La gastrite : définition

Décomposons ensemble le mot gastrite : le suffixe « -ite » signifie inflammation et le préfixe « gastr- » désigne l’estomac. C’est donc tout naturellement que la gastrite correspond à une inflammation de la muqueuse de l’estomac.
Profitons-en pour rappeler le rôle jouer par la muqueuse gastrique car celle-ci est essentielle pour l’intégrité de notre estomac ! En effet, la muqueuse permet de protéger la paroi de l’estomac contre les sécrétions acides générées lors de la digestion : elle joue un vrai rôle de barrière ! Sans celle-ci, la paroi de l’estomac serait creusée par les substances acides !
La gastrite est une maladie inflammatoire qui peut être aiguë, c’est-à-dire survenir assez brutalement, ou chronique, en évoluant sur plusieurs années.

Causes

Les causes sont nombreuses et ne sont pas toujours connues malheureusement. De nombreux facteurs peuvent être à l’origine d’une fragilisation de la muqueuse gastrique augmentant ainsi le risque de développe une gastrite : alcool, médicaments, bactéries, stress…
La gastrite aiguë est fréquemment due à une prise de médicaments sur une longue durée (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de corticoïdes). Le stress ou l’anxiété, le tabac ou l’alcool peuvent aussi être une cause de gastrite aiguë.
La gastrite chronique s’installe généralement à cause d’une bactérie : Helicobacter Pylori. Cette bactérie prolifère dans la muqueuse de l’estomac et augmente la production d’acide en perturbant les mécanismes de protection normaux de la paroi de l’estomac. Celle-ci se retrouve alors exposée à plus de substances acides.

Helicobacter pylori, une bactérie qui ne vous veut pas que du bien !

Symptômes

Le diagnostic d’une gastrite se base souvent dans un premier temps sur les symptômes décrits par la personne atteinte. La difficulté principale pour établir un diagnostic ? Les symptômes de la gastrite ne sont pas toujours apparents. Parmi les symptômes possibles, on peut citer les suivants :
– Douleurs abdominales survenant dans la partie haute de l’abdomen ;
– Brûlures d’estomac qui peuvent être soit soulagées soit augmentées par l’alimentation ;
– Indigestion, difficultés à digérer se manifestant pas une sensation de ballonnement, même après un repas plutôt léger ;
– Nausées, vomissements avec ou sans sang ;
– Perte d’appétit.

Quels examens pour diagnostiquer la gastrite ?

Outre les symptômes pour poser le diagnostic, des examens complémentaires peuvent être effectués. Une endoscopie peut aussi être réalisée pour explorer les voies digestives et visualiser la paroi de l’estomac. L’inflammation peut alors être visualisée et évaluée. Une biopsie peut également être réalisée pour confirmer le diagnostic. Cette biopsie pourra aussi permettre de déterminer la cause de la gastrite.

Prise en charge de la gastrite

La prise en charge sera fonction de la cause de la gastrite. Si celle-ci est due à l’exposition à des AINS ou des corticoïdes, ceux-ci seront arrêtés jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. En parallèle, on pourra recommander au patient de prendre des anti-acides pour venir soulager les symptômes.

Lorsque la gastrite est chronique, due à Helicobacter Pylori, la prise en charge diffère. Un traitement médicamenteux sera mis en place avec des antibiotiques pour combattre la bactérie, des pansements gastriques pour protéger la paroi de l’estomac, des antidouleurs ou des médicaments qui réduisent l’acidité dans l’estomac.

Trop forte prescription des médicaments contre la gastrite : des risques pour la santé ?

Au niveau alimentaire, on pourra conseiller d’opter pour un régime normal léger associé à un régime pauvre en fibres pour moins solliciter l’estomac. Ainsi, on évitera tous les aliments irritants pour la muqueuse et/ou qui stimulent les sécrétions d’acides et/ou qui ralentissent la vidange gastrique. Les conditions de prise des repas seront aussi très importantes : manger dans un endroit calme, à heure fixe, pendant au moins 20 minutes, en mastiquant bien seront des conseils à suivre d’autant plus sérieusement.

