Une nouvelle alimentation à adopter

Adopter une alimentation pauvre en FODMAPs, ce n’est pas « simplement » supprimer de son alimentation tous les aliments contenant ces composés sources de troubles digestifs. Car ne plus consommer du tout de produits laitiers parce qu’ils contiennent du lactose, de légumineuses et de choux parce qu’ils contiennent des oligosaccharides, de fruits parce qu’ils contiennent des polyols, de miel et de fruits secs parce qu’ils contiennent trop de fructose, ça peut vitre devenir lassant et monotone dans l’assiette, et déséquilibré pour la santé.

Car les produits laitiers, les légumineuses, les choux, les fruits et tous les autres aliments éliminés dans un régime pauvre en FODMAPs ne contiennent pas que des éléments perturbateurs mais aussi des fibres alimentaires, des protéines, des lipides, du calcium, des antioxydants, etc. Et même certains FODMAPs tels que les oligosaccharides sont intéressants pour notre microbiote intestinal puisqu’ils sont essentiels à son développement !

Finalement, les personnes qui suivent un régime pauvre en FODMAPs doivent apprendre à composer avec les aliments qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien), et avec les FODMAPs qu’elles tolèrent (et ceux qu’elles tolèrent moins bien). Et comme tout est affaire de sensibilité individuelle, l’alimentation adoptée par une personne ne sera jamais exactement la même que celle de son voisin.

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Alimentation pauvre en FODMAPs : il faut revoir le contenu de ses placards

Mettre en place une alimentation pauvre en FODMAPs, c’est finalement revoir en profondeur ses habitudes alimentaires et adopter de nouvelles pratiques. Et bien souvent, cela passe par un changement dans le contenu de ses armoires.

– Côté épicerie salée, on laisse au fond de l’armoire les lentilles vertes, les lentilles corail, les haricots rouges et blancs, les pois chiches et on ouvre grand sa porte au riz, à la semoule de maïs, aux pâtes blanches, au boulgour, au sarrasin…

– Côté épicerie sucrée, on laisse de côté le miel, le sirop d’agave, les sucrettes et autres édulcorants, les confitures allégées en sucre et on se fait plaisir (avec modération) avec le sucre blanc ou roux, le sirop de sucre de canne, les confitures et marmelades classiques…

– Pour les afficionados des fruits secs, on évite noix de cajou et pistaches et on se régale d’amandes, de noix, de noisettes, etc. sous toutes les formes : entières, grillées, en purée, en poudre…

– Enfin au rayon frais, on limite le lait, les yaourts, les crèmes dessert, le beurre, les fromages frais (dont petits-suisses et fromages blancs), on garde quelques classiques (les fromages affinés et les fromages à pâte pressée) et on découvre de nouvelles saveurs avec les yaourts sans lactose, les desserts végétaux et les boissons végétales.

LQDP a pensé à vous avec ce guide :

Suivez le guide pour alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer

Retrouvez d’autres conseils pratiques dans le guide Comment suivre une alimentation pauvre en FODMAPs sans galérer. Disponible en librairie et sur le site de la Fnac, sur le site de la librairie Decitre et sur Amazon.

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Les polyols : qu’est-ce que c’est ?

Les polyols sont des sucres qui contiennent des groupes « alcool », qui caractérisent des classes chimiques (ce n’est donc pas l’éthanol qui rend ivre, mais une fonction présente dans les sucres). Ainsi, en d’autres termes, les polyols sont des glucides mais pas des sucres.

Comprendre les FODMAPs

Les polyols sont considérés comme des édulcorants : ils ont un fort pouvoir sucrant pour de petites quantités par rapport au sucre normal. Il existe des édulcorants de synthèse (aspartame, saccharine, etc). Il existe également des polyols de synthèse, c’est-à-dire produits de façon chimique.

