Une nouvelle alimentation à adopter

Adopter une alimentation pauvre en FODMAPs, ce n’est pas « simplement » supprimer de son alimentation tous les aliments contenant ces composés sources de troubles digestifs. Car ne plus consommer du tout de produits laitiers parce qu’ils contiennent du lactose, de légumineuses et de choux parce qu’ils contiennent des oligosaccharides, de fruits parce qu’ils contiennent des polyols, de miel et de fruits secs parce qu’ils contiennent trop de fructose, ça peut vitre devenir lassant et monotone dans l’assiette, et déséquilibré pour la santé.

Car les produits laitiers, les légumineuses, les choux, les fruits et tous les autres aliments éliminés dans un régime pauvre en FODMAPs ne contiennent pas que des éléments perturbateurs mais aussi des fibres alimentaires, des protéines, des lipides, du calcium, des antioxydants, etc. Et même certains FODMAPs tels que les oligosaccharides sont intéressants pour notre microbiote intestinal puisqu’ils sont essentiels à son développement !

Finalement, les personnes qui suivent un régime pauvre en FODMAPs doivent apprendre à composer avec les aliments qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien), et avec les FODMAPs qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien). Et comme tout est affaire de sensibilité individuelle, l’alimentation adoptée par une personne ne sera jamais exactement la même que celle de son voisin.

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Alimentation pauvre en FODMAPs : il faut revoir le contenu de ses placards

Mettre en place une alimentation pauvre en FODMAPs, c’est finalement revoir en profondeur ses habitudes alimentaires et adopter de nouvelles pratiques. Et bien souvent, cela passe par un changement dans le contenu de ses armoires.

– Côté épicerie salée, on laisse au fond de l’armoire les lentilles vertes, les lentilles corail, les haricots rouges et blancs, les pois chiches et on ouvre grand sa porte au riz, à la semoule de maïs, aux pâtes blanches, au boulgour, au sarrasin…

– Côté épicerie sucrée, on laisse de côté le miel, le sirop d’agave, les sucrettes et autres édulcorants, les confitures allégées en sucre et on se fait plaisir (avec modération) avec le sucre blanc ou roux, le sirop de sucre de canne, les confitures et marmelades classiques…

– Pour les afficionados des fruits secs, on évite noix de cajou et pistaches et on se régale d’amandes, de noix, de noisettes, etc. sous toutes les formes : entières, grillées, en purée, en poudre…

– Enfin au rayon frais, on limite le lait, les yaourts, les crèmes dessert, le beurre, les fromages frais (dont petits-suisses et fromages blancs), on garde quelques classiques (les fromages affinés et les fromages à pâte pressée) et on découvre de nouvelles saveurs avec les yaourts sans lactose, les desserts végétaux et les boissons végétales.

LQDP a pensé à vous avec ce guide :

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Retrouvez d’autres conseils pratiques dans le guide Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer. Disponible en librairie et sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.

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Syndrome de l’intestin irritable et alimentation pauvre en FODMAPs

Vous le savez sûrement mieux que personne, les traitements destinés à soigner le syndrome de l’intestin irritable (SII) et les MICI sont souvent fastidieux et inefficaces. Vous êtes là, à errer avec vos souffrances, alternant consultations et examens médicaux. Néanmoins, à ce jour, s’il y a bien un traitement qui a fait ses preuves dans l’amélioration des symptômes liés au SII, c’est l’alimentation pauvre en FODMAPs.

Notre guide est là pour mieux vous faire comprendre le principe de l’alimentation pauvre en FODMAPs, pouvant parfois entraîner des carences liées à une méconnaissance ou à une peur des symptômes gênants. C’est pourquoi un bon mode d’emploi est nécessaire, et c’est tout le dessein de ce guide.

Pour bien comprendre le SII et se lancer dans l’alimentation pauvre en FODMAPs :

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Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer ?

C’est un guide pédagogique, scientifique, pratique et novateur car il est le premier à proposer des menus accompagnés de 100 recettes ainsi que leur teneur en FODMAPs. De plus, nombre de régimes destinés aux malades SII suppriment la totalité des FODMAPs, retirant au passage tout le plaisir des repas. Raison pour laquelle nous vous proposons le guide d’une alimentation pauvre en FODMAPs. En limitant la consommation des aliments incriminés, vos repas rimeront avec plaisir et confort digestif.

