification néfaste des taux de lipides… Ce genre de comportement est également marqueur d’un mode de vie déséquilibré : « dis-moi si tu prends ton petit-déjeuner, je te dirai si tu as un mode de vie sain ! »

L’alimentation, le plus souvent au second plan après un événement cardiaque

Les patients à risque cardiaque ont souvent tendance, après un premier épisode cardiaque, à être mis sous statine (un hypolipémiant), des médicaments qui pourraient rester un complément. Il serait intéressant de regarder en amont les comportements alimentaires. Car si le risque cardiaque est augmenté en partie à cause de ces deux mauvaises habitudes alimentaires, cela laisse aussi peut-être présager d’autres habitudes de mode de vie pouvant être tout autant néfastes pour le risque cardiaque, aggravant ainsi encore plus le diagnostic.

Vous savez donc ce qu’il vous reste à faire : reprendre en main votre alimentation, pour préserver votre santé cardiaque notamment !

Un bon petit-déjeuner pour bien démarrer la journée

Sources

– Journal of the American College of Cardiology,
– European Journal of Preventive Cardiology,
– Santé Log.

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1. Le tabac, c’est tabou on en viendra tous à bout, ou l’impact du tabac sur le risque cardio-vasculaire

Le tabac, sous toute ses formes (cigarette, cigare, pipe, narguilé…), est particulièrement toxique pour le système cardio-vasculaire et ce même à petite dose. Les milliers de substances qui composent la fumée produite par la combustion du tabac sont nocives en particulier la nicotine, le monoxyde de carbone et les gaz oxydants. Il est à noter que le cannabis est aussi un facteur de risque important.

Le tabac provoque un spasme des artères, augmente l’inflammation et la coagulation, et ainsi la formation de caillot qui peut engendrer AVC et infarctus. Il augmente le risque cardio-vasculaire de 2 à 3 fois ! C’est pourquoi il est recommandé de ne pas avoir d’exposition au tabac sous toute ses formes, on peut avoir recours à des substituts nicotiniques si besoin.

2. Bouger c’est bon pour la santé, ou la nécessité de pratiquer une activité physique

L’obésité, d’autant plus s’il s’agit d’une obésité abdominale (tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme et 102 chez l’homme), est un facteur de risque cardiovasculaire. Il est possible de développer une arythmie, une hypertension artérielle ou une insuffisance cardiaque aiguë. C’est la graisse viscérale et tissulaire qui est responsable de la majoration du risque cardio-vasculaire.

Il faut remettre l’activité physique dans notre quotidien (en commençant par de petits actions comme prendre l’escalier au lieu de prendre l’ascenseur par exemple). Le plus important c’est la RÉGULARITÉ ! On peut recommander une activité physique modérée (à raison de 150 min par semaine réparties sur 5 jours), ou une activité intensive (75 min/semaine réparties sur 5 jours). On peut augmenter progressivement la durée des efforts avec l’entrainement.

Une activité physique régulière pour prendre soin de son microbiote intestinal

3. Bien manger pour penser à demain : adopter une alimentation équilibrée pour éviter l’hypercholestérolémie et la formation de plaques d’athérosclérose

J’organiserais ma réponse autour de 2 axes : le sel et le gras. Aujourd’hui dans l’alimentation, en dehors du sel ajouté lors de la cuisson ou à table, les sources de sel peuvent être « cachées » (pain, pizza, bouillon, charcuterie, fromage). On en trouve aussi dans les conserves ou les plats cuisinés. Des apports élevés en sel augmentent la pression artérielle et l’hypertension artérielle est un facteur de risque cardio-vasculaire.

L’augmentation du mauvais cholestérol (LDL-cholestérol) est directement associé au rétrécissement des artères. Cette élévation peut être liée à des facteurs héréditaires mais aussi à une alimentation riche en graisses.

Il faut privilégier une alimentation avec une faible teneur en acide gras saturés (beurre, charcuterie, viennoiseries..) avec préférence pour les céréales complètes, les fruits, les légumes et le poisson. On recommande un régime méditerranéen supplémenté par de l’huile d’olive extra-vierge pour augmenter la protection contre la survenue d’événements cardio-vasculaires majeurs.

Pourquoi le régime méditerranéen est-il le meilleur des régimes ?