Polyols et syndrome de l’intestin irritable

Voici par exemple quelques polyols impliqués dans le syndrome de l’intestin irritable (SII) :
– Sorbitol : fruits secs et fruits à noyaux : pommes, abricots, dattes, figues, nectarines, pêche, prunes, poire, pruneau et raisin, bière…
– Xylitol : principalement extrait du bouleau (appelé aussi “sucre de bouleau”), chou-fleur, fraise, framboise, etc…
– Mannitol : végétaux, algues, champignons…
– Maltitol : il n’existe pas naturellement dans les aliments, mais et produit à partir du malt.
– Isomalt : produit à partir du saccharose par deux réactions chimiques successives.
Il en existe encore bien d’autres ! Outre l’alimentation, ces polyols peuvent se retrouver dans des médicaments.

Quelques aliments et leur teneur en Sorbitol

Quelques aliments et leur teneur en Mannitol

Digestion des polyols et FODMAPs

Contrairement aux édulcorants artificiels, les polyols ne sont pas complètement sans calories, parce que nous sommes en mesure de digérer et d’absorber une certaine quantité. Le taux d’absorption varie en fonction de la fonction alcool, environ 50% pour le xylitol, près de 80% pour le sorbitol.
Une malabsorption de sucre au niveau intestinal induit une augmentation de la concentration des polyols au niveau colique.

Chez les patients atteints de SII, du fait d’une hypersensibilité de la muqueuse, des effets osmotiques liés à cette augmentation de la concentration en polyols ainsi qu’une augmentation de la fermentation colique, cette malabsorption explique les douleurs ressenties par ces patients. Elle induit en effet des ballonnements, des flatulences, des diarrhées osmotiques.
Néanmoins, chez les sujets sains, il n’existe pas de recommandation de consommation de ces polyols mais une limite à ne pas dépasser pour éviter des signes d’inconfort digestif liés à leur fermentation (flatulences, diarrhées) ; ces valeurs se situent entre 20 et 50 g par jour. Des études ont même montré qu il était possible de consommer plus de 100 g de xylitol sans effet néfaste. Mais attention, ces études concernent les sujets sains. Chez les personnes souffrant de SII, ces valeurs sont à revoir et à diminuer pour éviter les désagréments et les douleurs liés à la malabsorption.

Et dans notre série dédiée aux FODMAPS, retrouvez :

– Bien comprendre les FODMAPs.
– F comme… Fermentation !
– O pour oligosaccharaides.
– D comme disaccharides.
– M pour monosaccharides.

Sources

– Masson O., Biochimie : bases biochimiques de la diététique, Tec et Doc, 2007.
– Apfelbaum M. et al., Dictionnaire pratique de la diététique et de la nutrition, Masson, 1981.
– FoodIntolerances.org.
– Clarisse M. et al., « Edulcorants: entre mythe et réalité », Rev Med Suisse, 2009, vol. 5, p. 682–686.
– Ndindayino F., « Isomalt comme excipient dans la fabrication des comprimés », Thèse présentée en vue de l’obtention du grade de Docteur en Sciences Pharmaceutiques, Année Académique 2001 – 2002.
– Dominique Abran naturopathe Montréal, « Xylitol, Stevia et d’autres édulcorants hypocaloriques sont-ils santé ? », juin 2015.

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Les disaccharides : que-ce que c’est ?

Les disaccharides désignent un sucre composé de deux petits sucres. Dans l’alimentation, les disaccharides concernent principalement les sucres suivants : saccharose (association du glucose et du fructose), maltose (association de deux glucoses) et lactose (association de glucose et de galactose).
Et quand on parle de FODMAPs et de colopathie fonctionnelle, le disaccharide qui pose le plus problème est, de fait, le lactose.

À découvrir sur le même sujet : Bien comprendre les FODMAPs.

Quelques aliments et leur teneur en lactose

La digestion du lactose

En condition « normale », le lactose est digéré au niveau de l’intestin grêle via une enzyme appelée « lactase ». En effet, la lactase découpe le lactose en glucose et galactose, absorbés ensuite au niveau des cellules intestinales.

Cette enzyme, fortement produite durant l’enfance, tend à diminuer chez l’adulte. Ainsi, de nombreuses personnes ont du mal à digérer le lait ou autres produits laitiers contenant du lactose. C’est ce qu’on appelle l’intolérance au lactose.

Actuellement, dans les sociétés occidentales, près de 70 % des personnes (jusqu’à 100% en Asie) digèrent mal le lactose et/ou sont intolérants au lactose.