Complications

Les gastrites demandent une surveillance pour prévenir les éventuelles complications. En effet, le risque de cancer persiste même si la gastrite a été prise en charge. Une surveillance à vie par fibroscopie est donc vivement conseillée.
Outre le risque de carence, lors d’une gastrite, il y a un risque d’anémie. En effet, l’attaque de la paroi abdominale peut entraîner des saignements et à terme une anémie ferriprive.

Découvrez comment dire adieu à l’anémie grâce à 4 conseils du quotidien

Sources

– Société Nationale Française de Gastro-Entérologie, Gastrite
– Bases physiopathologiques de la diététique, Cristian Carip, édition Lavoisier

L’article Tout savoir sur la gastrite est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

La plateforme Medadom (dont le nom signifie « Médical à domicile ») a été créée en 2017 par Charles Mimouni, Elie-Dan Mimouni et Nathaniel Bern. Medadom est une application à destination du patient pour trouver un médecin en moins de 90 mn, 7 jours sur 7 mais elle propose également des téléconsultations. 

Un médecin en moins de 90 minutes

Lorsqu’un patient lance un appel de visite, les médecins les plus proches sont géolocalisés. L’application sollicite alors le médecin disponible en lui donnant l’adresse de la visite. Avant de se déplacer, le médecin appelle le patient pour juger de la gravité des symptômes. Si la visite est confirmée, le médecin dispose d’un délai maximum de 90 minutes pour s’y rendre, en fonction de l’urgence. Lorsque le médecin arrive, il se notifie en consultation ce qui le rend « indisponible ». Le patient règle la visite sur la base du tarif conventionné et la plateforme facture au médecin entre 1 et 5 euros par consultation.

Medadom propose également depuis 2 mois, la téléconsultation en officine.

Pour en savoir un peu plus, nous avons rencontré un des cofondateurs, Nathaniel Bern.

Entretien avec Nathaniel Bern, co-fondateur de Medadom

Vous proposez des téléconsultations et une plateforme de mise en relation. Pouvez-vous nous en dira davantage ?

Medadom est une application qui permet de mettre en relation des patients et des médecins pour des téléconsultations et également pour des visites à domicile. La société a été créée en 2017, nous avons pris en charge les premiers patients durant l’été 2017.

Depuis, nous avons pris en charge plus environ 8 000 patients et nous comptons un peu plus 35 000 personnes inscrites sur notre application.

La téléconsultation est un service que nous proposons depuis le début de l’année 2019. Elle s’adresse aux patients qui souhaitent obtenir un avis médical rapidement, avec délivrance d’ordonnance. Nous ne proposons pas encore de services la nuit. Mais nous sommes ouverts tous les jours de 8h à 20 heures. Et nous comptons, bientôt, ouvrir une plateforme qui sera disponible 24 h/24 et 7/7.

Téléconsultation : un premier bilan !

Votre équipe de médecins est composée de généralistes, qu’en est-il des spécialistes ?

Nous n’avons pas de spécialistes pour le moment mais nous devrions bientôt pouvoir en proposer. Nous avons des généralistes et surtout des urgentistes qui ont une expertise pédiatrique, par exemple. Actuellement, nous répondons surtout à des demandes en médecine générale. C’est pourquoi nous avons surtout des généralistes.

Vous êtes installé dans toute la France ?

Avec la vidéoconsultation, nous répondons à toutes les demandes sur le territoire national mais aussi à celle des francophones à l’étranger. Il suffit d’avoir un smartphone et un ordinateur avec une caméra. Pour la visite à domicile nous sommes implantés en Ile-de-France et en région Provence-Alpes-Côtes d’Azur.

Quel est le profil de vos médecins ?

Il y en a plusieurs. Nous avons des médecins installés, certains font partie d’établissements de santé, d’autres sont des remplaçants thésés. Dans tous les cas, nous mettons un point d’honneur à ce que tous nos médecins soient en exercice afin qu’ils aient une réelle expertise surtout en ce qui concerne les nouveaux protocoles. Nos médecins sont tous formés à la téléconsultation. L’examen ne se fait pas dans les mêmes conditions qu’un face-face, c’est pourquoi le protocole est différent et surtout strict.

Le dossier médical partagé : la santé connectée au service des patients ?

Quel est le profil de vos patients ?

