Mauvais cholestérol, les nouvelles recommandations

Alors que le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est montré du doigt depuis déjà plusieurs années, la Société Européenne de Cardiologie vient d’entériner cette position. Dans ses dernières recommandations sur la dyslipidémie, elle appelle à une diminution du taux de LDL-C, aussi nommé « mauvais cholestérol ». Ce dernier est aujourd’hui reconnu comme « une cause majeure de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral », plus particulièrement pour les personnes avec un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Et il s’agit même d’amener les mesures de LDL-C « les plus basses possibles » tant les preuves accablantes se sont multipliées à son égard, soit des mesures inférieures à 55 mg/dl chez les personnes à risque. Bon à savoir :  il n’y a pas de limite inférieure au LDL-C présentant des risques.

Ces recommandations ont été émises suite à la présentation de nouveaux travaux, qui ont révélé que le LDL-C ainsi que l’ApoB (lipoprotéine du foie et de l’intestin) seraient responsables de la formation de plaque d’athérome, en cause de nombreux cas de maladies cardiovasculaires. Pour rappel, ces maladies sont responsables de plus de 4 millions de décès chaque année en Europe.

Les facteurs de risques cardio-vasculaires : explications du Dr Steiner

Avec ces dernières recommandations, des traitements dits intensifs sont en outre suggérés par la Société Européenne de Cardiologie, notamment l’anti-PCSK9 associé à une thérapie par statine. Seulement, ce traitement n’est à ce jour pas disponible en France…

5 conseils pour limiter le « mauvais cholestérol »

1- Limiter les graisses saturées, comme les viandes grasses, le beurre, la crème…

2- Réduire sa consommation d’aliments riches en cholestérol : abats, jaune d’œuf, beurre…

3- Avoir la main un peu plus légère sur le sel

4- Favoriser les graisses mono-insaturées et polyinsaturées

5- Faire le plein de fibres.

Excès de cholestérol : quels sont les risques pour la santé ? Comment le prévenir ?

Sources

– Société Européenne de Cardiologie,
– European Heart Journal,
– Univadis.

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LQDP a sélectionné pour vous un menu pauvre cholestérol spécial fêtes spécialement conçu par les diététichefs de wecookwecare.
Ce menu est idéal pour les personnes qui ont un cholestérol à surveiller. Bien entendu, il peut également parfaitement convenir à toutes et à tous.

En attendant, il vous reste quelques jours pour vous mettre en condition :

5 astuces pour un microbiote au top avant le réveillon

Le menu pauvre en cholestérol spécial fêtes

Pour ce menu pauvre en cholestérol, il faut commencer par préparer le dessert. La veille serait l’idéal. Ce petit dessert est très facile à faire et pas cher. Surtout, c’est une « tuerie ». Vous nous en direz des nouvelles ! Toujours la veille, préparez les accompagnements de la viande : girolles et purée de céléri.
Le jour même, il vous restera le carpaccio. Un délice ! Ne lésinez pas sur la qualité de l’agrume. Du citron vert – ou citron caviar ou citron bergamote… -, vous allez prélever le zeste et le jus… qui parfumeront et feront toute la différence. Vous pouvez aussi ajouter une râpée de gingembre ou une petite pincée de piment d’Espelette.

Entrée : Carpaccio de Saint-Jacques aux pommes

Plat : Pavé de biche au Porto

Dessert : Sucettes glacées banane/chocolat

Bonnes fêtes et bon appétit !

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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I – Les principaux lipides

Alors non pas de panique, nous n’allons pas vous proposer un cours magistral de chimie ! Mais quelques notions s’imposent : en comprenant la structure des lipides, la compréhension des bienfaits de certaines graisses et de la nocivité des autres vous sera facilitée !

1 – Les acides gras : les principaux constituants des lipides

On distingue en chimie les lipides simples (composés seulement d’atomes de carbone C, d’hydrogène H et d’oxygène O) et les lipides complexes, qui contiennent en plus des atomes cités précédemment d’autres types d’atomes. Les acides gras sont les constituants permanents des lipides. En général, ils contiennent un nombre pair de carbones. Les acides gras sont une chaîne linéaire de carbone qui finit par des atomes d’oxygène et d’hydrogène.

a – Acide gras saturé et insaturé : la base pour comprendre les lipides alimentaires

Comme dit précédemment, les acides gras sont des chaînes linéaires de carbones :
– Si la chaîne est linéaire avec des liaisons entre carbones simples : on a un acide gras saturé.
– Si la chaîne est linéaire avec une liaison double entre carbones : on a un acide gras insaturé.