Le lactose et le syndrome de l’intestin irritable (SII)

Chez les patients atteints de SII, ou colopathie fonctionnelle, l’absorption du lactose comme dans le cas de l’intolérance au lactose pose problème. Le lactose non digéré atteindra le colon. Une fermentation colique aura alors lieu, créant des symptômes tels maux de ventre, ballonnements, diarrhées…

À découvrir sur le même sujet : Quel régime alimentaire adapté au Syndrome de l’intestin irritable (SII) ?

Le lactose et autres pathologies

Le lactose est également associé à des symptômes généraux comme des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires. Il convient également de ne pas négliger les problèmes de peau (rougeurs, eczéma).

Cependant, la colopathie fonctionnelle ne doit pas être confondue avec l’allergie au lait de vache. Cette pathologie peut être plus grave, et fait intervenir le système immunitaire.

Et dans notre série dédiée aux FODMAPS, retrouvez :

– Bien comprendre les FODMAPs.
– F comme… Fermentation !
– O pour oligosaccharaides.
– M comme monosaccharides.
– P pour polyols.

Sources

– Masson O., Biochimie : bases biochimiques de la diététique, Tec et Doc, 2007.
– SansLactose.com,
– Apfelbaum M. et al., Dictionnaire pratique de la diététique et de la nutrition, Masson, 1981.
– Sabaté J.-M., Régimes et syndrome de l’intestin irritable, Post’U, 2015.
– Ciriha.

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Il faut éliminer TOUS les crucifères !

VRAI/FAUX :

Les crucifères regroupent de nombreux légumes dont les plus emblématiques sont les choux. Les blettes, cresson, radis et navets font également partie de cette famille.
Dans la famille des choux, vous pouvez consommer avec beaucoup de modération ceux dits à inflorescence (chou-fleur, brocoli, romanesco). Vous pouvez également consommer, selon votre sensibilité, les choux-feuilles surtout s’ils sont cuits à l’eau sont moins agressifs. Autre chou plutôt bien supporté : le chou-chinois.
Attention avec les radis noirs ou blancs ! Ils ont des propriétés cholagogues, et donc facilitent l’évacuation de la bile vers l’intestin !
Les germes d’alfalfa appartiennent à cette famille : ils sont particulièrement adaptés au régime pauvre en FODMAPs.

À découvrir sur le même sujet : Bien comprendre les FODMAPs et le régime pauvre en FODMAPs.

Il faut supprimer le gluten et donc les céréales sources de gluten !

VRAI/FAUX : 

En fait, ce n’est pas à proprement parler le gluten qui est incriminé mais les céréales qui contiennent du gluten. Le blé et ses dérivés, l’orge et le seigle sont particulièrement riches en Fructo-oligosaccharides (FOS ou Fructanes).

Il faut éliminer tous les produits laitiers !

FAUX : 

Pour mémoire, FODMAPs est un acronyme, les initiales représentant Fermentescibles Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides Et Polyols.
Le lait, les fromages frais ou ultrafrais, les yaourts, la crème contiennent effectivement un sucre, le lactose, qui est, en fait, un Disaccharide.
En revanche, bonne nouvelle, vous pouvez consommer les fromages traditionnels affinés ou du beurre qui ne contiennent plus (ou des traces) de lactose !

À découvrir sur le même sujet : Testez vos connaissances grâce à notre vrai ou faux sur le lait et les produits laitiers !

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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Le Label FODMAP FRIENDLY

Le label FODMAP FRIENDLY est le seul label officiel mondialement reconnu permettant de certifier l’apport de FODMAPs présents les produits issus de l’industrie agroalimentaire. Les tests sont conduits par des professionnels assermentés dans des laboratoires indépendants. Le seuil de FODMAPs retenu a été calculé selon les dernières recherches menées sur les FODMAPs.

Découvrez le label FODMAP FRIENDLY !

Tous les produits affichant un taux inférieur à ce seuil se voit attribuer le label FODMAP FRIENDLY (pauvre en FODMAP). Ainsi, ce logo vert sur l’emballage vous fait gagner un temps précieux et vous garantit une alimentation sans danger.