4. Oui à la consommation modérée d’alcool, non aux soirées trop alcoolisées

L’alcool augmente le taux de triglycérides et la pression artérielle (et ainsi le risque de développer une hypertension artérielle) ; la consommation excessive d’alcool est donc indirectement responsable d’une augmentation du risque cardio-vasculaire. Une consommation aiguë d’alcool (prise d’une grande quantité d alcool en une seule fois) peut quant à elle entraîner des troubles du rythme cardiaque.

Pour diminuer le risque, il convient de boire au maximum 2 verres par jour, maximum 10 verres par semaine avec au moins 2 jours dans la semaine sans consommation ! Donc consommer de l’alcool c’est possible mais pas tous les jours!

L’hypertension artérielle, la maladie silencieuse des pays développés

5.  Le stress, un ennemi trop souvent oublié

C’est par l’augmentation des catécholamines et leur conséquence sur le métabolisme, la pression artérielle et la fréquence cardiaque que le stress favorise l’apparition de complications (comme l’infarctus du myocarde par exemple).

Il faut adopter de bons réflexes pour réduire l’impact du stress sur le cœur ;comme pratiquer une activité physique régulière, s’aménager du temps pour soi (lecture, musique..) ou adopter le yoga !

Un grand merci au Dr Anne Steiner pour sa disponibilité, sa gentillesse et sa participation au Quotidien du Patient.

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Graisses, microbiote intestinal et maladies cardiaques : le combo infernal

Des chercheurs américains ont travaillé sur le lien entre graisses, maladies cardiaques et microbiote intestinal, avec le postulat qu’un régime riche en lipides induit des modifications du microbiote intestinal. Et ces altérations pourraient jouer un rôle dans le risque d’insuffisance cardiaque. Les résultats de l’étude montrent que :
– Un régime riche en graisses et très calorique modifie le microbiote intestinal, avec une prédominance aux genres Allobaculum et Firmicutes chez les souris vieillissantes ;
– Une augmentation de l’inflammation chez les souris vieillissantes finalement associée à une insuffisance cardiaque ;
– Une modification du profil sanguin, avec une augmentation de neutrophiles ;
– Un risque accru de maladies cardiaques.

Pour arriver à ces conclusions, les chercheurs ont travaillé sur des souris vieillissantes (18 mois) et jeunes (2 mois). Celles-ci ont été nourries avec un régime riche très calorique et un régime riche en graisses, contenant 10% d’huile de carthame durant 2 mois. Elles ont été comparées à des souris recevant un régime équilibré et standard, avec seulement 4% d’huile de carthame. Les échantillons de fèces ont été recueillis au cours de l’expérimentation, et une analyse du microbiote a été réalisée. De plus, une analyse du profil sanguin a été effectuée.

Autre fait notable de cette étude : chez des souris plus jeunes nourries avec le régime calorique et gras, l’inflammation n’a pas été autant observée que les souris vieillissantes suite à une crise cardiaque alors même que leur microbiote était altéré. En d’autres termes, cela suggère que la souris vieillissante est plus exposée à des risques d’inflammation, de perturbations du microbiote et de maladies cardiaques comparée à la souris jeune.

Tout savoir sur le microbiote intestinal

Déséquilibre du microbiote intestinal et risque cardiaque : un lien surprenant mais réel

Si l’on sait dorénavant que le microbiote intestinal joue sur de nombreuses pathologies intestinales, cela n’est pas le cas pour le lien entre microbiote et maladies cardiaques. Et pourtant … !
De nombreuses études suggèrent ce lien. Les mécanismes ne sont pas encore connus, et des hypothèses sont à l’étude. Par exemple, certains micro-organismes du microbiote ont la capacité à synthétiser la lécithine, une molécule qui influe sur la sensibilité aux maladies cardiovasculaires de l’hôte. Et des chercheurs ont montré une augmentation de la lécithine chez des souris atteintes de maladies cardiaques. Et, chez ces mêmes souris à qui on administre des antibiotiques, le risque de maladies cardiaques est diminué. En d’autres termes, le risque de maladies cardiaques n’est plus seulement lié à la génétique, mais une partie pourrait être liée à la composition du microbiote.