Mettre fin aux troubles digestifs est une longue et sinueuse route semée d’embûches. Vous ne serez pas seul(e) car nous vous accompagnerons avec ce guide à travers les différentes phases de mise en place de cette alimentation, mais aussi à travers les saisons afin que vous puissiez déterminer votre seuil de tolérance aux différents FODMAPs.

Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer, Béatrice Housez-Février, Editions La Maison en co-édition avec Le Quotidien Du Patient, 224 pages, 9,90 euros. En librairie le 31 octobre 2018.

Disponible en librairie et sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.

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Le Syndrome de l’intestin irritable : Comment l’identifier et le combattre ?

Nous avons voulu donner la parole aux patients pour qu’ils puissent enfin exprimer leurs maux et l’impact de cette maladie sur leur quotidien. Leurs témoignages nous ont permis d’être au plus près de leurs doutes, de leurs souffrances, de leurs astuces. Et nous leur avons répondu, avec ce livre, de façon scientifique, pratique et réaliste. Dans l’espoir qu’un jour les diagnostics fastidieux, les symptômes embarrassants et les traitements vains ne soient plus qu’un mauvais souvenir.

Ce livre révèle également les derniers travaux de recherche consacrés à cette maladie, depuis le rôle des bactéries de notre microbiote intestinal jusqu’à la transplantation de greffe fécale.

À  mettre entre les mains de toutes celles et tous ceux qui subissent cette maladie en silence.

Le Syndrome de l’intestin irritable : Comment l’identifier et le combattre ?, Séverine Gailler-Legendre,  Éditions La Maison en co-édition avec Le Quotidien Du Patient, 192 pages, 19 €. En librairie le 31 octobre 2018.

Disponible en pré-commande sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.

On vous en dit davantage :

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Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer 

L’alimentation pauvre en FODMAPs a très largement fait ses preuves dans l’amélioration des symptômes du SII et autres MICI. Mais elle est parfois difficile à mettre en place, c’est pourquoi un bon mode d’emploi est nécessaire. Et c’est tout l’objectif de ce guide.

Vous pourrez enfin comprendre le principe de l’alimentation pauvre en FODMAPs et taire vos symptômes récurrents. Il ne s’agira pas, avec notre guide, de supprimer totalement les FODMAPs de l’alimentation mais d’apprendre à connaître vos seuils de tolérance, à en limiter certains pour en favoriser d’autres, pour que vos repas riment avec plaisir et confort digestif.

Un guide pédagogique, scientifique, pratique et novateur car il est le premier à proposer 28 menus quotidiens pauvres en FODMAPs, accompagnés de 100 recettes ainsi que leur teneur en FODMAPs.

Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer, Béatrice Housez-Février, Editions La Maison en co-édition avec Le Quotidien Du Patient, 224 pages, 9,90 euros. En librairie le 31 octobre 2018.

Disponible en pré-commande sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.

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Les polyols : qu’est-ce que c’est ?

Les polyols sont des sucres qui contiennent des groupes « alcool », qui caractérisent des classes chimiques (ce n’est donc pas l’éthanol qui rend ivre, mais une fonction présente dans les sucres). Ainsi, en d’autres termes, les polyols sont des glucides mais pas des sucres.

Comprendre les FODMAPs

Les polyols sont considérés comme des édulcorants : ils ont un fort pouvoir sucrant pour de petites quantités par rapport au sucre normal. Il existe des édulcorants de synthèse (aspartame, saccharine, etc). Il existe également des polyols de synthèse, c’est-à-dire produits de façon chimique.

