Une trop faible consommation de fruits et légumes tue !

Oui, le titre paraît alarmiste ! Mais les recommandations des autorités sanitaires sur « Mangez 5 fruits et légumes par jour » sont basées sur des études expérimentales qui montrent l’importance de ces familles d’aliments dans la protection contre de nombreuses pathologies. En juin 2019, un congrès s’est tenu à Baltimore, et les études présentées lors de ce séminaire enfoncent encore le clou sur l’importance de consommer des fruits et légumes. Et notamment une étude qui a montré qu’une faible consommation de ces aliments est associée à 1,3 million de morts, suite à des AVC et à 520 000 morts par maladies coronariennes. En d’autres termes : manger peu de fruits et légumes est associé à 1,8 million de morts cardiaques.

Ces résultats sont importants, et d’autant plus importants que des études précédentes suggéraient qu’une consommation limitée en fruits et légumes était associée à 1.7 million de décès dans le monde. Des études en parfaite cohérence donc.
Mais ne soyons pas fatalistes ! Car si une alimentation pauvre en fruits et légumes est associée à des risques de maladies cardiaques, une portion supplémentaire de fruits ou de légumes par jour diminuerait de 5% le nombre d’AVC.

Tout savoir sur l’accident vasculaire cérébral

Des données précises quant à la consommation de fruits ou de légumes

Cette même étude a réussi également à relier l’impact de la consommation de fruits ou de la consommation de légumes sur la mortalité cardiaque. Elle a conclu qu’une faible consommation de légumes est associée à 1 million de décès dans le monde (200 000 par AVC et 800 000 par maladie coronarienne). Le reste est donc lié à une trop faible consommation de fruits.

Des disparités géographiques et des disparités entre hommes et femmes

Certaines zones géographiques sont plus touchées : certaines zones d’Asie, d’Afrique, et d’Océanie sont des zones où les fruits et légumes sont peu consommés.
Par ailleurs, les hommes et les jeunes semblent consommer moins de fruits et légumes que les femmes. D’ailleurs, d’autres études montrent les hommes (33.5 %) ont effectivement tendance à moins manger de fruits et légumes que les femmes (47.2%).
Il est à noter que l’accès aux fruits et légumes est dépendant de plusieurs facteurs : revenu, niveau de scolarité, âge, situation géographique par exemple sont des facteurs importants. De même, une faible consommation de fruits et légumes est associée à une hygiène de vie mauvaise pour la santé : tabagisme, un régime alimentaire gras, ou une sédentarité par exemple.

Des composés protecteurs dans les fruits et les légumes

Pourquoi les fruits et les légumes sont-ils protecteurs contre les maladies cardiaques ? Il n’y aura pas un composé en particulier qui pourrait prétendre avoir ce rôle, mais un ensemble de plusieurs composés (c’est d’ailleurs prouvé qu’une supplémentation en un type de composé présent dans les fruits et légumes n’est pas forcément protectrice) :
– Les fibres : les fibres alimentaires, contenues de façon importante dans ces aliments, sont connues pour être protectrices et diminuer également le cholestérol sanguin.
– Le potassium : il est comme un antagoniste du sodium, et protège contre l’hypertension artérielle.
– Les vitamines, comme la vitamine C ou la vitamine E qui piègent les radicaux libres et protègent contre le stress oxydatif
– Les phytostérols : eux aussi sont impliqués dans la protection des maladies cardiaques et inhiberaient également l’absorption du cholestérol.
– De nombreux composés comme les couramines, les flavonoïdes, isoflavones, isothiocyanates, lignans, qui auraient tous un effet protecteur et seraient de bons anti-oxydants.

Et à côté de cette richesse en éléments protecteurs, les fruits et légumes sont peu caloriques et ne présentent aucun acide gras saturé.

Hydrosolubles ou liposolubles, ce sont… les vitamines !

Quelle recommandation pour les fruits et légumes ?