Et chez l’homme, la même observation

Bien sûr, on peut décrier ces résultats en observant que ce sont des tests chez les animaux, et qu’il faut tester chez l’homme. Eh bien encore une fois, ces études expérimentales sont confirmées par des études chez des humains. Par exemple, des chercheurs ont testé la corrélation entre la rigidité des vaisseaux sanguins (qui est un facteur de risque de maladies cardiaques) avec la composition du microbiote chez des femmes. Les femmes présentant une rigidité des artères ont un microbiote beaucoup moins diversifié, et inversement (les femmes avec des artères plus souples ont un microbiote très diversifié). Une estimation montre que 10% de cette rigidité artérielle serait due à la flore intestinale ! Un chiffre non négligeable quand on sait que la rigidité des artères est associée au risque d’hypertension artérielle, d’athérosclérose ou bien même d’accident vasculaire cérébral.

Alors en conclusion, chouchoutez votre microbiote ! Un régime riche en fibres, quelques yaourts, des aliments à base d’oméga 3 et une alimentation peu grasse et peu sucrée seront déjà une belle base pour avoir une flore intestinale bien portante. Et pensez également aux probiotiques !

5 aliments au top pour votre microbiote

Sources

– V. Kain et al., « Obesogenic diet in aging mice disrupts gut microbe composition and alters neutrophil:lymphocyte ratio, leading to inflamed milieu in acute heart failure », FASEB, 2019, 33(5):6456-6469,
– C. Chong Nguyen et al., « Le microbiote intestinal et son implication dans la maladie cardiovasculaire », JLE, 2018,  Vol.30 Num. 1,
– Sciences et Avenir,
– La Nutrition,
– Santé Log.

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Aliments ultra-transformés et risque cardiovasculaire : des équipes françaises révèlent l’ implication des AUT

Aucune étude n’avait jusqu’à présent montré l’implication des aliments ultra-transformés dans les maladies cardiaques. Et des équipes françaises l’ont fait ! Dans le cadre de l’étude Nutrinet Santé, étude épidémiologique de grande ampleur (plus de 100 000 participants), l’équipe dirigée par Mathilde Touvier (directrice de recherche Inserm), a observé que la consommation d’AUT est associée à un risque plus élevé de maladies cardiaques, en particulier de maladies coronariennes et d’accidents vasculaires-cérébraux (AVC).
L’équipe est même allée plus loin : une augmentation de la consommation de plus de 10% d’AUT augmente ce risque cardiaque de 12%.
Attention toutefois : ces études sont des études d’observations. Elles ne permettent pas de conclure définitivement sur un lien de cause à effet entre AUT et maladies cardiaques. Il sera d’ailleurs nécessaire de confirmer ces observations via des études expérimentales.

Mais pourquoi les AUT sont-ils si méchants ?

Toujours selon Mathilde Touvier, 4 hypothèses expliquent la dangerosité des AUT :
– Faible qualité nutritionnelle : ces AUT sont riches en énergie, riche en graisse (et notamment en graisse saturé), en sel et pauvre en vitamines et minéraux.
– La présence d’additifs alimentaires : sulfites, glutamates ou de nombreux autres additifs se retrouvent dans ces produits ! Même si ce sont de petites quantités, ce sera toujours plus que ce que contiennent des produits bruts ou non transformés.
– La formation de contaminants lors du procédé industriel du produit transformé. La cuisson-extrusion (procédé industriel qui permet l’obtention de produits expansés, précuits ou texturés) forme en effet des produits toxiques tels que l’acrylamide ;
– Les AUT sont des aliments ayant parfois des dates de conservation longues. La conservation longue dans les plastiques ou tout autre contenant pourrait permettre aux particules du plastique de migrer vers l’aliment.

Il s’agit là de plusieurs hypothèses,qui doivent être étudiées indépendamment et/ou de façon croisée. Et autre étude en cours de réalisation : l’effet cocktail des additifs. C’est-à-dire l’étude de l’effet de plusieurs additifs en quantités minimes sur la santé, pour mimer ce que l’on pourrait retrouver dans un aliment.

Les AUT (aliments ultra transformés) responsables mais pas coupables ?