Polyols et syndrome de l’intestin irritable

Voici par exemple quelques polyols impliqués dans le syndrome de l’intestin irritable (SII) :
– Sorbitol : fruits secs et fruits à noyaux : pommes, abricots, dattes, figues, nectarines, pêche, prunes, poire, pruneau et raisin, bière…
– Xylitol : principalement extrait du bouleau (appelé aussi “sucre de bouleau”), chou-fleur, fraise, framboise, etc…
– Mannitol : végétaux, algues, champignons…
– Maltitol : il n’existe pas naturellement dans les aliments, mais et produit à partir du malt.
– Isomalt : produit à partir du saccharose par deux réactions chimiques successives.
Il en existe encore bien d’autres ! Outre l’alimentation, ces polyols peuvent se retrouver dans des médicaments.

Quelques aliments et leur teneur en Sorbitol

Quelques aliments et leur teneur en Mannitol

Digestion des polyols et FODMAPs

Contrairement aux édulcorants artificiels, les polyols ne sont pas complètement sans calories, parce que nous sommes en mesure de digérer et d’absorber une certaine quantité. Le taux d’absorption varie en fonction de la fonction alcool, environ 50% pour le xylitol, près de 80% pour le sorbitol.
Une malabsorption de sucre au niveau intestinal induit une augmentation de la concentration des polyols au niveau colique.

Chez les patients atteints de SII, du fait d’une hypersensibilité de la muqueuse, des effets osmotiques liés à cette augmentation de la concentration en polyols ainsi qu’une augmentation de la fermentation colique, cette malabsorption explique les douleurs ressenties par ces patients. Elle induit en effet des ballonnements, des flatulences, des diarrhées osmotiques.
Néanmoins, chez les sujets sains, il n’existe pas de recommandation de consommation de ces polyols mais une limite à ne pas dépasser pour éviter des signes d’inconfort digestif liés à leur fermentation (flatulences, diarrhées) ; ces valeurs se situent entre 20 et 50 g par jour. Des études ont même montré qu il était possible de consommer plus de 100 g de xylitol sans effet néfaste. Mais attention, ces études concernent les sujets sains. Chez les personnes souffrant de SII, ces valeurs sont à revoir et à diminuer pour éviter les désagréments et les douleurs liés à la malabsorption.

Et dans notre série dédiée aux FODMAPS, retrouvez :

– Bien comprendre les FODMAPs.
– F comme… Fermentation !
– O pour oligosaccharaides.
– D comme disaccharides.
– M pour monosaccharides.

Sources

– Masson O., Biochimie : bases biochimiques de la diététique, Tec et Doc, 2007.
– Apfelbaum M. et al., Dictionnaire pratique de la diététique et de la nutrition, Masson, 1981.
– FoodIntolerances.org.
– Clarisse M. et al., « Edulcorants: entre mythe et réalité », Rev Med Suisse, 2009, vol. 5, p. 682–686.
– Ndindayino F., « Isomalt comme excipient dans la fabrication des comprimés », Thèse présentée en vue de l’obtention du grade de Docteur en Sciences Pharmaceutiques, Année Académique 2001 – 2002.
– Dominique Abran naturopathe Montréal, « Xylitol, Stevia et d’autres édulcorants hypocaloriques sont-ils santé ? », juin 2015.

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Il faut éliminer TOUS les crucifères !

VRAI/FAUX :

Les crucifères regroupent de nombreux légumes dont les plus emblématiques sont les choux. Les blettes, cresson, radis et navets font également partie de cette famille.
Dans la famille des choux, vous pouvez consommer avec beaucoup de modération ceux dits à inflorescence (chou-fleur, brocoli, romanesco). Vous pouvez également consommer, selon votre sensibilité, les choux-feuilles surtout s’ils sont cuits à l’eau sont moins agressifs. Autre chou plutôt bien supporté : le chou-chinois.
Attention avec les radis noirs ou blancs ! Ils ont des propriétés cholagogues, et donc facilitent l’évacuation de la bile vers l’intestin !
Les germes d’alfalfa appartiennent à cette famille : ils sont particulièrement adaptés au régime pauvre en FODMAPs.

À découvrir sur le même sujet : Bien comprendre les FODMAPs et le régime pauvre en FODMAPs.

Il faut supprimer le gluten et donc les céréales sources de gluten !

VRAI/FAUX : 

En fait, ce n’est pas à proprement parler le gluten qui est incriminé mais les céréales qui contiennent du gluten. Le blé et ses dérivés, l’orge et le seigle sont particulièrement riches en Fructo-oligosaccharides (FOS ou Fructanes).