On entend « 5 portions de fruits et légumes » par jour. Mais qu’est-ce que cela sous-entend concrètement ?
Le Programme National Nutrition Santé recommande une consommation de 5 fruits et légumes par jour, soit 3 portions de légumes et 2 portions de fruits idéalement. L’objectif est avant tout de les varier et d’alterner des portions de fruits et des portions de légumes.

Et 1 portion, c’est quoi ? C’est entre 80 et 100 g de fruits ou de légumes (minimum). Si vous souhaitez éviter de tout peser, voici quelques repères : 1 portion c’est l’équivalent d’un poing fermé ou la contenance de votre main, soit :
– 2 abricots
– 1 petite pomme
– 1 tomate
– une poignée de fraises
– 1 poignée de haricot verts
– 1 bol de soupe
– Etc.

En outre, privilégiez les fruits et les légumes de saison : c’est moins cher, plus écologique et les fruits et légumes concentrent plus de composés protecteurs !

Frais, surgelé, cuits, crus, compote (sans sucres ajoutés) : il n’y a pas de limite quant à leur type de préparation. L’objectif est d’en consommer plus !

Et enfin, n’oubliez pas les fruits secs et oléagineux. Ces derniers, même gras, sont intéressants car ils contiennent de bonnes graisses alimentaires (les fameux oméga-3) !

Comment prévenir AVC et autres infarctus… ? Voici les 10 aliments bons pour le coeur !

Sources

– Fondation des maladies du coeur et de l’AVC,
– Nouvelle société francophone d’athérosclérose,
– Réseau Caducée,
– Programme National Nutrition Santé,
– Pourquoi Docteur.

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Prévenir le diabète de type 2 au quotidien

1- Un poids de forme, vous maintiendrez

La surcharge pondérale ainsi qu’un taux élevé de graisse dans le sang (hyperlipidémie) sont largement impliqués dans la progression du diabète de type 2. Il faut surveiller les chiffres sur la balance mais aussi le contenu de l’assiette.

2- Du sport, vous ferez

Et au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine, pour une activité physique d’intensité modérée, ou 150 minutes par semaine. La pratique régulière d’une activité physique permet de diminuer l’hémoglobine glyquée et la résistance à l’insuline.

 3- Un régime alimentaire sain et équilibré, vous adopterez

Et cela commence par trois repas principaux composés d’une portion de viande/poisson/oeuf, de légumes, de céréales + un produit laitier éventuellement et un fruit. Si vous ne pouvez pas résister à la collation, favorisez un sucre lent.

4- À heures régulières, vous mangerez

Sauter un repas pour dévorer l’intégralité du frigo n’est pas une bonne idée.

5 – Les aliments à indice glycémique (IG) bas, vous favoriserez

Vous pouvez faire le plein de légumes secs, céréales complètes, yaourt, légumes verts,  son et flocon d’avoine, les graines oléagineuses (amandes, noix par exemple)… Et, cela va de soi, vous limiterez ceux à IG élevé.

Tout savoir sur l’IG (indice glycémique) et la charge glycémique en 7 points

6- Les sucres à assimilation rapide, vous éviterez

Adieu chers bonbons et confiseries. Si la gourmandise est trop forte, sachez que leur apport ne doit pas excéder 5% de votre apport énergétique journalier. Veillez à ne pas les consommer isolément.

7- De l’eau, vous consommerez

Et au moins 1,5 l chaque jour. Mauvaise nouvelle : il faudrait aussi limiter les alcools riches en sucres (apéritif, liqueur).

8- les matières grasses d’origine animale, vous limiterez

Pourquoi ne pas les remplacer par des matières grasses d’origine végétale, comme cette inoubliable huile d’olive.

9- Des fibres, vous abuserez

Ajoutez des légumes à vosrepas principaux, consommez des graines oléagineuses (noix, noisettes amandes), des céréales complètes, des légumes secs.

Tout savoir sur les fibres alimentaires

10- Les féculents complets, vous choisirez

Nous savons bien que les pâtes, c’est la vie. Continuez à vous régaler mais avec des pâtes complètes.