Le seul hic : il n’est pour le moment pas utilisé en France ! C’est pourquoi l’équipe FODMAP Friendly a choisi Emma Hatcher, bloggeuse atteinte de SII, comme ambassadrice de l’association.

Découvrez l’article : Comprendre les FODMAPs, un article complet, clair et précis

Les preuves scientifiques d’une alimentation pauvre en FODMAPs

En 2011, une étude clinique menée par le Kings College de Londres a démontré qu’un régime pauvre en FODMAP pendant 6 semaines permettait de réduire les symptômes de 78% des patients.

Un essai clinique de 4 semaines conduit par le département de médecine de l’Université du Michigan a confirmé ses résultats en 2016.

Trois recettes pauvres en FODMAPs sélectionnées et goûtées par LQDP !

Porridge de quinoa, vanille fraise et lavande pauvre en FODMAPs

Pour 2 portions
150 g de fraises
1 à 2 cc de fleur de lavande
375 ml d’eau
100 g de quinoa
120 ml de lait d’amande
1 + ½ cs de sirop d’érable
1 cc de cannelle
1 cc d’extrait de vanille pur

Rincez abondamment le quinoa à l’eau froide, versez-le dans une casserole et recouvrez-le d’eau froide. Portez à ébullition, baissez le feu et comptez 10 minutes à couvert. Ajoutez le lait d’amande, 1 cc de sirop d’érable, la cannelle et la vanille. Couvrez à nouveau et comptez encore 5 minutes. Remuez régulièrement le quinoa pour une meilleure absorption de l’eau.

Pendant ce temps, émincez les fraises. Ajoutez ½ cc de sirop d’érable et les fleurs de lavande froissées. Filmez et réservez.

Retirez du feu et répartissez le porridge dans deux bols. Déposez les fraises parfumées et dégustez.

Ce porridge remplace avantageusement un petit déjeuner à base d’avoine. Il convient aussi pour le goûter d’un(e) affamé(e) !

Chocolat au riz soufflé & à la rose pauvre en FODMAPs

Pour 18 à 20 portions
100 g d’huile de coco
60 g de fèves de cacao crues ou de cacao en poudre
60 ml de sirop d’érable
1 cc d’extrait de vanille pur
1 cc de sel de mer
15 g de riz soufflé
3 cs de pétales de rose séchés

Chemisez un petit moule avec du papier sulfurisé ou du papier film et réservez.

Dans une casserole de taille moyenne, faites fondre l’huile de coco à feu doux. Retirez du feu et incorporez le cacao, le sirop d’érable et l’extrait de vanille au fouet jusqu’à obtenir un mélange homogène. Ajoutez une pincée de sel puis incorporez le riz soufflé.

Avec une spatule, étalez le mélange dans le moule chemisé et lissez jusqu’à obtenir un appareil d’environ 1 cm d’épaisseur. Parsemez de pétales de rose et d’une pincée de sel supplémentaire (si vous aimez). Réservez bien à plat au congélateur et laissez figer 20 minutes.

Découpez ensuite votre chocolat en gros éclats à l’aide d’un couteau. Réservez au réfrigérateur jusqu’au moment de déguster (sans quoi l’huile de coco risque de le faire fondre).

Confiture myrtilles-chia pauvre en FODMAPs

Pour  200 g
230 g de myrtilles
2 à 4 cs de sirop d’érable
1 cs de jus de citron
1 cc d’extrait de vanille pur
½ cc de sel de mer
2 cs de graine de chia

Faites cuire les myrtilles dans une casserole à feu moyen 7 à 10 minutes le temps qu’elles éclatent. Ecrasez-les à la fourchette.
Hors du feu, Incorporez tous les ingrédients et laissez gonfler les graines de chia au moins 5 minutes. Rectifiez l’assaisonnement avec un peu plus de citron ou de sirop d’érable.

Versez dans un pot stérilisé et réservez au froid. La confiture se garde une semaine au réfrigérateur.

Marabout, 24,95 euros, en librairie depuis février 2018.

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Que signifie l’acronyme FODMAPs ?

– Fermentescibles

Ce sont les propriétés de résidus alimentaires non digérés de sucres ou de fibres qui servent de substrat nutritionnel aux bactéries coliques.