Les AUT : la bête noire de l’alimentation

Depuis quelques années, la consommation des aliments ultra-transformés augmente dans les pays occidentaux.
Leur implication est prouvée dans de nombreuses pathologies :
– Dyslipidémies ;
– Surpoids ;
– Obésité ;
– Cancer ;
– Symptômes dépressifs ;
– Troubles fonctionnels digestifs.

Au-delà des pathologies citées, les AUT augmentent le risque de décès, toutes causes confondues.

Aliments ultra-transformés et hausse de la mortalité ? Le retour des AUT !

Les AUT remplacent petit à petit les aliments bruts dans notre alimentation quotidienne. Ce qui est inquiétant car ces aliments représenteraient dorénavant la moitié de nos apports journaliers ! Adieu fruits juteux, légumes croquants ou céréales complètes : voilà les biscuits à l’huile de palme, les confiseries aux additifs, les sodas hyper-sucrés et les plats préparés.

Des directives pour limiter la consommation des AUT

Bien entendu, il est conseillé de limiter ses apports en aliments ultra-transformés. Car selon Mathilde Touvier, ce n’est pas la consommation occasionnelle et ponctuelle qui augmentera le risque cardiaque. Mais c’est la consommation importante et quotidienne qui augmente ce risque. Le Haut conseil de la santé publique (HCSP) a pour objectif de réduire la consommation de tels produits de 20% d’ici 2022.

Et si vous souhaitez participer à la science, sachez que les chercheurs de Nutrinet santé sont à la recherche de nutrinautes ! N’hésitez pas à vous inscrire sur le lien : etude-nutrinet-sante.fr.

Sources

– Inserm,
– Francetv,
– Midilibre,
– Francetv.

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Un sommeil de courte de durée associé à des risques accrus d’athérosclérose

Les résultats d’une étude sur le lien entre athérosclérose et sommeil montrent que :
– Un sommeil de très courte durée, c’est-à-dire un sommeil de moins de 6 heures, est associée à un risque de 27% de développer de l’athérosclérose, en comparaison à des sujets qui dorment plus. Et inversement, les personnes qui dorment plus présentent peu de territoires coronaires affectés par l’athérosclérose.
– Outre la durée du sommeil, un autre facteur a un impact sur le risque de maladies cardiaques : la qualité du sommeil. Si votre sommeil est agité, si vous vous tournez souvent ou si vous avez de petits réveils nocturnes, cela augmente le risque de développer de l’athérosclérose de 34 %.

C’est ce qu’a démontré une équipe hispano-américaine. Celle-ci a étudié ce lien entre sommeil et athérosclérose sur environ 4 000 volontaires, dont les deux tiers étaient des hommes. L’équipe s’est assurée que les personnes ne présentaient pas de problèmes cardiaques avant l’étude. Elle a suivi, sur 7 nuits, les volontaires de cette étude, en mesurant avec un instrument adapté leur temps de sommeil ainsi qu’en mesurant les réveils nocturnes, le type de sommeil, etc…

Tout savoir sur l’athérosclérose et 10 astuces pour en limiter les risques

Mais attention : j’en vois certains qui se disent « chouette, il faut donc dormir beaucoup pour se protéger d’un risque cardiaque » ! En réalité, la conclusion n’est pas forcément de dormir plus de 8 heures. L’équipe n’a en effet pas pu dégager de conclusion quant à l’impact de nuits très longues sur les maladies cardiaques, du fait d’un nombre très limité de volontaires qui dormaient plus de 8 heures. En revanche, il est fort probable que les gros dormeurs présentent également un risque cardiaque plus élevé, particulièrement chez la femme. La moyenne idéale de sommeil se trouverait entre 7 et 8 heures.

Le sommeil impliqué dans d’autres types de pathologies

La bibliographie s’étoffe sur ce sujet : le sommeil ne sert pas qu’à récupérer, et n’est pas associé seulement à un état de fatigue. Car un mauvais sommeil serait associé à des risques de développer certaines pathologies :
– Le diabète,
– Le surpoids,
– L’obésité,
– La dépression,
– Certains cancers.

Surpoids et obésité : quelles différences ?