Pour rappel, le diabète de type 2 est également connu sous le nom de diabète non insulino-dépendant. Il est lié à trois causes principales :
– une diminution de la sécrétion d’insuline du fait de perte de la sensibilité au glucose.
– une production trop importante de glucose hépatique.
– une résistance à l’insuline des cellules cibles (cellules hépatiques, musculaires).

Pour aller plus loin :`

Tout savoir sur le diabète de type 2

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– INSERM,
– Haute autorité de santé,
– Centre européen d’étude du diabète.

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Qu’est-ce qu’un lanceur d’alerte ?

La loi relative à la transparence, à la lutte contre la corruption et à la modernisation de la vie économique du 9 décembre 2016, définit le lanceur d’alerte comme « une personne physique qui révèle ou signale, de manière désintéressée et de bonne foi, un crime ou un délit, une violation grave et manifeste d’un engagement international régulièrement ratifié ou approuvé par la France, d’un acte unilatéral d’une organisation internationale pris sur le fondement d’un tel engagement, de la loi ou du règlement, ou une menace ou un préjudice graves pour l’intérêt général, dont elle a eu personnellement connaissance. »

Ancien fonctionnement contre nouveau fonctionnement du statut de lanceur d’alerte

Ancien fonctionnement

Pour comprendre l’ancien fonctionnement, on peut se raccrocher au film « La fille de Brest ». Ce film retrace la lutte d’Irène Frachon, du CHU de Brest, pour révéler ce qui deviendra la célèbre affaire du Médiator. C’est elle, médecin, qui a dénoncé les risques de ce médicament.

https://www.youtube.com/watch?v=g9BfUhVupK4

Autre affaire, autre révélateur du scandale pour le Lévothyrox : les patients eux-mêmes. L’affluence de plaintes des effets secondaires est à l’origine du lancement du scandale. Dans ces deux affaires par exemple, les lanceurs d’alerte étaient des personnes physiques, dont on avait connaissance du nom. Certaines ont très certainement subi des menaces, une pression pour désamorcer l’alerte…

Nouveau fonctionnement

Avec le nouveau fonctionnement, toute personne ayant connaissance de pratiques non conformes peut ainsi effectuer un signalement à l’ANSM, via une adresse mail : lanceur.alerte@ansm.sante.fr. Cela permet de garantir un strict respect de confidentialité de l’identité du lanceur d’alerte et lui éviter ainsi les éventuelles menaces. Il est cependant nécessaire de prévenir que l’ANSM ne sera pas concerné par tous les types d’alerte. Ainsi, elle ne pourra être sollicitée que sur les sujets suivants :
– Les médicaments, les matières premières à usage pharmaceutique,
– Les dispositifs médicaux, dispositifs de diagnostic in vitro, les logiciels d’aide à la prescription et à la dispensation,
– Les produits biologiques et biotechnologiques (produits sanguins labiles, organes, tissus, cellules, produits de thérapie cellulaire et génique, micro-organismes et toxines),
– Les produits cosmétiques, produits de tatouage.

Signalement-sante.gouv.fr : signalez tout événement sanitaire indésirable

Outre l’aspect confidentiel du donneur d’alerte, selon Carole Le-Saulnier, directrice des affaires juridiques et réglementaires à l’ANSM, cela permet de « centraliser tous les lancements d’alerte » et « renforcer leur suivi ».

L’ANSM peut-elle est être juge et partie ?

Le Dr Irène Frachon a réagi à l’annonce de la création de cette adresse mail pour les lanceurs d’alerte : « C’est sans doute à ce type d’adresse mail que j’aurais pu écrire en 2010 pour dénoncer le scandale du Médiator si l’Agence (Afssaps à l’époque ndlr) avait été moins gangrenée par les conflits d’intérêt avec Servier ». Elle est « persuadée que cela part d’un bon sentiment, mais la dénonciation de dysfonctionnements bouscule toujours des systèmes ». Or l’ANSM peut-elle être juge et partie dans le lancement d’alerte ? L’ANSM est chargée de la pharmacovigilance et du contrôle du système entier des médicaments et des produits de santé. Donc « Quand les contrôles sont pris en flagrant délit de défaillance, sa responsabilité est impliquée […] Une dénonciation par un lanceur d’alerte peut potentiellement mettre en cause l’Agence pour sa passivité, pour son inertie… ».
A cette question de juge et partie s’ajoute également la question des moyens suffisants… 200 alertes par an peuvent-elles être gérées par l’ANSM de manière indépendante ? Affaire à suivre !

