Premier baromètre sur les sans gluten, les résultats en 4 points

L’équipe de Because Gus a d’abord interrogé 1 000 personnes représentatives de la population française afin de savoir notamment qui sont les sans gluten mais aussi d’avoir une idée précise de leur nombre. Puis, 1 500 sans gluten, aux profils variés  – et représentatifs de la population française – ont répondu à l’enquête. LQDP vous en dévoile les résultats.

1- Qui sont les sans gluten ?

Le sans gluten concernerait 1 Français sur 4, ce qui est bien plus conséquent qu’estime la pensée commune, avec 8% de mangeurs sans gluten et 16% ayant un proche n’en consommant pas. Et ce sont majoritairement des femmes à 63% contre 37% d’hommes.

Autre idée reçue sur le sans gluten ? Un régime alimentaire réservé aux bobos parisiens ! Le baromètre de Because Gus vient tordre le cou aux idées reçues car 88% des sans gluten ne vivent pas à Paris et 38% dans une commune de moins de 100 000 habitants.

Si le gluten free a parfois la réputation de n’être qu’une mode, c’est le cas pour seulement 6% des sondés. 94 % suivent ce régime par contrainte : sensibilité au gluten non-cœliaque (45%), maladie cœliaque (13%) ou autre pathologie (19%) comme le diabète, la maladie de Crohn, l’endométriose, ou encore le syndrome de l’intestin irritable.

Toujours d’après le baromètre de Because Gus, 93% des cœliaques, 56% des sensibles et 54% de ceux souffrant d’une autre pathologie mangent « toujours 100% sans gluten ».

2- Est-ce qu’on achète sans gluten parce que c’est plus sain ?

Les produits estampillés gluten free ont mauvaise réputation, confirmée par les résultats : 75% des personnes qui consomment sans gluten ne pensent pas que leurs produits soient plus sains que leurs équivalents avec gluten. Pourtant, 98% d’entre eux achètent des produits sans gluten parce qu’ils n’ont pas le choix, au détriment de leur porte-monnaie et de la qualité des aliments.

Les produits sans gluten plébiscités ? Nulle surprise ici : les pâtes l’emportent devant les pains. Les farines viennent compléter le podium.

3- Comment devient-on sans gluten ?

Une moins bonne nouvelle… Seuls 38% des sans gluten le découvrent chez un professionnel de santé et 11% chez leur médecin généraliste, soit à peine plus que sur la toile (10%). Nous apprenons en outre que si 37% arrêtent le gluten sans aucun test, seulement 16% des personnes ayant adopté un régime sans gluten ont été testés pour la maladie cœliaque. Or, ce test est fondamental afin d’adapter le suivi à ceux en ayant besoin et pour éventuellement se faire rembourser les produits sans gluten.

Manque d’informations, pas de prise au sérieux, errance diagnostique… les sans gluten ont une certaine méfiance à l’égard de leur médecin puisque 42% d’entre eux font davantage confiance aux marques qu’à leur médecin, un phénomène encore plus fréquent chez les plus de 45 ans. Mais les médecins ne se portent pas si mal si on les compare à l’industrie alimentaire et l’agriculture : 86% des sondés sans gluten estiment que leurs problèmes sont liés à l’agriculture et à l’industrie alimentaire.

4- Comment mangent les sans gluten ?

Passer au sans gluten a permis à deux tiers des sondés sans gluten de cuisiner davantage et souvent pour toute la famille dans 72% des cas (pour éviter les traces de gluten, simplifier la cuisine et partager les repas ). Or, le domicile reste le lieu où il est possible de se régaler en toute sécurité, alors que les restaurants n’ont pas la cote auprès des sans gluten. En effet, ils sont 73% à ne pas y aller autant qu’ils le souhaiteraient. Ils évaluent d’ailleurs à seulement 3,5/10 le niveau de connaissances des restaurateurs sur le sans gluten.

Un dernier résultat évocateur : 98% des sondés sans gluten estiment que la France a du retard quant au sans gluten…

Pour avoir davantage de détails sur les résultats du premier baromètre sur les sans gluten, rendez-vous sur le site de Because Gus.

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Comment se faire rembourser les produits sans gluten ?

L’article Baromètre 2019 sur les sans gluten : les résultats est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Contaminations croisées : définition

Les contaminations croisées correspondent à l’exposition indirecte d’un aliment avec une surface (planche de travail, couteau, tupperware, mains…) ayant elle-même été en contact avec une substance allergène (gluten, arachides, œufs, protéines de lait…) . Chez les personnes souffrant d’allergie alimentaire, une contamination croisée – et donc une consommation de l’allergène en question – peut être responsable d’une réaction allergique.