En ce qui concerne la téléconsultation depuis chez soi, ce sont surtout des patients qui ont l’habitude d’être connectés même si certains seniors le sont aussi. Dans ce cas, les patients souhaitent avoir un avis médical et surtout savoir s’ils doivent aller aux urgences. Pour la téléconsultation en officine, nous avons mis en place, il y a seulement 2 mois, un partenariat avec les pharmaciens. En général une personne souffrante va d’abord chez le pharmacien pour lui demander son avis. Si le pharmacien l’estime nécessaire, il peut proposer une téléconsultation avec un médecin. Le patient est dans une cabine, répond à un questionnaire de santé puis la consultation démarre. L’ordonnance est envoyée et prise en charge directement par le pharmacien. Les frais de la consultation sont les mêmes que pour une consultation classique.

Vous répondez donc non seulement au problème des déserts médicaux mais à celui de l’engorgement des urgences ?

Pour les urgences, nous n’avons pas assez de recul pour mesurer l’ampleur de l’aide aux hôpitaux. Ce qui est sûr, c’est que les urgences, c’est plus de 20 millions de consultations dont 80 % pourraient être prise en charge avant une arrivée aux urgences.

En ce qui concerne les déserts médicaux, nous ne pourrons pas le régler à la place des pouvoirs publics en revanche, face à l’absence de médecin, beaucoup de patients ne font plus partie du circuit. Nos structures se chargent de leur trouver des médecins qui pourront les suivre régulièrement.

Et Nathaniel Bern conclut : « Nous proposons un médecin en vidéo-consultation, 7j/7, en moins de 10 minutes, avec délivrance d’ordonnance. Nous prenons en charge les soins non programmés et proposons une offre de soins additionnelle aux patients qui souhaitent obtenir un avis médical rapidement ».

D’après un entretien avec Nathaniel Bern, co-fondateur de Medadom.

Rendez-moi mon médecin traitant !

L’article Un médecin à la maison grâce à Medadom est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Tout savoir sur l’infection urinaire

La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie – on parle de cystite aiguë – provoquée dans près de 9 cas sur 10 par la bactérie Escherichia coli, sinon par d’autres micro-organismes du microbiote urinaire. Cette bactérie, naturellement présente dans le microbiote intestinal, est à l’origine de la cystite dès lors qu’elle pénètre dans l’urètre puis la vessie pour se multiplier. Il faut savoir que près d’une femme sur deux souffre d’un ou plusieurs épisodes de cystite aiguë, avec notamment deux pics d’observation : aux prémices de l’activité sexuelle et après la ménopause.

Bien que concernant très largement les femmes, il existe aussi des cas d’infection urinaire chez l’homme. Particulièrement rare chez l’homme jeune – du fait de la longueur de l’urètre –, l’infection urinaire peut survenir en cas de cancer de la prostate ou d’adénome de la prostate (hypertrophie de la prostate) chez l’homme âgé.

Infection urinaire, quels symptômes ?

Les symptômes les plus régulièrement observés sont :
– Envies pressantes d’uriner (urgenturie) ;
– Besoinsd’uriner très fréquents sans évacuer beaucoup d’urine (pollakiurie) ;
– Brûlures ou douleurs en urinant ;
– Sensation de poids dans le bas ventre ;
– Urines troubles, avec odeur inhabituelle et parfois des traces de sang.

En cas de fièvre ou de douleurs lombaires, il est impératif de rapidement consulter son médecin car ce ne sont pas des symptômes usuels de l’infection urinaire.

Quels facteurs sont en cause ?

L’infection urinaire peut être la conséquence de divers facteurs comme :
– La faible longueur de l’urètre, facilitant l’introduction anormale de micro-organismes dans la vessie ;
– L’incontinence urinaire ;
– Les rapports sexuels, notamment avec utilisation de spermicides ;
– Le déficit en œstrogènes après la ménopause ;
– La compression de la vessie par l’utérus, favorisant un ralentissement de l’écoulement de l’urine.

Certaines maladies ou anomalies anatomiques, comme des malformations de l’appareil urinaire, favorisent l’infection urinaire. Les maladies dites neurologiques comme la sclérose en plaques peuvent favoriser la cystite (car la vidange complète de la vessie est empêchée), mais c’est aussi le cas d’une maladie chronique bien connue, le diabète. En effet, la présence de sucre dans les urines favorise la prolifération des bactéries et augmente le risque d’infection urinaire. L’infection peut en outre apparaître suite à une infection sexuellement transmissible comme la Chlamydia ou le gonocoque.