Sources

– ANSM, Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, Signalement/Alerte
– Destination santé, Médicaments : les lanceurs d’alerte enfin écoutés ?
– Le Moniteur des pharmacies, Lanceur d’alerte : l’ANSM met en ligne une adresse spécifique

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Les facteurs pris en compte

Ce projet collaboratif de 2018, réunissant plus de 80 experts de la santé publique en France, a étudié la part des cancers liés à notre mode de vie ou à l’environnement. Pour ce faire, ce projet a étudié en 2015 des adultes de plus de 30 ans exposés à 13 facteurs comme par exemple le tabac, l’alcool, l’alimentation, un manque d’activité physique, la pollution atmosphérique… Une estimation de la fraction de cancers attribuable à chacun desdits facteurs a été estimée pour toutes les personnes étudiées.

Parmi les 346 000 nouveaux cas de cancers, 142 000 sont liés aux facteurs de risque étudiés. Ainsi, plus de 4 cas de cancers sur 10 seraient liés à notre mode de vie ou à l’environnement. 84 000 ont été enregistrés chez les hommes contre 58 000 chez les femmes. Fait important : chez 44% des hommes et 37% des femmes, la maladie est directement liée au mode de vie et à l’environnement.

Le podium des facteurs à risque

1 – Le tabac

Vous ne serez guère surpris : le tabac, l’alcool et l’alimentation ont un rôle important dans l’incidence des cancers. Le tabac en France a causé près de 20% des cancers. Aussi les mesures prises par l’État font-elles du tabac une priorité de santé publique. Paquet neutre, forte augmentation du prix – multiplié par 4 depuis 2000 – , les mesures semblent efficaces : depuis 2000, la consommation de tabac a diminué de 46% en France. Si Agnès Buzyn (notre ministre des solidarités et de la santé, NDLR) se félicite de la forte baisse de la vente de tabac en 2018 – 9,3%, un record – il reste encore un long chemin à parcourir.

2 – L’alcool

La deuxième cause de cancers des Français est attribuée à… l’alcool, responsable de 8% des nouveaux cas. Si la lutte de l’État contre le tabac est effective et bien engagée, celle contre l’alcool se fait attendre. Aussi est-il actuellement question d’instaurer un prix minimum des boissons alcoolisées sur les lieux de fête. Augmenter le prix pour que décline la consommation ? Cette stratégie commence à faire ses preuves pour la cigarette, alors pourquoi ne serait-ce pas le cas pour l’alcool ? Marie-Josée Augé-Caumon, du Conseil Economique Social et Environnemental (CESE) affirme à l’APF que « l’idée, c’est d’instaurer un prix minimum dans tous les lieux qui ont l’habitude de pratiquer des prix bas pour l’alcool, c’est-à-dire les lieux de fêtes pour les étudiants ou les fêtes professionnelles ». Mais Agnès Buzyn rétorque que « c’est très compliqué d’imposer un prix minimal dans certains lieux et pas dans d’autres. C’est une belle proposition, mais techniquement très compliqué [à mettre en place] ». Affaire à suivre…

3 – Alimentation, surpoids et obésité

L’alimentation des Français vient compléter ce podium, responsable de 5,7% de nouveaux cas de cancers chez les hommes. Produits trop gras, trop sucrés ou trop salés, aliments ultra-transformés… la liste des produits alimentaires néfastes à notre alimentation est toujours plus longue. Si le Programme National Nutrition Santé a mis a jour ses recommandations, la prévention semble à ce jour bien trop limitée.

Nouveau programme national nutrition santé : qu’est-ce qui change ?