Exemples de contaminations croisées

Imaginez : une cuillère ayant servi à votre moitié pour sa glace Macadamia Nut Brittle est simplement rincée à l’eau, et vous, allergique aux fruits à coque, n’y faites guère attention et utilisez la même cuillère. Si aucun résidu de fruits à coque n’est visible à l’œil nu sur la planche, des micro-organismes peuvent subsister. Autre exemple, cité par l’excellent Because Gus, un malade cœliaque qui partagerait son grille-pain avec une personne consommant du gluten : le pain gluten free du malade cœliaque a des chances d’être « en contact avec la protéine présente dans le pain ».

Allergie ou intolérance alimentaire : quelles différences ? Et quels aliments en cause ?

Contaminations croisées : le cas du gluten

Une analyse menée sur 5 624 produits de restaurants américains, pourtant labellisés « gluten free » a révélé que 32% des produits contenaient des traces de gluten. Les plats les plus concernés étaient les pâtes et les pizzas sans gluten : 50,8% des pâtes sans gluten contenaient des traces de cette protéine contre 53,2% des pizzas. Un bel exemple de contamination croisée…

Comment éviter les contaminations croisées ?

À la maison

1- On commence par le nettoyage. Une étape cruciale avant d’enfiler le tablier : le nettoyage de la cuisine (table, comptoir et ustensiles) avec un nettoyant domestique. Vous pouvez par exemple utiliser 5ml d’eau de Javel et 750ml d’eau chaude et un peu de savon. Si vous souhaitez nettoyer lesdites surfaces et ustensiles avec du liquide vaisselle, pensez bien à le diluer avec de l’eau chaude. Du liquide vaisselle non dilué va créer une fine couche sur la surface à nettoyer, laissant donc potentiellement la vie sauve à certains allergènes. Vous avez aussi la possibilité d’utiliser du papier sulfurisé sur votre plan de travail, mais à manier avec des mains propres !

2- Préparez d’abord les aliments ne contenant pas d’allergènes, vous limiterez ainsi le risque de contaminations croisées.

3- Lors de la cuisson, rappelez-vous que la chaleur ne détruit pas tous les allergènes : la caséine – une protéine du lait – est par exemple résistante à la cuisson. Et prudence avec le grille-pain, le micro-ondes ou encore la friteuse.

4- Ne mélangez pas les ustensiles : un ustensile doit être réservé à un plat.

Au supermarché

1- Si possible, oubliez les aliments transformés qui, en plus de n’être pas franchement bons pour la santé, sont particulièrement soumis aux risques de contaminations croisées. Lors de la fabrication de ces aliments, la même ligne de production peut être utilisée pour une glace contenant dse noix et une autre aux fruits rouges…

2- Pensez à toujours vérifier les étiquettes sur les emballages des produits : en gras sont notés les allergènes. N’oubliez pas d’aller jusqu’au terme de la liste des ingrédients où il n’est pas rare de découvrir un « peut contenir… ».

3- Soyez prudent(e) avec les produits de boulangerie ou de charcuterie. Le risque de contamination par les allergènes est en effet élevé en raison des équipements utilisés pour trancher les différents pains ou encore la viande.

Au restaurant

Depuis 2014, l’affichage des 14 principaux  allergènes est obligatoire au restaurant. Comme le souligne l’AFPRAL (l’Association française pour la prévention des allergies), « l’ingrédient doit figurer sur l’étiquetage dans la liste des ingrédients de la denrée par une référence claire au nom de l’allergène.
Par exemple, si la recette d’une denrée met en œuvre de la lécithine issue de soja en tant qu’émulsifiant, celle-ci devra être mentionnée en tant que telle dans la liste des ingrédients : “émulsifiant : lécithine de soja”, et non “émulsifiant : lécithine” ou “émulsifiant : E322”« .

Quant aux contaminations croisées, difficile de savoir en amont. Mais pensez à observer (si vous le pouvez) les cuisines : les plats sont-ils préparés côte à côte ? Un ustensile est-il propre à une préparation ?

Pour les personnes souffrant de maladie cœliaque, n’hésitez pas à amener votre propre pain sans gluten.

EatsPossible : trouvez un restaurant en fonction de vos préférences et allergies alimentaires

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– The American Journal of Gastroenterology,
– AFPRAL,
– Allergies Québec,
– Because Gus,
– Allergies Québec.

L’article Tout savoir sur les contaminations croisées (pour mieux les éviter) ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Une amélioration du bien-être intestinal liée aux fibres et non au gluten ?

L’étude a été réalisée sur le schéma suivant :
• Le premier groupe a suivi un régime pauvre en gluten (2 g de gluten/jour) sur 2 mois. Après cette période, les personnes ont suivi un régime de transition avec des apports « normaux » en gluten (12 g de gluten/jour). Enfin, ils ont suivi un régime riche en gluten sur 2 mois (18 g de gluten/jour)
• Le deuxième groupe a suivi le même protocole en commençant cette fois par la diète riche en gluten et en finissant par celle pauvre en gluten.