Enfin, la cystite est parfois liée à des origines dites mécaniques : l’hygiène, des vêtements ou dessous en matières synthétiques ou trop moulants, favorisant de fait l’humidité et le transfert de germes de la zone anale à la zone urinaire (d’où la nécessité de s’essuyer de l’avant vers l’arrière aux toilettes).

Traiter l’infection urinaire… avec des remèdes naturels !

Si dans près d’un cas sur deux l’infection urinaire guérit sans avoir recours à un traitement, lorsque ce dernier est nécessaire, ce sont les antibiotiques qui sont prescrits. Néanmoins, l’infection peut devenir résistante voire chronique et les traitements inefficaces. C’est ce que l’on nomme antibiorésistance, ou effet pervers des antibiotiques. Alors, pourquoi ne pas songer à des alternatives naturelles ?

Les boissons diurétiques

Une fois l’infection urinaire installée, il est nécessaire d’agir en drainant l’infection hors du système urinaire et les boissons aux propriétés diurétiques constituent un formidable allié du drainage. Votre premier allié sera l’eau riche en magnésium, suivie par le thé vert et le jus de canneberge. Néanmoins une vigilance s’impose avec le thé vert, comme l’explique Benjamin Dupré sur Apoticaria, le blog des produits naturels (en savoir plus) : en effet, certains thés verts peuvent augmenter l’acidité des urines et accroître la sensation de brûlure.

Quelques précautions doivent aussi être appliquées chez la femme enceinte, particulièrement en proie aux infections urinaires. Si nombre de médicaments et d’antibiotiques sont proscrits durant la grossesse, le thé vert est lui à limiter car il contient de la théine voire de la caféine.

Les plantes

La canneberge est un traitement contre la cystite qui a traversé les âges. En effet, sa variété Vaccinium Macrocarpon constitue à ce jour la voie naturelle la plus reconnue dans le traitement de l’infection urinaire. Elle contient un principe actif nommé proanthocyanidine (PAC), qui permet de limiter l’adhésion de bactéries type Escherichia coli sur les parois des voies urinaires, empêchant ainsi la stagnation bactérienne et sa prolifération.

En cas d’infection urinaire chez un(e) diabétique de type 1, la consommation de jus de canneberge doit être accompagnée d’un contrôle de la glycémie. Car si la proanthocyanidine n’a pas d’impact sur la glycémie, le fructose présent dans le jus de canneberge peut lui l’augmenter.

La bruyère en tisane peut également contribuer au soin de la cystite. Les fleurs de bruyère contiennent en effet un anti-inflammatoire naturel – l’acide ursolique – et un antiseptique des voies urinaires – l’arbutoside. L’extrait de pépins de pamplemousse, riche en flavonoïdes, ou l’origan, composé majoritairement de carvacrol (un anti infectieux naturel), sont aussi régulièrement plébiscités afin de renforcer les défenses et lutter contre l’infection.

D’autres plantes, au renom moindre, sont aussi régulièrement vantées pour leur rôle dans le traitement de la cystite, parmi elles la verge d’or, les échinacées ou bien le pissenlit. Néanmoins, ces plantes comportent nombre de contre-indications, il est donc nécessaire de consulter un spécialiste avant d’envisager leur utilisation.

L’alimentation

Eh oui, le régime alimentaire ne doit pas être négligé. Lors de la digestion, ce que nous avons ingéré va être décomposé en résidus alimentaires de deux types : les résidus alcalins et les résidus acides. Or, une alimentation dite trop acidifiante va augmenter le risque de cystite. Mais il n’est nullement question de supprimer les aliments dits acides – qui sont aussi des nutriments de base – mais de veiller aux quantités et de favoriser les aliments alcalinisants.

Aussi, surveillez votre consommation de produits laitiers, de matières grasses, de céréales et de protéines animales qui sont des aliments acidifiants et favorisez au contraire les fruits et légumes (fraises, raisins, bananes, asperges, légumes verts feuillus, carottes…), les légumineuses (noix de cajou, amandes…) ou encore certaines huiles (d’olive, de coco…). Certains aliments étant parfois trompeurs (la tomate est acidifiante), la meilleure solution est de combiner aliments alcalinisants et acidifiants.