Une bonne nuit de sommeil est composée en moyenne de 3 à 5 nuit de cycles de 90 minutes. Le rythme de sommeil n’est pas figé. Il varie :
– Au cours d’une nuit, avec une alternance de sommeil lent profond et sommeil paradoxal.
– Au cours de la vie : le sommeil lent est plus profond lors de la croissance, jusqu’à 20 ans environ. Avec le vieillissement, le sommeil lent profond fait place à un sommeil plus léger, ce qui explique que les adultes sont plus sujets aux troubles du sommeil.
– En fonction de l’individu : d’une personne à l’autre, la qualité du sommeil ainsi que sa quantité ne seront pas du tout comparables. Le mode de vie, l’hygiène de vie jouent sur la qualité du sommeil. La génétique intervient également, mais plus pour différencier le lève-tôt du couche-tard. Ou bien pour différencier le petit dormeur du gros dormeur.

En France, 1 personne sur 3 souffre de troubles du sommeil. Alors, l’important est de se mettre dans de bonnes conditions pour bien s’endormir. Respirez, évitez les écrans, lisez un bon livre bien assommant, pas de caféine : ce sont quelques conseils de base pour optimiser votre endormissement. Si vraiment vous souffrez de troubles du sommeil, parlez-en à votre médecin. Alors à vos oreillers, prêt ? Dormez !

Les ronflements de monsieur vous épuisent ? Découvrez pourquoi il ruine votre sommeil !

Sources

– American College Of Cardiology,
– Journal of the American College of Cardiology.
– Inserm.

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Pourquoi une supplémentation en vitamine D ou en oméga-3 ?

Les oméga-3 sont voués à un engouement certain depuis plusieurs années car ils auraient un effet préventif et protecteur sur les maladies cardiovasculaires. On peut lire qu’ils auraient une efficacité certaine sur l’hypertension, l’hypertriglycéridémie, la douleur ou l’hypercholestérolémie. L’huile de foie de morue est notamment très en vogue.
Un apport plus conséquent en vitamine D permettrait de prévenir et d’améliorer les symptômes du psoriasis, de l’ostéoporose, du diabète de type 1 et des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) ou du cancer.

Mais a-t-on des preuves de tous ces bienfaits avancés ? Deux nouvelles études ont souhaité mettre un terme sur cette opacité relative aux bienfaits d’une supplémentation en oméga-3 ou en vitamine D. Pour ce faire, un essai randomisé contrôlé sous placebo a été mené sur 25 871 personnes. Des hommes âgés de plus de 50 ans et des femmes de plus de 55 ans ont été suivis sur un délai médian de 5,3 ans. Il s’agit là de l’étude la plus longue et la plus vaste sur le sujet. Les sujets ont reçu de la vitamine D à raison d’une dose quotidienne de 2 000 UI et 840 mg d’oméga-3 dans une capsule d’huile de poisson, doses recommandées par l’American Heart Association, notamment en prévention secondaire – action à un stade précoce de l’évolution de la maladie –  des maladies cardiovasculaires.

Oméga 3 et oméga 6 : c’est quoi au juste ? Sont-ils vraiment bons pour notre santé ?

Supplémentation en vitamine D et en oméga-3 : inutile ?

Au terme de cette étude, la supplémentation en oméga-3 ne constitue pas un bénéfice évident dans la lutte contre les événements cardiovasculaires majeurs, comme l’AVC ou le décès d’origine cardiovasculaire par exemple. Sur les 805 événements cardiovasculaires survenus durant l’étude, 386 concernaient le groupe bénéficiant de la capsule d’huile de poisson et d’oméga-3 et 419 concernaient le groupe contrôle, une différence donc non significative. Néanmoins, l’étude souligne une réduction significative des infarctus du myocarde. Une baisse qui est « à considérer avec prudence étant donné l’absence d’ajustement pour les facteurs confondants. »

La supplémentation en vitamine-D n’est pas non plus concluante quant aux décès par cancer, il n’apparaît en effet pas de baisse de risque de cancer du sein, de la prostate ou bien du côlon.

Près de 4 cancers sur 10 pourraient être évités en limitant les facteurs de risque

Sources

– Manson JE et al., « Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease », N Engl J Med.,  2019, 380, p. 33-44,
– Manson JE et al., « Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer », N Engl J Med., 2019, 380, p. 23-32,
Keaney JF,  « VITAL Signs for Dietary Supplementation to Prevent Cancer and Heart Disease », N Engl J Med., 2019, 380, p. 91-93
– Journal International de Médecine,
– Univadis.

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