Tout d’abord, bonne nouvelle : ce régime est associé à une légère perte de poids de 0,8 ± 0,3 kg ! Minime certes, mais quand même ! Cette perte de poids serait liée à une thermogenèse accrue (production de chaleur par l’organisme, ce qui élève légèrement la dépense énergétique de l’organisme).
De même le régime pauvre en gluten limite les ballonnements et les inconforts digestifs. Par ailleurs, on constate une légère diminution de la réponse immunitaire inflammatoire, sans qu’on en connaisse les conséquences sur la santé.

Gaz et ballonnements : 10 astuces pour s’en débarrasser

Le régime pauvre en gluten bénéfique au microbiote intestinal

Le microbiote intestinal est également modifié, ce qui est suggéré par une augmentation des taux de dégradation du lignane. Par exemple, la réduction des espèces du genre bifidobactérium s’explique par la diminution de la consommation du blé. Ces changements montrent donc l’impact qualitatif de la consommation des fibres sur le microbiote intestinal. L’absence du gluten n’est pas forcément le facteur principal expliquant ces changements, mais la modification de la consommation de fibres si.

Une altération de la fonction intestinale a aussi été observée, notamment une diminution de la dégradation de certains glucides, sans impact sur la glycémie. Des modifications physiologiques ont été constatées. Outre la perte de poids, on observe une augmentation du peptide YY, jouant un rôle dans la satiété.

On observe de plus une augmentation de composés jouant un rôle dans la dégradation des graisses, modifiant ainsi le métabolisme. On observe également des modifications dans le métabolisme urinaire et fécal.

Moins de gluten pour plus de fibres

Le régime pauvre en gluten a également un impact dans la fermentation microbienne : ce régime est associé à une augmentation de la consommation de dérivés en galactose, en rhamnose, en mannose et en acide galacturonique (fibres qu’on retrouve dans les légumes, baies, céréales autres que le blé, légumes secs) et des taux plus faibles d’arabinose et de xylose (fibres associées au blé et seigle) par rapport à un régime riche en gluten. Globalement, ce régime pauvre en gluten est associé à une augmentation de la consommation de ces fibres.

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Les perspectives d’application

Si ces résultats s’avèrent vérifiés par des études ultérieures, ils permettront d’améliorer la qualité de vie des personnes intolérantes au gluten. Et ce, en identifiant de nouveaux prébiotiques contenant les fibres citées ci-dessus (dérivé de galactose, de mannose, etc…) afin de stimuler le microbiote intestinal.
Par ailleurs, cette étude montre que le régime sans gluten peut tout à fait être adopté et adapté pour des sujets bien portants. Ils en retireront des bénéfices. D’ailleurs, cette étude ne montre pas d’effet néfaste pour la santé. Et l’étude suggère qu’il n’est pas indispensable de supprimer tout le gluten de son alimentation : un apport faible permet déjà d’observer des effets bénéfiques.

Sources

– Journal International de Médecine,
– Hansen et al., « A low-gluten diet induces changes in the intestinal microbiome of healthy Danish adults. », Nature communications, 2018, 9 (1),
– Because Gus,
– Lanutrition.fr.

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En attendant, il vous reste une petite semaine pour vous mettre en condition :

5 astuces pour un microbiote au top avant le réveillon

Le menu cœliaque sans gluten spécial fêtes

Classique, l’entrée est facile et pratique : elle se prépare à l’avance. Une touche raffinée ? Twistez-la avec un filet d’huile de truffe. Mariage assuré avec les noisettes torréfiées.
Le plat, quant à lui, est très original et ose les saveurs sucrées-salées. Comme l’entrée, il se prépare à l’avance. Glissez-le au four au moment avant l’apéro.
Le dessert fera l’unanimité : chantilly et crème de marrons… Un classique allégé.

Entrée : soupe à la courge, aux épices et aux noisettes

Plat : poulet aux poires et foie gras

Dessert : verrine au fromage blanc, crème de marron et chantilly

S’il vous restait un petit creux, LQDP vous recommande cette petite recette de madeleines. « C’est fin, c’est très fin, ça se mange sans faim… »

Bonnes fêtes et bon appétit !

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Un vaccin pour la maladie cœliaque sur le banc d’essai

La maladie cœliaque, ou intolérance au gluten, est une maladie caractérisée par une atrophie des villosités intestinales, soit une destruction de la paroi de l’intestin grêle. Une réaction immunitaire liée à l’ingestion de gluten responsable d’une inflammation et parfois même de divers troubles gastro-intestinaux.