L’article Tout savoir sur l’infection urinaire et ses remèdes (naturels) ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Le dossier médical partagé (DMP) a été imaginé en 2004 ; en 2012, 50000 patients l’avaient créé ; en décembre 2018, ils étaient plus de 3 millions ; 4 mois plus tard le cap des 5 millions était franchi. Face à cette progression qu’il faut encourager, et afin de sensibiliser tous les patients même ceux en situation de handicap, France Assos Santé et SantéBD se sont associés pour expliquer de façon claire et simple comment créer un DMP.

Santé BD : une association au service du plus grand nombre

SantéBD est une collection d’outils numériques pédagogiques imaginée par CoActis « association loi 1901, créée en décembre 2010, qui agit en faveur de l’accès aux soins pour tous ». Cette association a été fondée afin de «  proposer des outils concrets au monde médical et aux patients afin de passer à l’action suite aux très nombreux rapports sur l’accès aux soins. L’association a fédéré plusieurs acteurs autour de cette cause nationale. »

Les patients en situation de handicap ont besoin d’explications avant un examen médical. Afin d’apporter une aide pour eux et pour leurs aidants, CoActis a créé SantéBD. Pauline d’Orgeval, cofondatrice de CoActis Santé précise « Nous avons créé SantéBD avec la conviction que ce que l’on développe pour le plus vulnérable de la société profitera à tous ».

CoActis explique d’ailleurs que SantéBD « est un outil de communication référentiel, (…) décrivant les consultations médicales, dentaires, paramédicales et hospitalières. Il s’adresse principalement aux personnes en situation de handicap mental et d’autisme, à leurs aidants et aux professionnels de santé. L’objectif est de faciliter la préparation de ces consultations et de créer un véritable dialogue patient – professionnel… ».

Quant à France Assos Santé, il s’agit d’une association «  créée en mars 2017 à l’initiative de 72 associations nationales fondatrices, en s’inscrivant dans la continuité d’une mobilisation de plus de 20 ans pour construire et faire reconnaître une représentation des usagers inter associative forte. Notre volonté est ainsi de permettre que s’exprime la vision des usagers sur les problématiques de santé qui les concernent au premier chef, par une voix puissante, audible et faisant la synthèse des différentes sensibilités afin de toujours viser au plus juste de l’intérêt commun. »

France Assos Santé et la défense des patients

Le dossier médical partagé, entre compréhension et didactique

La collection SantéBD est écrite « dans un langage facile à lire et à comprendre (FALC) et illustrée de visuels didactiques et rassurants pour sa compréhension ». Les outils SantéBD ont été développés pour les populations vulnérables, en situation de handicap, autistes, et plus largement toutes les personnes ayant des difficultés d’expression ou de communication. Ainsi, toute personne a accès à toutes les informations avant de créer son DMP. Chacun trouvera également les réponses aux questions les plus courantes : pourquoi créer un DMP, comment l’utiliser, qui y aura accès, etc.

Brochure papier ou téléchargeable, fiche de santé téléchargeable, vidéo explicative sans oublier un « tuto », avec SantéBD, tout le monde peut ainsi ouvrir son DMP. Cet outil est essentiel et apporte une « aide précieuse pour les particuliers, les professionnels de santé et les hôpitaux en favorisant la coordination des soins et le suivi médical dans la durée ». Précisons enfin que SantéBD a reçu le Label « Tous concernés Tous mobilisés » dans le cadre de la Conférence nationale du          handicap (CNH) en mars 2019 ainsi que le Prix national des Victoires de l’accessibilité en juin 2015.  

Sources

– CoActis,
– CoActis, « Le projet SantéBD »,
– France Assos Santé,
– SantéBD.

L’article Le dossier médical partagé, vraiment pour tous ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Cancer : les médecines complémentaires plébiscitées…

Yoga, méditation, plantes… quelle place prennent les médecines complémentaires dans le traitement du cancer ? Des chercheurs en oncologie du centre médical Southwestern de l’Université du Texas ont analysé les réponses de 3 118 participants suivis pour un cancer. Les participants devaient renseigner les compléments alimentaires qu’ils consommaient et les médecines complémentaires auxquelles ils avaient recours. Sur la cohorte des patients, 1 023 d’entre eux – soit 33% – ont reconnu avoir recours à des médecines dites complémentaires au cours des douze derniers mois. Les compléments alimentaires à base de plantes – la phytothérapie – sont particulièrement plébiscités, utilisés par 35,8% des répondants. La chiropraxie et l’ostéopathie complètent le podium. Viennent ensuite les massages, le yoga, tai-chi ou qi gong, la méditation, les régimes spéciaux, l’acupuncture, l’homéopathie, la naturopathie mais aussi l’hypnose.