Il faut éliminer tous les produits laitiers !

FAUX : 

Pour mémoire, FODMAPs est un acronyme, les initiales représentant Fermentescibles Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides Et Polyols.
Le lait, les fromages frais ou ultrafrais, les yaourts, la crème contiennent effectivement un sucre, le lactose, qui est, en fait, un Disaccharide.
En revanche, bonne nouvelle, vous pouvez consommer les fromages traditionnels affinés ou du beurre qui ne contiennent plus (ou des traces) de lactose !

À découvrir sur le même sujet : Testez vos connaissances grâce à notre vrai ou faux sur le lait et les produits laitiers !

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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À découvrir sur le même sujet : les FODMAPs, qu’est-ce que c’est ?

Une délicieuse recette de muffins au chocolat noir

Préparation :
1 – Dans un saladier, mélangez la farine avec la levure.
2 – Ajoutez la margarine, ainsi que le sucre et l’oeuf. Mélangez bien.
3 – Ajoutez peu à peu le lait pour délayer l’appareil afin d’obtenir une préparation homogène.
4 – Cassez le chocolat en petits morceaux et ajoutez-les à la préparation.
5 – Versez l’appareil dans un moule à muffin en silicone ou préalablement chemisé.
6 – Enfournez pour 20 à 25 minutes de cuisson dans un four préchauffé à 180°C.

Dégustez !

À découvrir sur le même sujet : une sauce tomate sans FODMAPS, ça vous tente ?

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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Le Label FODMAP FRIENDLY

Le label FODMAP FRIENDLY est le seul label officiel mondialement reconnu permettant de certifier l’apport de FODMAPs présents les produits issus de l’industrie agroalimentaire. Les tests sont conduits par des professionnels assermentés dans des laboratoires indépendants. Le seuil de FODMAPs retenu a été calculé selon les dernières recherches menées sur les FODMAPs.

Découvrez le label FODMAP FRIENDLY !

Tous les produits affichant un taux inférieur à ce seuil se voit attribuer le label FODMAP FRIENDLY (pauvre en FODMAP). Ainsi, ce logo vert sur l’emballage vous fait gagner un temps précieux et vous garantit une alimentation sans danger.

Le seul hic : il n’est pour le moment pas utilisé en France ! C’est pourquoi l’équipe FODMAP Friendly a choisi Emma Hatcher, bloggeuse atteinte de SII, comme ambassadrice de l’association.

Découvrez l’article : Comprendre les FODMAPs, un article complet, clair et précis

Les preuves scientifiques d’une alimentation pauvre en FODMAPs

En 2011, une étude clinique menée par le Kings College de Londres a démontré qu’un régime pauvre en FODMAP pendant 6 semaines permettait de réduire les symptômes de 78% des patients.

Un essai clinique de 4 semaines conduit par le département de médecine de l’Université du Michigan a confirmé ses résultats en 2016.

Trois recettes pauvres en FODMAPs sélectionnées et goûtées par LQDP !

Porridge de quinoa, vanille fraise et lavande pauvre en FODMAPs

Pour 2 portions
150 g de fraises
1 à 2 cc de fleur de lavande
375 ml d’eau
100 g de quinoa
120 ml de lait d’amande
1 + ½ cs de sirop d’érable
1 cc de cannelle
1 cc d’extrait de vanille pur

Rincez abondamment le quinoa à l’eau froide, versez-le dans une casserole et recouvrez-le d’eau froide. Portez à ébullition, baissez le feu et comptez 10 minutes à couvert. Ajoutez le lait d’amande, 1 cc de sirop d’érable, la cannelle et la vanille. Couvrez à nouveau et comptez encore 5 minutes. Remuez régulièrement le quinoa pour une meilleure absorption de l’eau.

Pendant ce temps, émincez les fraises. Ajoutez ½ cc de sirop d’érable et les fleurs de lavande froissées. Filmez et réservez.

Retirez du feu et répartissez le porridge dans deux bols. Déposez les fraises parfumées et dégustez.