Pour tout comprendre : F comme Fermentescibles, et comme Fermentation

– Oligosaccharides

Ce sont les polysaccharides non amylacés (Fructo-oligosaccharides- FOS ou fructanes et Galactooligosaccharides- GOS) qui composent les fibres alimentaires végétales.

À découvrir, pour que les Oligosaccharides n’aient plus aucun secret pour vous

– Disaccharides

Il s’agit du sucre constitué par l’association de 2 molécules d’oses (appellation biochimique des sucres simples tels le Glucose, la Galactose, le Fructose…). Le Lactose, principale source de sucre du lait et des produits laitiers, est le seul disaccharide de ce groupe.

Découvrez notre article détaillé sur les Disaccharides

– Monosaccharides

Du sucre constitué d’une seule molécule d’ose (Glucose, Fructose, Galactose…). Le Fructose, principale source de sucre des fruits, est le seul monosaccharide de ce groupe.

Pour comprendre l’impact des Monosaccharides sur le SII 

– And Polyols

Ce sont les sucres dérivés d’une transformation chimique ou enzymatique qui présente une ou plusieurs fonctions alcool. Les polyols sont naturellement présents dans certains fruits ou légumes. Les polyols ont un pouvoir sucrant intéressant. Ils servent d’édulcorants pour de nombreuses préparations agro-alimentaires notamment les sodas lights et les friandises, en particulier les chewing-gums.

Vous n’avez pas tout compris ? Découvrez notre fiche détaillée sur les Polyols

Alors, comment ces sucres ont-ils été identifiés pour être impliqués dans le SII ? Où les trouve-t-on ? Quels sont les seuils tolérés par les patients souffrants de colopathie fonctionnelle ? Nous essaierons de répondre dans cet article à toutes ces questions.

Les Australiens à l’origine des FODMAPs

Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie difficile à traiter, car sa cause n’est pas facilement identifiable. Et cela rend son diagnostic assez difficile. Les chercheurs Drs Sue SHEPHERD et Peter GIBSON, de la Monash University, ont identifié au début des années 2000 les facteurs nutritionnels des aliments pouvant être impliqués dans cette pathologie (car oui, il s’agit bien d’une pathologie !). Avec plus d’une trentaine de travaux effectués en 10 ans sur les FODMAPs, ces chercheurs ont créé une véritable révolution pour comprendre et identifier les sucres impliqués dans la colopathie fonctionnelle.

À découvrir sur le même sujet : ⤷ le régime pauvre en FODMAPs, bientôt validé par la recherche ?

Initialement, ces chercheurs ont tenté d’identifier l’implication de ces petits sucres, hautement fermentescibles et peu absorbés, dans la maladie de Crohn. Mais très vite, ils se sont tournés vers le lien entre consommation de FODMAPS et SII.

Exploration de l’intestin pour comprendre comment agissent les FODMAPs

L’intestin est un organe de l’appareil digestif mesurant 7 à 8 mètres. Il contribue à la digestion des aliments, en les transformant en nutriments. Ces derniers peuvent alors passer la barrière digestive et aller dans le sang où ils sont transportés aux cellules de l’organisme. L’intestin est divisé en 2 parties : intestin grêle (« petit intestin » lui-même divisé en 3 parties) et gros intestin (ou côlon et rectum).

La plupart des glucides sont digérés par des enzymes digestives, et sont transfomés en petits glucides facilement absorbés par les cellules intestinales. Les travaux de Sherperd et Gibson ont montré que les symptômes retrouvés dans la colopathie fonctionnelle (pour rappel, les symptômes sont douleurs abdominales, inconfort digestif, perturbations du transit intestinal) peuvent être déclenchés par les FODMAPs.

– La fermentation des sucres

Chez les personnes atteintes de SII, les petits glucides présents dans l’alimentation sont préférentiellement fermentés plutôt que de passer la barrière intestinale.
La non-assimilation de ces petits sucres dans le petit intestin crée ce qu’on appelle un phénomène d’osmose. L’eau est attirée par ces petits sucres et passent dans les intestins. Parallèlement à ce phénomène, les sucres se dirigent vers le gros intestin, au niveau du côlon, rempli de bactéries. Celles-ci vont se nourrir de ses petits sucres et les fermenter. Cette fermentation conduit à la production de gaz.