…Mais seulement chuchotées

Si nombreux sont les patients à faire appel aux médecines complémentaires, tous n’en parlent pas à leur médecin. Sur les 1 023 personnes ayant affirmé faire appel aux médecines complémentaires, 288 d’entre eux – soit 29,3 % – n’informent pas les médecins de leurs traitements. Un silence qui diverge selon l’utilisation : si seuls 11,8 % des patients utilisant la phytothérapie n’en parlent pas à leur médecin, ce sont 58,2 % des sondés ne mentionnent pas les techniques de méditation à ce professionnel de santé.

Au moins 5 (bonnes ?) raisons de mentir à son médecin !

Mais pourquoi ce silence ? À l’issue des réponses de la cohorte, 57,3 % des patients ne disent rien tout simplement parce que leur médecin n’a pas posé la question. D’ailleurs, pour près d’une personne traitée par cancer sur deux (47,3 %), le médecin n’a pas besoin d’en être informé. Les sondés ont en outre évoqué le manque de connaissance de leur médecin sur ce type de thérapie (8,5 %), une consultation d’une durée trop restreinte (5,7 %), ou encore l’appréhension d’une mauvaise réaction de la part du médecin (3,9 %).

Cancer et médecines complémentaires : des interactions possibles ?

Les auteurs de l’étude déplorent le manque de connaissance sur l’interaction possible entre certains compléments et les traitements anti-cancéreux et appellent à davantage de communication entre patients et professionnels de santé. Si les thérapies complémentaires peuvent soulager certains effets secondaires inhérents aux traitement anti-cancéreux, les substances contenues dans les compléments peuvent interagir avec lesdits traitements. Prudence et communication sont donc de mise.

Combien devrait coûter, selon vous, un traitement anticancer ?

Sources

– JAMA Network,
– Le Quotidien du Médecin,
– France Info,
– Pourquoi Docteur.

L’article Cancer : un patient sur trois fait appel aux médecines complémentaires est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Le déploiement progressif de la téléconsultation

La téléconsultation ne vous dit rien ? Il s’agit de consultations médicales à distance, réalisées en visioconférence. Chaque médecin pratiquant des actes de téléconsultation est bien sûr répertorié par l’Ordre des médecins et exerce en France.

Jusqu’à la fin de l’année 2018, le nombre d’actes effectués en téléconsultation ne dépassait pas la barre des 200 par semaine, hormis durant la semaine de Noël. Mais un véritable essor de la téléconsultation est constaté depuis le début de cette année : aujourd’hui, la téléconsultation dépasse la barre des 700 actes hebdomadaires.

La téléconsultation : consulter son médecin à distance, c’est possible !

Ce sont les médecins généralistes qui sont les plus plébiscités par les patients avec 40,2 % des actes facturés, puis les spécialistes, à 32,2 %. Les centres de santé semblent également avoir pris à temps le virage de la téléconsultation, puisqu’à mi-mars 2019, il représentaient près de 20 % des actes de téléconsultation.

Et ce ne serait qu’un début…

Selon l’Assurance Maladie, « le développement de la téléconsultation devrait s’amplifier dans les prochains mois à la faveur de nouvelles avancées conventionnelles visant à favoriser la participation d’autres professions de santé à la réalisation de ces consultations. C’est déjà le cas avec les pharmaciens […] ». La téléconsultation, ou la technologie au service de la médecine ? Il semblerait oui, puisque 3 médecins sur 4 estiment qu’elle fera partie de leur quotidien d’ici 2030.

Il est en outre important de souligner qu’un patient « sans médecin traitant ou en cas d’indisponibilité de celui-ci ou encore d’urgence médicale » peut avoir recours à la téléconsultation.