Il n’existe à ce jour qu’une solution pour traiter la maladie cœliaque : une éviction totale du gluten. Mais des chercheurs de l’University of the Sunshine Coast (Australie) travaillent sur un vaccin permettant de renforcer la résistance au gluten des intolérants. Comment ? Mettre « en veille » les cellules immunitaires en cause dans la réaction au gluten grâce à des protéines inhibant l’inflammation. Sur le long-terme, ce vaccin devrait permettre une « reprogrammation » du système immunitaire des malades cœliaques, pour que les réactions au gluten cessent. Un vaccin qui concerne les patients présentant la forme génétique de la maladie nommée HLA-DQ2, ce qui implique près de 9 intolérants sur 10.

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Un essai clinique en cours mais qui nécessite encore de nombreux ajustements

L’essai clinique a débuté il y a déjà 8 ans et a récemment entamé la phase 2 (essai randomisé, certains patients recevront le vaccin, d’autres un placebo). Les tests déjà effectués soulignent que l’injection est sans danger et surtout bien tolérée.

Néanmoins, les doses et la fréquence doivent encore être ajustées avant d’envisager la commercialisation de ce vaccin. Les effets secondaires ne sont en outre pas suffisamment connus.

Quant au vaccin en lui-même, il serait proche de l’injection d’insuline pour les diabétiques. Un vaccin qui devrait, s’il est commercialisé, s’effectuer à plusieurs reprises sur une longue durée pour que les réactions au gluten disparaissent.

Si ce vaccin n’est sans doute pas pour demain, c’est porteur d’espoir pour toutes les personnes intolérantes au gluten.

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Sources

– University of the Sunshine Coast,
– Because Gus.

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La fibromyalgie, un syndrome à part ?

La fibromyalgie est une maladie rhumatologique qui se caractérise par des symptômes tels que la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil mais aussi de l’humeur et donc une diminution de la qualité de vie. Comme dans tout syndrome, le diagnostic est difficile à poser puisque les examens médicaux sont « normaux ». Sa prévalence approximative est de 1,5% de la population. 

Les facteurs génétiques et environnementaux seraient importants, ils sont en tout cas ceux retenus par les médecins…

En regardant plus en détail la littérature scientifique sur la fibromyalgie, on constate rapidement que, loin d’être isolée, cette maladie est souvent associée à d’autres, telles la maladie cœliaque, le syndrome de l’intestin irritable ou l’inflammation lymphocytaire chronique. Pour ces pathologies, elle devient un facteur de comorbidité et plus qu’une maladie.

Le régime sans gluten fait ses preuves

Dans ces conditions, le paradigme suivant devient complexe : le régime sans gluten a-t-il un impact sur les symptômes de la fibromyalgie ? Pourtant plusieurs équipes de chercheurs se sont attelées à la tâche.

Lorsque la fibromyalgie est associée à la maladie cœliaque l’intérêt de ce régime est évident. En cas d’hypersensibilité au gluten, c’est surprenant mais les conclusions sont très variées : « rémission de la fibromyalgie » pour certains tandis que d’autres ne lui trouvent pas plus d’intérêt qu’un régime hypocalorique.

BecauseGus, en août 2018, a fait un article sur le soulagement apporté aux personnes souffrant de fibromyalgie grâce au régime sans gluten. Effectivement, plusieurs études en 2013 et 2014, d’équipe espagnoles ou italiennes tendaient à conclure par la positive. La fibromyalgie était alors principalement associée au Syndrome de l’Intestin Irritable. Des études complémentaires devaient être faites pour vérifier ces résultats.

Fibromyalgie : enfin une étude française !

Fibromyalgie et régime sans gluten : encore des doutes

 Oui, encore des doutes… et surtout à LQDP !

Depuis 2013, les connaissances du SII ont progressé. Le régime pauvre en FODMAPs est aujourd’hui le premier traitement de la maladie alors pourquoi pas celui de la fibromyalgie puisqu’on les associe ? Une première étude pilote a été menée en 2017 montrant une diminution des douleurs liées à la fibromyalgie et une amélioration de la qualité de vie (principalement grâce à une diminution des symptômes du SII !).

L’alimentation n’a pas encore ( ?) « mérité » sa place dans les recommandations de prise en charge des patients souffrant de la fibromyalgie. Espérons que de nouvelles études ou le projet Nutrinet (portant sur la consommation de gluten qui débutera en 2019) apporteront des réponses complémentaires à nos questions encore en suspens. 