– Un excès de gaz

L’excès de gaz en plus de la rétention d’eau provoque une dilatation de l’intestin, ce qui créé des douleurs et des maux de ventre. Cela perturbe le transit intestinal, pouvant provoquer des gaz, des selles dures (constipation) ou bien des selles liquides (diarrhées).
Les nerfs qui entourent les intestins sont stimulés du fait de cette dilatation, et ils envoient un signal au cerveau. Les personnes souffrant du SII ont un intestin très sensible, et les signaux envoyés par le système nerveux contribuent également à la douleur au niveau abdominal.

Le régime pauvre en FODMAPs, efficace pour les personnes atteintes de SII

Pour réduire les douleurs des personnes atteintes de SII, la Monash University a proposé le régime pauvre en FODMAPs. Il a été montré qu’un régime appauvri en FODMAPs est efficace chez 68 à 76 % des patients.
Récemment, une étude a permis de comparer l’effet d’une alimentation type australienne standard à une alimentation pauvre en FODMAPs sur deux périodes de 21 jours, avec une période sans régime entre ces deux phases chez des patients atteints de SII.

– Une alimentation pauvre en FODMAPs pour une diminution de la douleur

Dans cette étude, le régime pauvre en FODMAPs induit une amélioration du score global des symptômes de la douleur chez 70 % des patients atteints de SII. Les ballonements, les flatulences et les douleurs abdominales étaient significativement diminués pendant la période pauvre en FODMAPs en comparaison à l’alimentation standard. Et les patients, quel que soit leur type de trouble du transit, étaient plus souvent satisfaits de la consistance de leurs selles.

– Régime pauvre en FODMAPs ou conseils diététiques ?

Plusieurs études suggèrent que le régime pauvre en FODMAPs a un effet plus important que des conseils diététiques standard. Une étude anglaise montre en effet que les patients suivant un régime pauvre en FODMAPs étaient significativement plus satisfaits que les personnes suivants des conseils diététiques standards, avec une amélioration significativement plus importante des ballonnements, des douleurs abdominales et des flatulences.

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Stratégie du régime pauvre en FODMAPs

Ce régime doit être proposé aux personnes qui ont consulté des professionnels de santé et dont ladite pathologie a été diagnostiquée.
L’objectif de ce régime est de réduire les symptômes liés à cette pathologie et de savoir gérer leur régime alimentaire de façon adaptée.
Les FODMAPs sont principalement retrouvés dans les aliments suivants : fruits, légumes, produits laitiers, légumineuses, céréales, le miel…

– Une approche en trois étapes

De façon générale, si on suppose que vous souffrez de l’intestin du colon irritable, on vous proposera une approche en plusieurs phases. Après questionnaire et estimation globale de votre consommation (hygiène de vie, et estimation des FODMAPs), voici la stratégie :

1 – Le test d’éviction

Il s’agit de limiter les apports en FODMAPs (« test d’éviction ») jusqu’à réduction des symptômes. La personne devra tenir un journal alimentaire afin de noter ce qu’elle mange, établir sa douleur, noter la qualité de son transit intestinal, etc…
Cette phase dure environ 3 à 6 semaines.

À découvrir : ⤷ mon journal FODMAP, le journal alimentaire pour suivre votre consommation de FODMAPs !

2 – La réintroduction progressive de chacun des FODMAPs

Ensuite, il faudra réintroduire progressivement chaque sucre pour cibler si une famille de sucres est plus impliquée dans la douleur. L’objectif est d’identifier ceux qui peuvent être tolérés par la personne, et ceux qui provoquent des douleurs abdominales. Car c’est là l’une des difficultés de ce régime. Un des sucres des FODMAPs aura un effet désastreux sur un patient, alors que sur un autre patient, ce même sucre n’aura aucun effet et sera très bien toléré. Cette phase demande également de tenir un journal alimentaire. La réintroduction de chaque FODMAP se fait sur 3 jours, à des doses croissantes.