Ce porridge remplace avantageusement un petit déjeuner à base d’avoine. Il convient aussi pour le goûter d’un(e) affamé(e) !

Chocolat au riz soufflé & à la rose pauvre en FODMAPs

Pour 18 à 20 portions
100 g d’huile de coco
60 g de fèves de cacao crues ou de cacao en poudre
60 ml de sirop d’érable
1 cc d’extrait de vanille pur
1 cc de sel de mer
15 g de riz soufflé
3 cs de pétales de rose séchés

Chemisez un petit moule avec du papier sulfurisé ou du papier film et réservez.

Dans une casserole de taille moyenne, faites fondre l’huile de coco à feu doux. Retirez du feu et incorporez le cacao, le sirop d’érable et l’extrait de vanille au fouet jusqu’à obtenir un mélange homogène. Ajoutez une pincée de sel puis incorporez le riz soufflé.

Avec une spatule, étalez le mélange dans le moule chemisé et lissez jusqu’à obtenir un appareil d’environ 1 cm d’épaisseur. Parsemez de pétales de rose et d’une pincée de sel supplémentaire (si vous aimez). Réservez bien à plat au congélateur et laissez figer 20 minutes.

Découpez ensuite votre chocolat en gros éclats à l’aide d’un couteau. Réservez au réfrigérateur jusqu’au moment de déguster (sans quoi l’huile de coco risque de le faire fondre).

Confiture myrtilles-chia pauvre en FODMAPs

Pour  200 g
230 g de myrtilles
2 à 4 cs de sirop d’érable
1 cs de jus de citron
1 cc d’extrait de vanille pur
½ cc de sel de mer
2 cs de graine de chia

Faites cuire les myrtilles dans une casserole à feu moyen 7 à 10 minutes le temps qu’elles éclatent. Ecrasez-les à la fourchette.
Hors du feu, Incorporez tous les ingrédients et laissez gonfler les graines de chia au moins 5 minutes. Rectifiez l’assaisonnement avec un peu plus de citron ou de sirop d’érable.

Versez dans un pot stérilisé et réservez au froid. La confiture se garde une semaine au réfrigérateur.

Marabout, 24,95 euros, en librairie depuis février 2018.

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Que signifie l’acronyme FODMAPs ?

– Fermentescibles

Ce sont les propriétés de résidus alimentaires non digérés de sucres ou de fibres qui servent de substrat nutritionnel aux bactéries coliques.

Pour tout comprendre : F comme Fermentescibles, et comme Fermentation

– Oligosaccharides

Ce sont les polysaccharides non amylacés (Fructo-oligosaccharides- FOS ou fructanes et Galactooligosaccharides- GOS) qui composent les fibres alimentaires végétales.

À découvrir, pour que les Oligosaccharides n’aient plus aucun secret pour vous

– Disaccharides

Il s’agit du sucre constitué par l’association de 2 molécules d’oses (appellation biochimique des sucres simples tels le Glucose, la Galactose, le Fructose…). Le Lactose, principale source de sucre du lait et des produits laitiers, est le seul disaccharide de ce groupe.

Découvrez notre article détaillé sur les Disaccharides

– Monosaccharides

Du sucre constitué d’une seule molécule d’ose (Glucose, Fructose, Galactose…). Le Fructose, principale source de sucre des fruits, est le seul monosaccharide de ce groupe.

Pour comprendre l’impact des Monosaccharides sur le SII 

– And Polyols

Ce sont les sucres dérivés d’une transformation chimique ou enzymatique qui présente une ou plusieurs fonctions alcool. Les polyols sont naturellement présents dans certains fruits ou légumes. Les polyols ont un pouvoir sucrant intéressant. Ils servent d’édulcorants pour de nombreuses préparations agro-alimentaires notamment les sodas lights et les friandises, en particulier les chewing-gums.

Vous n’avez pas tout compris ? Découvrez notre fiche détaillée sur les Polyols

Alors, comment ces sucres ont-ils été identifiés pour être impliqués dans le SII ? Où les trouve-t-on ? Quels sont les seuils tolérés par les patients souffrants de colopathie fonctionnelle ? Nous essaierons de répondre dans cet article à toutes ces questions.