Chez les femmes, ce n’est pas l’alimentation qui complète ce podium des facteurs à risque de cancers mais le surpoids et l’obésité, dont on ne peut que souligner la causalité certaines existant entre ces facteurs. Le surpoids et l’obésité représentent en effet 6,8 % des nouveaux cas de cancers chez les femmes.

4 cancers sur 10 pourraient être évités : la faute à la prévention ?

Les experts sont unanimes : hormis le tabac, la prévention concernant lesdits facteurs à risque est très largement insuffisante. Si des idées et des mesures fusent ça et là, elles peinent à s’inscrire dans la pensée collective, qu’il s’agisse des deuxième et troisième facteurs à risque (alcool, alimentation/surpoids), ou des autres facteurs (exposition aux UV, infection, activité physique insuffisante…). Pourtant, c’est bel et bien la prévention qui semble être la meilleure manière de lutter contre le cancer.
Mais une amélioration est attendue. Une donnée a retenu toute notre attention : deux tiers des Français estiment que les cancers causés par la pollution sont plus conséquents que ceux liés à l’alcool. Or, la pollution atmosphérique ne représente qu’1% des causes de cancers. Information et prévention semblent donc nécessaires et urgents pour une prise de conscience collective permettant, à terme, de réduire le nombre de nouveaux cas de cancers.

Quelle alimentation pour minimiser les risques de cancer ou bien de rechute ?

Sources

– Bulletin épidémiologique hebdomadaire,
– Réseau Régional de Cancérologie Île-de-France,
– Santé Pratique Paris,
– Le Monde.

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Origines du cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus est très souvent provoqué par des virus de la famille des papillomavirus humains (HPV). Ces virus se transmettent par voie sexuelle. De manière générale, le corps parvient à s’en débarrasser. Mais il arrive que ces infections persistent et provoquent des lésions au niveau du col de l’utérus. Et ce sont ces lésions qui peuvent évoluer à terme vers un cancer.

Des solutions existent

On dénombre deux moyens complémentaires de limiter ce risque. Tout d’abord, la vaccination anti-HPV pour les jeunes filles à partir de 11 ans. Ou le frottis de dépistage.

À découvrir sur le même sujet : le frottis, pour quoi faire ?

Malgré une recommandation d’un frottis du col de l’utérus tous les trois ans, près d’une femme sur trois ne le réalise pas. Et chaque année 3 000 femmes sont touchées, pour plus de 1 000 décès.

Vers un dépistage organisé

Le dépistage du cancer va devenir un dépistage organisé, comme c’est déjà le cas pour le cancer du sein et du côlon-rectum. Cela signifie que toutes les femmes de 25 à 65 ans n’ayant pas réalisé de frottis au cours des trois dernières années seront personnellement invitées à le faire. D’ailleurs, il est recommandé même après la ménopause et en l’absence de relation sexuelle. Car aujourd’hui, ce sont près de 40 % des femmes qui ne réalisent pas ledit dépistage. Avec cette mesure de dépistage organisé, le comité interministériel pour la Santé espère atteindre 80 % des femmes.

À découvrir sur le même sujet : où en est-on du dépistage du cancer du sein ?

Une prise en charge à 100 %

Jusqu’à présent, l’Assurance maladie en prenait en charge 70 %, d’où un faible taux de dépistage. Mais c’est a priori terminé puisqu’il est question d’une prise en charge intégrale. Agnès Buzyn, ministre de la Santé, a d’ailleurs précisé sur France Inter que « toutes les femmes qui n’auront pas fait de frottis pendant trois ans seront amenées à faire un frottis pris en charge à 100% par la sécurité sociale ».

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Une bonne hygiène de vie pour éloigner le cancer

1 – Maintenir un poids stable (IMC entre 18.5 et 25), car la graisse abdominale augmenterait  le nombre de cancer de l’œsophage, du rein, du sein, du côlon, de la vésicule biliaire. La graisse abdominale crée en effet un déséquilibre abdominal, en favorisant la libération d’hormone de croissance, qui induit le développement de cellules cancéreuses.
2 – Pratiquer une activité physique régulière, même modérée, pour réduire le risque de certains cancers (comme le cancer colorectal).
3 – Eliminer le tabac, qui est responsable de 90 % des cancers du poumon et impliqué dans les cancers de la bouche, du pharynx, du larynx, de l’œsophage, de l’utérus, des reins et de la vessie. L’arrêt du tabac prévient de fait tous ces cancers.