Le boom des plateformes de téléconsultation

Saviez-vous qu’un Français consulte en moyenne un médecin – généraliste ou spécialiste – 6,1 fois chaque année ? De quoi donner des idées à de nombreuses plateformes médicales… On dénombre en effet aujourd’hui près d’une quarantaine de plateformes destinées à la téléconsultation. Doctolib s’est par exemple lancé dans la téléconsultation depuis janvier. Mais le leader de ce marché est à ce jour l’application LIVI, qui a déjà réalisé pas moins de 18 500 consultations – remboursées par l’Assurance Maladie – en six mois. Cette application semble combler un vide dans l’offre de soins. Maxime Cauterman, directeur médical de Livi, souligne en effet que « la moitié de [l’]activité [de LIVI] est réalisée en dehors des horaires d’ouverture des cabinets, et 61 % des téléconsultations concernant des patients vivant dans des déserts médicaux ».

La fin de la consultaton au cabinet ?

Sans la téléconsultation, 56 % des patients se seraient rendus chez un médecin et 28 % se seraient déplacés aux urgences ou auraient appelé les services de secours. La téléconsultation apparaît alors comme une belle alternative aux urgences engorgées – en 2017, 19 millions de personnes se sont rendues aux urgences générales – et à la salle d’attente du médecin qui ne désemplit pas.

Les motifs de téléconsultation les plus fréquents sont d’ailleurs ceux pour lesquels le médecin généraliste est usuellement consulté : les rhumes et les syndromes grippaux (12 %), les diarrhées et les vomissements (9 %), les maux de gorge (8 %), la fièvre (7 %) ou encore les éruptions cutanées et les démangeaisons (7 %). Véritable gain de temps pour le malade, la téléconsultation ne peut néanmoins pas être appliquée à toutes les pathologies, certaines nécessitant une consultation physique.

Au moins 5 (bonnes ?) raisons de mentir à son médecin !

Sources

– Assurance Maladie,
– Assurance Maladie, communiqué de presse,
– Challenges.fr,
– Santé sur le net,
– Natura-sciences.

L’article Téléconsultation : un premier bilan ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

L’incroyable histoire de la médecine en BD, vraiment ?

Partons de la préhistoire. Nous sommes nombreux à estimer que l’homme des cavernes avait des aptitudes et des connaissances modestes. Mais saviez-vous que dès le paléolithique, les hommes étaient déjà en capacité d’aligner les fractures pour les immobiliser sur des attelles de bois ? Ou que la phytothérapie – la médecine par les plantes – avait été répertoriée entre 3 000 et 1 500 ans avant notre ère ? Oui, en Mésopotamie, des tablettes sur lesquelles étaient gravées des milliers de plantes et leurs vertus thérapeutiques ont été retrouvées.

C’est en ne pouvant retenir un sourire que nous (re)découvrons la perception de la maladie en Grèce antique. Punitions divines, les maladies ont été enfermées dans la boîte de Pandore. Cette dernière ne devait absolument pas l’ouvrir. Mais impossible de résister à la tentation : elle libéra tous les maux de l’humanité sur Terre. Couleurs, traits, mots, tout est fait pour dépoussiérer et actualiser grâce à la bande dessinée les grands mythes de l’humanité.

La médecine et l’évolution

L’homme a toujours voulu se protéger contre les maladies, une préoccupation permanente qui a permis les progrès et les découvertes. L’évolution de l’Histoire ne saurait être dissociée de celle de la médecine, « elle accompagne les grands mouvements de la pensée, elle s’immisce dans les guerres et la politique de son temps et elle subit les mythes que lui impose la société. » Dans la Grèce antique toujours, les sacrifices d’animaux en l’honneur d’Asclépios – dieu de la médecine – étaient usuels et permettaient de se prémunir contre les maladies.

Une démarche qui met parfaitement en exergue l’importance accordée à la médecine depuis l’Antiquité, et avant. C’est ce dynamisme et cet attrait pour la médecine qui ont permis les plus grandes avancées, que vous découvrez ici. Microbiologie, contraception, génétique, greffe… Autant de moments de l’histoire de la médecine qui se lisent toujours avec plaisir.

L’Histoire et les histoires

Hippocrate et son très fameux serment vous parlent très certainement. Mais saviez-vous qu’Émile Littré avait passé près de vingt-deux ans à traduire l’ensemble des œuvres d’Hippocrate ? Nous l’apprenons avec l‘incroyable histoire de la médecine, qui oscille sans cesse entre les dimensions historique et anecdotique, ce qui fait de cette lecture un véritable plaisir et qui nous vaut des rires par dizaines.