Les Australiens à l’origine des FODMAPs

Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie difficile à traiter, car sa cause n’est pas facilement identifiable. Et cela rend son diagnostic assez difficile. Les chercheurs Drs Sue SHEPHERD et Peter GIBSON, de la Monash University, ont identifié au début des années 2000 les facteurs nutritionnels des aliments pouvant être impliqués dans cette pathologie (car oui, il s’agit bien d’une pathologie !). Avec plus d’une trentaine de travaux effectués en 10 ans sur les FODMAPs, ces chercheurs ont créé une véritable révolution pour comprendre et identifier les sucres impliqués dans la colopathie fonctionnelle.

À découvrir sur le même sujet : ⤷ le régime pauvre en FODMAPs, bientôt validé par la recherche ?

Initialement, ces chercheurs ont tenté d’identifier l’implication de ces petits sucres, hautement fermentescibles et peu absorbés, dans la maladie de Crohn. Mais très vite, ils se sont tournés vers le lien entre consommation de FODMAPS et SII.

Exploration de l’intestin pour comprendre comment agissent les FODMAPs

L’intestin est un organe de l’appareil digestif mesurant 7 à 8 mètres. Il contribue à la digestion des aliments, en les transformant en nutriments. Ces derniers peuvent alors passer la barrière digestive et aller dans le sang où ils sont transportés aux cellules de l’organisme. L’intestin est divisé en 2 parties : intestin grêle (« petit intestin » lui-même divisé en 3 parties) et gros intestin (ou côlon et rectum).

La plupart des glucides sont digérés par des enzymes digestives, et sont transfomés en petits glucides facilement absorbés par les cellules intestinales. Les travaux de Sherperd et Gibson ont montré que les symptômes retrouvés dans la colopathie fonctionnelle (pour rappel, les symptômes sont douleurs abdominales, inconfort digestif, perturbations du transit intestinal) peuvent être déclenchés par les FODMAPs.

– La fermentation des sucres

Chez les personnes atteintes de SII, les petits glucides présents dans l’alimentation sont préférentiellement fermentés plutôt que de passer la barrière intestinale.
La non-assimilation de ces petits sucres dans le petit intestin crée ce qu’on appelle un phénomène d’osmose. L’eau est attirée par ces petits sucres et passent dans les intestins. Parallèlement à ce phénomène, les sucres se dirigent vers le gros intestin, au niveau du côlon, rempli de bactéries. Celles-ci vont se nourrir de ses petits sucres et les fermenter. Cette fermentation conduit à la production de gaz.

– Un excès de gaz

L’excès de gaz en plus de la rétention d’eau provoque une dilatation de l’intestin, ce qui créé des douleurs et des maux de ventre. Cela perturbe le transit intestinal, pouvant provoquer des gaz, des selles dures (constipation) ou bien des selles liquides (diarrhées).
Les nerfs qui entourent les intestins sont stimulés du fait de cette dilatation, et ils envoient un signal au cerveau. Les personnes souffrant du SII ont un intestin très sensible, et les signaux envoyés par le système nerveux contribuent également à la douleur au niveau abdominal.

Le régime pauvre en FODMAPs, efficace pour les personnes atteintes de SII

Pour réduire les douleurs des personnes atteintes de SII, la Monash University a proposé le régime pauvre en FODMAPs. Il a été montré qu’un régime appauvri en FODMAPs est efficace chez 68 à 76 % des patients.
Récemment, une étude a permis de comparer l’effet d’une alimentation type australienne standard à une alimentation pauvre en FODMAPs sur deux périodes de 21 jours, avec une période sans régime entre ces deux phases chez des patients atteints de SII.

– Une alimentation pauvre en FODMAPs pour une diminution de la douleur

Dans cette étude, le régime pauvre en FODMAPs induit une amélioration du score global des symptômes de la douleur chez 70 % des patients atteints de SII. Les ballonements, les flatulences et les douleurs abdominales étaient significativement diminués pendant la période pauvre en FODMAPs en comparaison à l’alimentation standard. Et les patients, quel que soit leur type de trouble du transit, étaient plus souvent satisfaits de la consistance de leurs selles.