Cancer du sein et alimentation : les 7 règles d’or

1 – Eviter la consommation de graisses et de sucres à index glycémique élevé

Limiter ainsi les aliments à goûts sucrés, les boissons types sodas, les aliments avec du sucre ajouté. Limiter également les aliments raffinés (pain blanc, pâtes blanches..) et préférer les aliments complets. Enfin, faire autant que possible l’impasse sur les aliments trop gras (frites, chips par exemple), limiter les graisses d’origine animale et favoriser celle d’origine végétale.

Tout savoir sur l’IG (indice glycémique) et la charge glycémique en 7 points

2 – Favoriser la consommation de légumes, de fruits, de céréales complètes et de légumes secs

Les fibres contenues dans ces aliments protègent du cancer colorectal. Les minéraux, les vitamines et les composés phytochimiques présents protègent l’organisme des agents toxiques qui endommagent les cellules.
Exemple : chez les rongeurs, les anthocyanes des myrtilles diminuent les tumeurs colorectales, les lycopènes des tomates diminuent le nombre de tumeurs de la prostate, les flavonoïdes et les pectines des pommes diminuent le nombre de tumeurs du foie, du poumon et du côlon…
Varier au plus possible son alimentation pour avoir tous ces constituants dans son assiette.

3 – Limiter la consommation de viande rouge et éviter la charcuterie

Ces deux types d’aliments favorisent en effet l’apparition du cancer colorectal. Les recommandations sont de ne consommer de la viande rouge qu’une à deux fois par semaine, et la charcuterie doit être consommée occasionnellement.
Privilégier les poissons, les crustacés, les mollusques ou bien la volaille.

4 – Limiter la consommation d’alcool

L’alcool est responsable de l’apparition de nombreux cancers. Limiter sa consommation à 1 à 2 verres maximum par jour.

5 – Limiter les produits salés

Le sel et produits salés favorisent en effet l’apparition du cancer de l’estomac. Au lieu du sel, préférer les épices et aromates pour parfumer les préparations. Limiter enfin les produits tels que les snacks, les chips, les produits de salaison.

Les cancers liés à l’obésité explosent chez les moins de 50 ans

6 – Eviter les compléments alimentaires

Les compléments trop concentrés pourraient en effet favoriser le risque de cancer, au lieu d’avoir un effet protecteur.
Néanmoins, certains compléments sont possibles pour un temps donné et pour un but précis, mais pas pour prévenir les cancers. Demander conseil aux professionnels de santé.

7 –Favoriser l’allaitement pour les mamans

Les recommandations sont d’allaiter son enfant six mois, puis de le diversifier. L’allaitement est protecteur du cancer du sein.

Les recommandations précédentes s’appliquent aussi pour les personnes ayant eu un cancer.

Ne pas hésiter à demander conseil à son médecin ou diététicien pour plus d’informations sur l’alimentation.

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5 points positifs du plan cancer 2014-2019

Quelques chiffres et réalisations notables :

– le droit à l’oubli
– accroissement de la survie à 5 ans : 30% en 1970, 50% en 2000 et entre 70 à 80% en 2030.
– modernisation du dépistage du cancer du sein (consultation préventive dès 25 ans, livret + site internet dédié)

Les progrès :

– démocratisation de l’accès au soin
– plus grande équité dans l’accès au diagnostic précoce.

Il faut tout de même rappeler que même si le nombre de décès reste stable (environ 150 000 par an), il y a une évolution constante de nouveaux cas : 280 000 en 2000, 350 000 en 2010 et 400 000 aujourd’hui).

2 grands axes à améliorer selon le plan cancer 2014-2019

En revanche, il est encore à déplorer :

– les mauvais chiffres de la prévention.
– certains cancers (ceux de la sphère ORL, rein, côlon) restent meurtriers.
– l’insuffisance de la personnalisation de la prévention.