3 – L’adaptation de l’alimentation

Chaque patient aura un régime personnalisé selon les sucres des FODMAPs qu’il tolère et ceux qu’il ne peut supporter. C’est bel et bien du cas par cas, le patient s’approprie ce régime en fonction de ses tolérances personnelles.

Cette stratégie est difficile à établir tout seul. Il est essentiel de s’entourer de professionnels de santé, notamment les diététiciennes. Il est en outre possible d’avoir accès à divers outils pour identifier les aliments riches ou non en FODMAPs.

Sources

– Gearry et al., « Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study », J Crohns Colitis, 2009, 3(1), p. 8-14.
– Shepherd and Gibson, « Personal view: food for thought–western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis », Aliment Pharmacol There., 2005, 21(12), p. 1399-1409.
– Shepherd and Gibson, « Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach », J Gastroenterol Hepatic., 2010, 25(2), p. 252-8.
– Shepherd et al., « Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders »,  The American Journal of Gastroenterology, 2013, 108, p. 707-717.
– Shepherd et al., « Fructose Malabsorption and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome: Guidelines for Effective Dietary Management », J Am Diet Assoc, 2006,  106, p. 1631-39.
– Staudacher et al., « Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome », J Hum Nutr Diet, 2011, 24, p. 487-9.
– Biesiekierski et al., « No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates », Gastroenterology, 2013, 145, p. 320-8.
– Barrett et Gibson, « Development and validation of a comprehensive semi-quantitative food frequency questionnaire that includes FODMAP intake and glycemic index », J Am Diet Assoc, 2010, 110(10), p. 1469-76.
– CERIN.
– Sabaté, Régimes et syndrome de l’intestin irritable, post’u., 2015, p. 213-219.

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LQDP : Bonjour Blanche. Est-ce que vous pouvez nous parler de votre découverte du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII), de vos recherches, de votre formation ?

La première année où j’ai commencé à me réorienter en diététique, j’ai été très souvent malade. J’avais des troubles intestinaux beaucoup trop récurrents. J’allais peu en cours car j’étais très mal, je ressentais beaucoup de fatigue, et je ne parvenais pas à savoir pourquoi. J’ai fait pas mal d’examens, suis allée voir le médecin plusieurs fois, et ils en ont conclu que j’avais le SII.
Mais le médecin, que j’étais déjà allée voir, m’avait dit que j’avais « l’intestin sensible ». Je prenais les médicaments qu’il m’avait prescrit pour les troubles intestinaux, pour les spasmes… et je pensais qu’il n’y avait rien d’autre à faire.
Et, en première année de diététique, j’ai commencé à faire des recherches par moi-même. C’est là que j’ai découvert sur des sites anglais, américains ou même australiens, qu’il y avait une alimentation qui permettait d’aller mieux. J’ai commencé à me renseigner davantage, j’ai suivi des formations en anglais, en ligne, j’ai lu beaucoup de livres sur les FODMAPs, sur le SII, sur l’intestin en général même. Il faut savoir que dans ma formation en diététique, les informations sur le SII sont assez limitées, il est juste indiqué qu’il est nécessaire d’avoir une « alimentation équilibrée ». Ça n’aide vraiment pas !
Il fallait donc que j’aille plus loin car ce n’était pas suffisant. J’ai ensuite aussi fait une formation avec Florian Saffer, accompagnée par d’autres diététiciens. Et en décembre, je co-anime cette formation avec Florian Saffer.

Pourquoi avez-vous créé ce blog ? Comment êtes-vous passée d’une problématique dirait-on individuelle et personnelle à une problématique collective ?

J’ai pensé à mon propre problème, le fait de ne pas avoir trouvé suffisamment d’informations en français par moi-même. Je comprends bien l’anglais, je le parle assez bien, j’ai pu aller chercher les informations directement à la source, sur le site de la Monash University entre autres. Et je sais que nombre de francophones ne parlent pas du tout anglais, et ils ne pourront donc pas aller chercher ces informations.
J’ai voulu les réunir, car on trouve des infos un peu partout sur internet, dans les livres… Je désirais que tout soit accessible et au même endroit. Je souhaitais également les agglomérer pour que les gens puissent vérifier qu’ils sont bien atteints du SII, c’est très important, il faut toujours faire vérifier le diagnostic avec son médecin.
En clair, j’ai pensé à ce que j’aurais voulu trouver sur internet.