Gérer le quotidien sans gluten est source de tracas ? WeCook a la solution :

Sources

– Rodrigo et al., « Clinical impact of a gluten-free diet on health-related quality of life in seven fibromyalgia syndrome patients with associated celiac disease. », BMC Gastroenterology, 2013, 13, 157,
– Volta, « Gluten-free diet in the management of patients with irritable bowel syndrome, fibromyalgia and lymphocytic enteritis. », Arthritis Research & Therapy, 2014, 16, 4224,
– Rodrigo et al., « Effect of one year of a gluten-free diet on the clinical evolution of irritable bowel syndrome plus fibromyalgia in patients with associated lymphocytic enteritis- a case-control study. », Arthritis Res Ther., 2014, 16 (4), 421,
– Häuser, « Guidelines on the management of fibromyalgia syndrome – A systematic review. », European journal of pain, 2009,  14(1), 5-10,
– Lee et al., « Management of fibromyalgia syndrome Cognitive-behavioral therapy (CBT) for healthcare professionals. », Pain Management, 2018, Vol. 87 (1),
– Talotta et al., « One year in review 2017: fibromyalgia. », Clinical and Experimental Rheumatology, 2017,
– Slim et al., « The Effects of a Gluten-free Diet Versus a Hypocaloric Diet Among Patients With Fibromyalgia Experiencing Gluten Sensitivity–like Symptoms- A Pilot, Open-Label Randomized Clinical Trial. », Journal of Clinical Gastroenterology, 2017, vol. 51 (6), 500-507,
– Marum et al., « A low fermentable oligo-di-mono saccharides and polyols (FODMAP) diet reduced pain and improved daily life in fibromyalgia patients Author links open overlay panel. », Scand J Pain., 2016, 13, 166-172,
– Isasi et al., « Fibromyalgia and non-celiac gluten sensitivity- a description with remission of fibromyalgia. », Rheumatol Int., 2014, 34, 1607–1612.

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Allergies et intolérances alimentaires : quelles différences ?

L’allergie alimentaire illustre une réaction inadaptée du système immunitaire face à certains allergènes. Une réaction particulière que l’on nomme couramment hypersensibilité immédiate. Elle concerne des anticorps particuliers, comme les immunoglobulines E ou IgE, et les réactions allergiques sont variées et surtout immédiates. Elles peuvent être à l’origine de légers symptômes comme de l’urticaire ou un asthme de faible sévérité mais aussi de réactions bien plus dangereuses comme un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke.

Quant à l’intolérance alimentaire, il s’agit d’une incapacité de l’organisme à digérer les composants spécifiques de certains aliments. Contrairement à l’allergie, elle se manifeste de manière plus tardive, de quelques heures à quelques jours après l’ingestion d’aliments incriminés. Les troubles les plus fréquents sont d’ordre digestif : ballonnements, constipation, diarrhée…

Pour aller plus loin :

Allergie ou intolérance alimentaire : quelles différences ? Et quels aliments en cause ?

Quelles intolérances ?

Les intolérances les plus répandues – ou du moins les plus médiatisées – sont sans conteste l’intolérance au lactose et au gluten (ou maladie cœliaque).

L’intolérance au lactose

Il ne s’agit pas d’une maladie immunologique contrairement à l’allergie aux protéines du lait. En effet, cette intolérance est la conséquence directe d’une baisse de la production de lactase, l’enzyme en charge de dégrader le lactose. Chez les adultes l’intolérance au lactose est relativement courante, entre 30 et 50 % de la population française. Les signaux d’alarme se remarquent dès lors que la consommation de lactose est supérieure à nos capacités de production de lactase. Les symptômes ? Ballonnements abdominaux, crampes, diarrhées, flatulences…

La maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune apparaissant majoritairement chez des personnes avec une prédisposition génétique. Lorsque des produits contenant du gluten sont consommés, de multiples symptômes apparaissent.

Gérer le quotidien sans gluten est source de tracas ? WeCook a la solution :

La cuisine pour les intolérants

Nous avons testé pour vous 2 recettes issues du livre La table des intolérants. Et, on ne vous le cache pas, la rédaction de LQDP s’est régalée !

1 – Des pancakes à la confiture pour un petit-déjeuner réussi

Une recette garantie sans gluten, sans lait, sans sucre, sans levure et avec ou sans œuf.

Ingrédients pour 8 pancakes

→ pour 1 pot de 500 g de confiture :
– 500 g de fruits jaunes et rouges de saison (pêches, abricots, fraises, cerises, myrtilles),
– le jus d’un demi citron,
– 1 c. à c. d’agar-agar,
– 1 c. à c. de stévia en poudre.

→ pour les pancakes :
– 1 banane,
– 80 g d’huile de coco + pour la poêle,
– 180 g de farine de châtaigne,
– 10 g de poudre à lever sans gluten,
– 1 c. à c. de vanille en poudre,
– 1/2 c. à c. de cannelle,
– 2 œufs (facultatif),
– 20 cl de lait d’amande.