Les 3 défis pour la lutte anti-cancer

– Financer la recherche
– maintenir une recherche à long terme et la coordonner, au niveau national et international
– rattraper le retard (20 à 30 ans) dans le domaine des tumeurs de l’enfant.

L’article L’objectif à 10 ans : guérir 70 à 80 % des patients atteints de cancer. est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

La prévention avant tout

« Le médecin du travail n’a pas vocation à soigner des personnes malades de la grippe. Il doit mobiliser ses compétences professionnelles, médicales et de connaissance de l’entreprise, pour identifier le plus en amont possible les risques d’exposition des salariés, et proposer, en coordonnant une équipe pluridisciplinaire de professionnels des solutions ad hoc », précise Denys Brunel, président du Service Interentreprises de Santé au travail (médecine du travail) dans un droit de réponse sur le site de l’IFRAP.

La profession souhaite donc instaurer une médecine préventive et non de contrôle. Quand on y pense, n’est-ce pas avant que le salarié soit blessé ou en danger psychologique qu’il faut agir ?

La visite d’information et de prévention

Elle est réalisée par un professionnel de santé (infirmier ou interne, par exemple) mais pas forcément par le médecin. Elle devra avoir lieu tous les 5 ans maximum.

Sa fréquence est légiférée mais ne serait-ce pas plutôt aux médecins de la déterminer ? Certains salariés sont plus exposés que d’autres aux abus ou aux maladies. Il n’y a que le médecin qui peut en juger après avoir vu le salarié.

De plus, cette réforme ne permet pas aux médecins de repérer les salariés en proie à des risques psychosociaux.

Cette liste n’est pas exhaustive, malheureusement, mais ce sont les principaux points de dissension entre le gouvernement et la médecine du travail.

Les médecins du travail ont-ils des moyens à la hauteur de leurs ambitions ?

La fameuse règle du numerus clausus est remise en cause car elle restreint le nombre d’étudiants en fac de médecine. De plus, la formation dure quatre ans, elle est trop longue pour les médecins qui veulent se reconvertir.

« Cette spécialité mériterait une meilleure information, en amont, parmi les étudiants notamment sur l’intérêt du poste (au carrefour des problématiques de santé et d’économie) ; la rémunération (environ 90 K€ annuel 5 ans après la sortie de l’internat) et les conditions de travail (emploi salarié, souhait de 70% des étudiants ; horaires ; RTT). Ce poste est compatible avec une vie de famille », ajoute Denys Brunel.

Une augmentation des effectifs nécessaire ?

Alors, qu’en conclure ?

Peut-être par une expression de bon sens, laissons faire les professionnels et écoutons-les un peu plus… en attendant, laissons le mot de la fin à Éric Kozar, (spécialiste en médecine du travail, formateur en entreprise pour le bien-être au travail sur les questions de risques psycho-social et de burn-out). « Il faut réformer, tout le monde est d’accord, mais qu’on arrête de nous dire ce qu’on doit faire ».

Sources

– IFRAP
– L’Express L’entreprise
– Service Public.

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Détecter le cancer à un stade précoce

Développer un outil permettant de détecter une tumeur maligne, à un stade précoce, n’est-ce pas là le signe d’une découverte révolutionnaire ? Il semblerait que cet outil ne soit plus de l’ordre de l’utopie, mais en cours de développement, l’étude étant menée par plusieurs chercheurs australo-américains. Cet outil s’appelle Cancer Seek, dont le brevet est détenu par la Johns Hopkins Universiy. Il s’agit d’un test sanguin pouvant identifier 8 types de cancer grâce au recours à une large combinaison de marqueurs, permettant ainsi de repérer les mutations de l’ADN tumoral circulant dans le sang.

C’est l’hebdomadaire Science qui fait part de cette découverte au potentiel énorme, tout d’abord appliquée à la détection précoce de cancer du pancréas. Mais les chercheurs ne sont pas limités à ce cancer et ont ciblé huit types de cancer, responsables de 60% des décès par cancer aux États-Unis : sein, poumon, côlon-rectum, œsophage, pancréas, estomac, foie et ovaire.