Vous parlez des sources très diverses, multiples, relatives au SII. Pensez-vous qu’on trouve des informations peu fiables, des informations erronées sur la toile ?

Oui, on trouve de tout sur Internet. Certaines personnes écrivent des articles sur le SII, sans véritables preuves. La Monash University a néanmoins publié des études fiables, et ils ont découvert que le SII était dû aux FODMAPs. Les chercheurs de cette université ont mis en place une alimentation qui permet de réduire les FODMAPs, puis de les tester ensuite car chaque personne n’est pas intolérante à tous les FODMAPs. Il ne faudrait pas éliminer à vie un FODMAP qu’on tolère très bien. Et puis, ce serait mauvais pour la santé !

Vos recettes qui ont vraiment l’air géniales, notamment le poulet-coco-ananas. Où trouvez-vous l’inspiration ?

Ce sont des choses que j’aime bien. Dans les restaurants, si j’aime bien une recette, j’ai envie de la reproduire. Alors j’essaie. Les recettes salées c’est vraiment au feeling.
Les recettes sucrées c’est plus compliqué. Je vais chercher des recettes classiques, avec des FODMAPs dedans, et je les modifie puis je les teste. Par exemple, je remplace la farine de blé par un mélange de farines. Internet me sert beaucoup, et mes propres envies sont également source d’inspiration. Je vois une recette qui me plaît, une recette riche en FODMAPs, je choisis donc de la transformer pour qu’elle soit adaptée.

Est-ce compliqué d’aller au restaurant ? De manger ce que vous souhaitez ?

Je connais aujourd’hui mes propres intolérances. Je regarde la carte, les FODMAPs ne sont pas trop dissimulés. Si j’ai un doute (en général pour l’ail et l’oignon), je demande au serveur. J’arrive globalement à bien m’en sortir au restaurant aujourd’hui, à me faire plaisir.

Dans votre guide des « 300 aliments pauvres en FODMAP » justement, vous cherchez ce que l’on peut consommer au lieu d’établir une liste de produits déconseillés. Ne serait-ce pas là une forme d’optimisme ?

Oui, complètement. Quand j’ai commencé à lire des bouquins sur les FODMAPs, il était d’abord question de ce que l’on ne pouvait pas consommer. Cela m’a un peu démoralisé, et cela a retardé mon initiation à l’alimentation pauvre en FODMAPs.
Je me suis dit, pour que les gens soient un petit peu plus optimistes et qu’ils aient envie de commencer cette alimentation – qui est vraiment méliorative -, qu’il était nécessaire de savoir ce que l’on peut manger sans crainte.
En suivant une alimentation pauvre en FODMAPs, on peut dire qu’à 80% on va mieux. Bien sûr parfois on fait des écarts, je fais moi-même des écarts. Mais je les prévois, et je sais que le lendemain je n’irai pas bien.
Mais en créant ce guide, je voulais surtout montrer aux gens qu’il y a beaucoup d’aliments qu’on peut consommer, même si c’est une alimentation restrictive. Et qu’en plus, Il ne faut pas éliminer tous les aliments contenant des FODMAPs mais uniquement les aliments qui sont à teneur moyenne ou riche en FODMAPs. Donc, s’il y a une teneur faible, on peut quand même en manger dans une certaine limite. Cela augmente la quantité d’aliments que l’on peut consommer.

Avez-vous des péchés mignons ?

Je suis de nature très gourmande. Je n’ai pas de péché mignon particulier. J’aime énormément de choses !

Quels sont vos prochains projets ?

C’est mon petit secret. Il faudra patienter encore un peu avant de tout savoir… Mais, si vous voulez un indice, sachez que les personnes souffrant du SII en seront ravies car je vais aller encore plus loin dans l’aide que je vais leur apporter.

Merci beaucoup, Blanche Vidal Soler !

L’article Blanche Vidal Soler, spécialiste des aliments pauvres en FODMAPs est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.