Préparation

1 – Pour la confiture : faites cuire les fruits dans une casserole, à feu moyen, environ 1 heure.
2 – Ajoutez le jus de citron, l’agar-agar et la stévia. Mélangez et prolongez la cuisson 2 minutes. La préparation doit épaissir. Remplissez des pots en verre préalablement stérilisés, puis fermez-les hermétiquement.
3 – Pour les pancakes : épluchez la banane et écrasez-la avec une fourchette dans une assiette. Versez l’huile de coco, puis mélangez. Ajoutez la farine, la poudre à laver, la vanille, la cannelle et les œufs. Mélangez. Versez progressivement le ait d’amande à l’aide d’un fouet.
4 – laissez reposer 15 minutes. Faites chauffer un peu d’huile de noix de coco dans une poêle à pancakes. Versez un peu de pâte et laissez cuire environ 1 minute de chaque côté. Servez avec votre confiture.

Confidence de la rédaction : on a triché avec une très bonne confiture déjà préparée garantie sans sucre…

2 – Une quiche lorraine qui saura ravir toute la famille

Une recette garantie sans gluten, sans lait, sans levure, avec ou sans œuf.

Ingrédients pour 4 à 6 personnes

→ Pour la garniture :
– 250 g de lard salé ou fumé,
– 4 œufs ou 150 g de tofu soyeux coupé en morceaux,
– 10 cl de boisson au riz,
– 12 cl de riz de soja ou riz cuisine,
– 1 pincée de noix de muscade en poudre,
– sel rose de l’Himalaya et poivre noir.

→ Pour la pâte :
– 180 g de farine de riz complet + pour le papier cuisson,
– 40 g de farine de quinoa, de teff ou de maïs,
– 1 œuf (facultatif),
– 70 g d’huile d’olive,
– 40 g d’eau minérale,
– 1 pincée de sel rose de l’Himalaya,
– huile neutre pour le moule

Préparation

1 – Pour la garniture : coupez les tranches de lard en petits lardons. Faites-les revenir, à feu doux, dans une poêle, sans matière grasse.
2 – Dans un saladier, mélangez à l’aide d’un fouet les œufs ou le tofu, la boisson au riz, le riz de soja ou riz cuisine, la muscade, le sel et le poivre jusqu’à l’obtention d’une crème homogène.
3 – Pour la pâte : mettez dans un saladier les farines, l’œuf, l’huile d’olive, l’eau et le sel. Pétrissez à la main. Préchauffez le four à 220 °C (th. 7-8). Sur une feuille de papier cuisson farinée, abaissez au rouleau la pâte en un disque de 2 mm d’épaisseur. Dans un moule à tarte préalablement huilé, placez la pâte en la centrant. Ajoutez les lardons, ajoutez la préparation. Enfournez 30 minutes, jusqu’à ce que la quiche soit dorée.

Vous en voulez encore ? Comme on vous comprend ! La table des intolérants comporte plus de 100 recettes et astuces, n’attendez pas plus !

Virginie Martin et Dr Grégoire Cozon, La table des intolérants, Jouvence éditions, juin 2018, 176 pages, 16,90 €. Disponible sur le site de l’éditeur.

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Le régime « sans » : nécessité ou effet de mode ?

Il convient de distinguer deux cas. Le régime « sans » lié à un cas d’intolérance ou d’allergie et le régime « sans » par conviction. Dans le premier cas, un tel régime est véritablement nécessaire et certains aliments doivent être éradiqués de l’alimentation. Quant au second cas, éliminer le gluten ou le lactose ne se justifie pas médicalement et correspondrait davantage à un effet de mode, lié à des considérations personnelles. Ce choix de vie pourrait d’ailleurs avoir des répercussions sur la santé. Le professeur J-L. Schlienger souligne que ce type de régime, sans justification médicale donc, est avant tout un « signe d’affirmation de soi, et un positionnement personnel qui permet d’exorciser les angoisses alimentaires ». Le régime sans, une pratique identitaire ?

Le régime sans gluten

Très répandu, il est bien évidemment fondamental en cas de maladie cœliaque ou d’allergie au gluten. Cette dernière est bien moins répandue puisqu’elle toucherait environ 0,3 % de la population. La maladie cœliaque, ou intolérance au gluten, est une affection chronique inflammatoire de l’intestin grêle. Il s’agit d’une maladie auto-immune, le gluten provoquant une destruction des villosités de l’intestin.

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Des produits plus sains ?