Une étude en deux temps

La première partie de leur étude consistait en l’application de leur méthode à 1005 patients chez qui un cancer non métastasé avait déjà été diagnostiqué afin d’évaluer la sensibilité dudit test. Parmi ce panel, 20% des sondés avaient un cancer de stade 1 (tumeur unique et de petite taille), 50% de stade 2 (volume local plus important) et 30% de stade 3 (envahissement des ganglions lymphatiques et des tissus environnants). Pour 5 des 8 cancers concernés par l’étude, la sensibilité – la capacité à donner un résultat positif lorsqu’une hypothèse est vérifiée – variait de 69% (cancer de l’œsophage) à 98% (cancer de l’ovaire). Pour les tumeurs malignes du sein, du poumon ou du côlon-rectum, la sensibilité était néanmoins moins élevée. Elle variait également selon le stade d’évolution du cancer : 78% pour les cancers de stade 3, 73 % pour le stade 2 contre seulement 43% pour le stade 1.

Puis, les équipes de chercheurs ont évalué chez 812 individus n’ayant pas de cancer la spécificité (la capacité à ne pas déceler à tort un cancer) de leur test. La spécificité a atteint 99%, soit 7 cas erronés sur l’ensemble des volontaires.

Un dépistage aux coûts limités

Les auteurs de ladite étude soulignent le faible coût de ce dépistage, évalué à 500 $, soit à peine plus de 400 €. Cette somme correspond approximativement au coût d’un test de dépistage pour un seul type de cancer comme la coloscopie.

Attention, les auteurs le rappellent, ce test ne remplace nullement les autres moyens de détection mais les complète. En outre, certaines limites apparaissent suite à leur conclusion : dans un dépistage à grande échelle, la plupart des des personnes touchées par le cancer seraient à un stade peu avancé, stade pour lequel le test a révélé une sensibilité moindre. La spécificité (les cas révélés positifs à tort) pourrait également être plus élevée, notamment lors d’une inflammation ou d’autres maladies qui fausseraient les résultats.

Source

– Science.

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Qui peut me faire un frottis ?

Trois professionnels sont compétents dans le suivi gynécologique des femmes en bonne santé : le médecin généraliste, le gynécologue et la sage-femme (appelé maïeuticien quand c’est un homme). Depuis 2009 et la loi « Hôpital, Patients, Santé et Territoires », les sages-femmes peuvent en effet réaliser des consultations de gynécologie de prévention et de contraception auprès des femmes en bonne santé. 29 000 sages-femmes travaillent en France alors que l’on compte seulement 1 136 gynécologues médicaux. Quant aux généralistes, ils sont certes plus nombreux mais tous n’acceptent pas de poser un stérilet ou de faire un frottis. Renseignez-vous auprès de leur secrétariat avant de prendre rendez-vous.

Où aller ?

Le suivi gynécologique a lieu au sein d’un hôpital, d’une clinique, d’un cabinet en ville, dans un centre de santé, de planification et d’éducation familiale ou au planning familial. Quand le professionnel de santé est conventionné (on dit aussi en secteur 1), la consultation est facturée 33 euros par le gynécologue, 25 euros par le médecin et 23 euros par une sage-femme. Il peut aussi être installé en libéral aux tarifs dits « libres ». En allant sur l’annuaire santé d’Ameli,  vous connaîtrez leurs tarifs.

Quels examens gynécologiques ?

Le suivi gynécologique est largement occupé par les différentes méthodes contraceptives et leur « vie » dans l’organisme féminin : pose, surveillance et retrait d’un diaphragme, d’un contraceptif intra-utérin (stérilet) ou d’un implant. Le dépistage est aussi crucial, celui des IST, du cancer du sein ou du col de l’utérus. C’est pourquoi il est conseillé aux femmes entre 25 et 65 ans de consulter tous les ans leur médecin/gynécologue/sage-femme et de faire un frottis cervico-utérin tous les trois ans.

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