– Régime pauvre en FODMAPs ou conseils diététiques ?

Plusieurs études suggèrent que le régime pauvre en FODMAPs a un effet plus important que des conseils diététiques standard. Une étude anglaise montre en effet que les patients suivant un régime pauvre en FODMAPs étaient significativement plus satisfaits que les personnes suivants des conseils diététiques standards, avec une amélioration significativement plus importante des ballonnements, des douleurs abdominales et des flatulences.

Suivez le guide pour alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer

Stratégie du régime pauvre en FODMAPs

Ce régime doit être proposé aux personnes qui ont consulté des professionnels de santé et dont ladite pathologie a été diagnostiquée.
L’objectif de ce régime est de réduire les symptômes liés à cette pathologie et de savoir gérer leur régime alimentaire de façon adaptée.
Les FODMAPs sont principalement retrouvés dans les aliments suivants : fruits, légumes, produits laitiers, légumineuses, céréales, le miel…

– Une approche en trois étapes

De façon générale, si on suppose que vous souffrez de l’intestin du colon irritable, on vous proposera une approche en plusieurs phases. Après questionnaire et estimation globale de votre consommation (hygiène de vie, et estimation des FODMAPs), voici la stratégie :

1 – Le test d’éviction

Il s’agit de limiter les apports en FODMAPs (« test d’éviction ») jusqu’à réduction des symptômes. La personne devra tenir un journal alimentaire afin de noter ce qu’elle mange, établir sa douleur, noter la qualité de son transit intestinal, etc…
Cette phase dure environ 3 à 6 semaines.

À découvrir : ⤷ mon journal FODMAP, le journal alimentaire pour suivre votre consommation de FODMAPs !

2 – La réintroduction progressive de chacun des FODMAPs

Ensuite, il faudra réintroduire progressivement chaque sucre pour cibler si une famille de sucres est plus impliquée dans la douleur. L’objectif est d’identifier ceux qui peuvent être tolérés par la personne, et ceux qui provoquent des douleurs abdominales. Car c’est là l’une des difficultés de ce régime. Un des sucres des FODMAPs aura un effet désastreux sur un patient, alors que sur un autre patient, ce même sucre n’aura aucun effet et sera très bien toléré. Cette phase demande également de tenir un journal alimentaire. La réintroduction de chaque FODMAP se fait sur 3 jours, à des doses croissantes.

3 – L’adaptation de l’alimentation

Chaque patient aura un régime personnalisé selon les sucres des FODMAPs qu’il tolère et ceux qu’il ne peut supporter. C’est bel et bien du cas par cas, le patient s’approprie ce régime en fonction de ses tolérances personnelles.

Cette stratégie est difficile à établir tout seul. Il est essentiel de s’entourer de professionnels de santé, notamment les diététiciennes. Il est en outre possible d’avoir accès à divers outils pour identifier les aliments riches ou non en FODMAPs.

Sources

– Gearry et al., « Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study », J Crohns Colitis, 2009, 3(1), p. 8-14.
– Shepherd and Gibson, « Personal view: food for thought–western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis », Aliment Pharmacol There., 2005, 21(12), p. 1399-1409.
– Shepherd and Gibson, « Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach », J Gastroenterol Hepatic., 2010, 25(2), p. 252-8.
– Shepherd et al., « Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders »,  The American Journal of Gastroenterology, 2013, 108, p. 707-717.
– Shepherd et al., « Fructose Malabsorption and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome: Guidelines for Effective Dietary Management », J Am Diet Assoc, 2006,  106, p. 1631-39.
– Staudacher et al., « Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome », J Hum Nutr Diet, 2011, 24, p. 487-9.
– Biesiekierski et al., « No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates », Gastroenterology, 2013, 145, p. 320-8.
– Barrett et Gibson, « Development and validation of a comprehensive semi-quantitative food frequency questionnaire that includes FODMAP intake and glycemic index », J Am Diet Assoc, 2010, 110(10), p. 1469-76.
– CERIN.
– Sabaté, Régimes et syndrome de l’intestin irritable, post’u., 2015, p. 213-219.

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