Mais si l’éviction du gluten est un choix personnel et non médical, attention. Les produits sans gluten (qui abondent en grandes surfaces) ne sont pas si bons que ça… Une enquête menée par 60 millions de consommateurs a par exemple comparé une pâte à tarte brisée sans gluten à la pâte brisée classique de chez Marie. La pâte sans gluten contient pas moins de quinze ingrédients – dont 5 additifs comme le E464 et le E330. En revanche, seuls six ingrédients (et aucun additif) composent la pâte dite classique et aucun additif à déplorer. Mais pour quelle raison ? La farine de blé a en effet la réputation de donner de l’élasticité à la pâte donc, pour pallier à ce manque, la pâte sans gluten remplace la farine de blé par de la farine de riz, accompagnée par de la fécule et des amidons.

Quels apports nutritionnels ?

La même enquête souligne également que les produits sans gluten comme les biscuits aux pépites de chocolat, les pizzas et les pains de mie ont une teneur en protéines plus basse que les produits contenant du gluten. Des produits qui ne seraient donc pas forcément plus sains, et tenter de remplacer des produits avec du gluten par des équivalents n’apparaît pas comme l’idée du siècle. Raison pour laquelle les intolérants et allergiques cherchent davantage des produits de substitution. Mais eux ne le font pas par choix.

Le fonio, un véritable produit de substitution :

Céréale sans gluten : découvrez le fonio et ses 4 principaux atouts !

Et le régime sans lactose ?

Le régime sans lactose est inévitable en cas d’allergie aux protéines de lait de vache voire d’intolérance au lactose (liée à un déficit en lactase). Ce régime est fortement déconseillé chez les nourrissons et les jeunes enfants, car cause de carence en calcium. Chez les adultes l’intolérance au lactose est relativement courante, entre 30 et 50 % de la population française. Les symptômes ? Ballonnements abdominaux, crampes, diarrhées, flatulences…

Ces symptômes signalent peut-être que vous ne tolérez pas bien les FODMAPs ?

Comprendre les FODMAPs

On saisit donc aisément pourquoi nombre de Français écartent le lactose de leur alimentation. Mais quelle position adopter ? Si lesdits symptômes ne sont pas présents chez vous, pourquoi vous passer des produits contenant du lactose ? Il faut savoir que le lait est source de peptides bioactifs aux fonctions anti-infectieuses et antioxydantes. A contrario, la consommation de lait pourrait être impliquée dans le développement de certaines maladies chroniques. Mais nulle étude objective à ce jour. Aussi, hormis l’allergie et l’intolérance, l’éviction du lait ne semble reposer sur aucun niveau de preuves solides.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– 60 millions de consommateurs, « La face cachée des aliments sans gluten », n° 512,
– Afdiag,
– Ameli.fr,
– Univadis.

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4 principaux atouts nutritionnels du fonio

1. Des protéines pour vos muscles

Malgré une teneur en protéines légèrement inférieure à la moyenne des céréales (10g de protéines aux 100g contre 12g aux 100g), le fonio est pourvu d’une forte teneur en acides aminés soufrés, des éléments indispensables à notre organisme pour synthétiser les protéines et qui doivent être apportés par l’alimentation.

2. Une céréale sans gluten

Le fonio tire également sa réputation du fait de son absence totale de gluten. En effet, même si elle contient les fractions protéiques courantes des céréales, dont les prolamines qui sont partiellement incriminées dans l’intolérance au gluten, les prolamines du gluten ne sont pas présentes dans cette céréale. Le fonio est donc idéal pour les personnes souffrant de maladie cœliaque, au même titre que le riz ou le sarrasin.

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2. Des fibres pour vos intestins, mais pas que !

Passons désormais au troisième atout du fonio : sa richesse en fibres. Pour rappel, les fibres sont des glucides non assimilables par notre organisme et qui, de ce fait, sont acaloriques. Il n’en reste pas moins que leurs propriétés et leurs bienfaits sur notre organisme sont multiples.

Les fibres sont tout d’abord un atout indéniable dans le cadre d’une perte de poids. En modulant la sensation de faim, les fibres sont rassasiantes et limitent ainsi les grignotages, souvent responsables d’une prise de poids. Les fibres sont également très intéressantes pour la régulation du transit intestinal, et assurent un confort digestif incontestable !

3. La liste des bienfaits du fonio ne s’arrête pas là !

On citera son incidence positive sur la glycémie, le taux de sucre dans notre sang. Les fibres sont d’excellentes modulatrices de la glycémie et sont donc fortement recommandées notamment chez les patients diabétiques. Certaines études auraient appuyé ces bienfaits en découvrant dans le fonio une forte teneur en éléments insulinosécréteurs, c’est-à-dire sécréteurs d’insuline, l’hormone centrale du diabète.

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Un menu tout fonio, bon pour la santé et bon dans votre assiette !

Le fonio est enfin très riche en vitamines,  en minéraux et oligo-éléments tels que le calcium, le magnésium, le manganèse ou encore le zinc… Bref, un puits de nutriments dans une si petite céréale, le rêve !