Il s’agit de représenter l’Histoire et les histoires. Légitimer l’historicité de la médecine en n’omettant guère les petites anecdotes. L’Histoire et les histoires, un héritage balzacien palpable chez Jean-Noël Fabiani et Philippe Bercovici, qui font de L’incroyable histoire de la médecine une formidable « comédie humaine ».

À celles et ceux qui seraient effrayés par l’ampleur des lectures pour tout comprendre sur la médecine, de sa genèse à ses dernières avancées, cette bande dessinée peut être une formidable alternative. L’Histoire et les histoires y prennent une nouvelle dimension, elles sont perçues sous un angle autre afin de ne plus oublier les histoires de la médecine, la conventionnelle et l’anecdotique.

Pr Jean-Noël Fabiani & Philippe Bercovici, L’incroyable histoire de la médecine, Les Arènes BD, 2018, 234 pages, 22.90 €. Disponible en librairie et sur le site de la Fnac.

JONATHAN EPAILLARD

L’article L’incroyable histoire de la médecine en bande dessinée est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

« C’est normal d’avoir mal pendant ses règles ! », se souvient Nadège, ingénieure de 38 ans en Nouvelle-Aquitaine. Médecins traitants et gynécologues successifs minimisent, depuis son accouchement en 2005, ses douleurs physiques sans en chercher les causes alors que l’endométriose se développe insidieusement.

L’errance diagnostique a duré plus de 40 ans pour Marie-José, 65 ans, ancienne assistante dentaire, qui souffre de maladie cœliaque. « J’ai souffert pendant des années de diarrhée, de vomissements et de troubles digestifs sans savoir que j’étais allergique au gluten. Petite, mes parents m’écrasaient des biscottes dans le lait pour me fortifier en pensant bien faire… » Adulte, elle consulte plusieurs médecins qui traitent ses migraines répétées mais pas ses troubles digestifs. « Les médecins ne m’ont pas pris au sérieux. Quand j’ai annoncé, plus tard, à ma gynéco que je souffrais de maladie cœliaque, elle a ri en me répondant que c’était une maladie d’enfant, pas d’adulte ! ».

Des troubles digestifs dont souffrait aussi Pierre, 35 ans, psychologue dans un établissement hospitalier. Il consulte un gastro-entérologue qui met ses douleurs sur le compte du stress et lui prescrit du spasfon. « Je suis retourné le voir car mes douleurs abdominales et la diarrhée persistaient. J’ai eu le sentiment de le déranger pour rien, je n’étais pas écouté », confie-t-il encore amer. C’est en passant par son médecin traitant que Pierre obtient le « droit » de passer un scanner qui permet de diagnostiquer la maladie de Crohn, maladie inflammatoire intestinale chronique.

Croire en la compétence des spécialistes

Nadège, elle, a découvert sa maladie dans la souffrance, lors d’une crise aigüe en 2013 où elle échappe de peu à une septicémie. Elle découvre alors le terme d’endométriose et les différents stades de la maladie. Elle comprend aussi que ces huit dernières années, sans prise en charge, la maladie s’est propagée pour atteindre le stade le plus critique. « Je me reposais sur la compétence des professionnels de santé. J’ai consulté plusieurs gynécologues et aucune n’a émis l’hypothèse de l’endométriose, aucune n’a demandé d’examens complémentaires suite aux douleurs physiques que j’expliquais… » Marie-José, elle, doit son diagnostic au retard de croissance de sa petite nièce de 18 mois chez qui les médecins dépistent la maladie cœliaque. Marie-José fait tout de suite le lien avec sa propre histoire et passe une endoscopie qui le confirme. Six mois seulement après avoir supprimé le gluten de son assiette, elle revit, comme Pierre depuis qu’il prend son traitement et Nadège qui a été opérée à l’automne dernier. Même si leur traitement ne guérit pas leurs maladies respectives, il soulage leurs douleurs après ces années d’errance.

L’article « Les médecins ne m’ont pas pris au sérieux ! » : Témoignages sur l’errance diagnostique est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

L’article Bonne nouvelle : les médecins apprennent (enfin) à nous parler ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.