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook, Mise à jour août 2018.

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Maladie cœliaque ou allergie au gluten ?

Il ne faut pas confondre l’intolérance au gluten avec les allergies au blé ou au gluten, plus rares, qui mettent en jeu des mécanismes immunitaires différents, en particulier les réactions à l’IgE. Si l’allergie au gluten peut provoquer une réaction violente et immédiate (un choc anaphylactique par exemple), ce n’est pas le cas de la maladie cœliaque.

Allergie au gluten

La toxicité du gluten conduit à une détérioration des cellules du tube digestif, provoquant une atrophie villositaire (destruction des villosités de l’intestin grêle). Il s’ensuit une malabsorption (fer, calcium et’acide folique notamment) avec des diarrhées anormalement grasses (“stéatorrhée”), des ballonnements et des douleurs intestinales. Chez les enfants et les nourrissons, les diarrhées sont également fréquentes, l’abdomen souvent ballonné et la croissance ralentie.

La diététique joue un rôle central : un régime d’exclusion du gluten doit être suivi pour améliorer l’état général.

Le diagnostic de la maladie cœliaque

Tout d’abord, il est nécessaire de rechercher dans le sang les anticorps spécifiques de la maladie : les IgA anti-transglutaminase. Puis, une biopsie du duodénum (partie haute de l’intestin grêle) doit avoir lieu via une coloscopie. Certaines anomalies sont révélatrices de la maladie cœliaque : augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux, hyperplasie (développement anormal) des cryptes mais aussi atrophie villositaire d’intensité variable. Enfin, lors d’un régime d’exclusion du gluten, une rémission des symptômes doit être constatée pour confirmer ce diagnostic.

Bon à savoir : un malade cœliaque est prédisposé génétiquement, via l’expression de la molécule DQ2 ou DQ8, codée par les gênes HLA-DQA1 et HLA-DQB1. L’étude de ces gênes est déterminante dans la compréhension de la maladie : les molécules DQ2 et DQ8 jouent un rôle fondamental dans la réponse inflammatoire de la maladie cœliaque.

10 conseils lors de la découverte de la maladie

1 – Éliminez toutes les céréales contenant du gluten : seigle, avoine, blé et orge (par extension : froment, épeautre, amidon de blé, amidon modifié et matières amylacées).
2 – Éliminez les produits dérivés à base de céréales contenant du gluten : pain, biscuits, gâteaux, farine, pâtes. Remplacez les farines de blé par exemple par de la farine de riz ou farine de maïs.
3 – Attention aux produits industriels : de nombreux produits contiennent des traces de farines par exemple : charcuterie, entremets, glaces, soupes en sachet…
4 – Soyez attentif aux produits que vous achetez : lisez les étiquettes des produits car les fabricants sont tenus d’y inscrire les éléments allergènes ou susceptibles d’entraîner une intolérance.
5 – Veillez à augmenter les apports énergétiques car il y a un risque de dénutrition.
6 – De même, veillez à limiter les apports en lactose car la détérioration de la muqueuse intestinale par le gluten diminue au début l’absorption du lactose. Ceci se normalisera après exclusion totale du gluten.
7 – Limitez l’apport en fibres pour épargner votre intestin.
8 – Veillez à l’apport en fer car il y a un risque d’anémie : veillez à l’apport en viandes et poissons. Favorisez également l’apport en vitamine C (fruits et légumes frais) qui favorise l’absorption du fer.
9 – Favorisez l’apport en acide folique (vitamine B9) que l’on retrouve dans les légumes verts, les légumineuses, les abats.
10 – Éliminez les fibres irritantes jusqu’à l’apparition de selles normales.

L’exclusion totale du gluten permet une amélioration de l’état général, en moyenne en 2 à 3 jours.

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Sources

– E. Fredot, Nutrition du bien portant, Bases nutritionnelles de la diététique, Editions Tec et Doc, Lavoisier,2007.
– L. Chevallier, Nutrition : principes et conseils, Elsevier Masson, 3ème Edition, 2009.
– C. Carip et V. Liégeois, Physiopathologie : bases physiopathologiques de la diététique,  Editions Tec et Doc, Lavoisier, 2000.
– M. Apfelbaum et al., Dictionnaire Pratique de diététique et de nutrition, Masson, 1981.
– E. Fredot, Régimes, Editions Tec et Doc, Lavoisier, 2011.
– J.L. Schlienger, Nutrition clinique pratique  chez l’adulte et l’enfant,  Elsevier Masson, 2ème édition, 2014.
– L. Chevallier, 60 ordonnances alimentaires, Elsevier Masson, 2011.
– Association de patients : AFDIAG.

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