Lorsque l’on a une seule double liaison entre carbones, on a une insaturation : l’acide gras est mono-insaturé. Mais quand il y a plusieurs insaturations : on a un acide gras poly-insaturé.

Ce qui importe pour les lipides, c’est leur état (solide/liquide). Et cela est déterminé par la température de fusion, température à laquelle un corps passe de l’état solide à l’état liquide :
– Le point de fusion augmente avec la longueur de chaîne,
– Plus il y a d’insaturations, plus la température de fusion est diminuée.

b – Récapitulatif des principaux acides gras dans l’alimentation

Acides gras saturés

Acides gras insaturés

Pour les acides mono-insaturés ou polyinsaturés, on retrouve principalement une configuration spatiale appelé  « cis ». Néanmoins, certains existent sous forme trans et sont néfastes pour la santé (cf. plus bas).

c – Les acides gras essentiels

Les acides gras linoléiques et alpha-linoléniques sont des acides gras dits essentiels : l’homme ne sait pas les fabriquer et ils doivent être apportés par l’alimentation. Ces deux acides gras essentiels permettent en outre la fabrication d’autres types d’acides gras. Ces deux familles sont également indispensables car elles sont précurseurs d’autres types d’acides gras essentiels. Ces composés fabriqués à partir des acides gras linoléiques et alpha linoléniques sont essentiels pour l’homme et assurent divers types de fonctions. On peut citer l’acide eicosapentaénoïque (EPA) ou bien l’acide decosahexaénoïque (DHA).

2 – Les triglycérides

Les triglycérides sont composés de 3 acides gras liés à une molécule (appelée le glycérol). Les triglycérides sont très représentés dans l’alimentation : ils sont présents dans le beurre, le saindoux ou la margarine.

3 – Les glycérophospholipides

Ces molécules sont un mélange de triglycérides reliés à d’autres molécules (les phospholipides). Elles se retrouvent dans les jaunes d’œuf, le foie de boeuf, les graines de soja…

4 – Le cholestérol

Le cholestérol, comme tous les lipides, est insoluble à l’eau (c’est-à-dire qu’il ne se mélange pas). Le cholestérol est une molécule qui contient 4 cycles (4 noyaux) et qui contient une fonction alcool. Sa température de fusion est de 129 °.

Tout savoir sur le cholestérol

Le cholestérol se retrouve principalement dans les :
– Laitages : crème glacée, lait entier, fromage à pâte dure,
– Matières grasses : beurre, mayonnaise, crème,
– Viandes, poissons, œufs : abats, œuf, porc, poulet rôti, charcuterie, crevettes.

II – le rôle des lipides dans l’organisme

Pour synthétiser les principaux rôles des lipides, voici un schéma qui représente les voies d’utilisation.

 1 – Rôle des lipides

Les lipides présents dans l’alimentation sont sous forme principalement de triglycérides, de phospholipides et d’acides gras libres. On y trouve également des stérols (composés qui se rapprochent du cholestérol dans la structure) et des vitamines liposolubles. Pour l’organisme, les lipides ont 4 rôles principalement :
– énergétique : ils servent de substrat pour fournir l’énergie dont l’organisme a besoin,
– stockage : 1 g de lipide fournit 38 kiloJoules (soit 9 kcal). Très intéressant pour l’organisme, ces lipides seront utilisés lors d’effort de longue durée ou lors de jeûne prolongé,
–  structurel : par exemple, ils constituent les membranes lipidiques et modulent sa fluidité,
– fonctionnel : ils sont les précurseurs de diverses molécules métaboliques.

2 – À chaque acide gras une fonction !

a – Rôle des acides gras poly-insaturés

À noter que les acides gras poly-insaturés à longue chaîne (EPA et DHA) ont des rôles spécifiques, comme :
– Effets bénéfiques sur la dépression et les troubles de l’humeur,
– Propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques,
– Protection cardio-vasculaire,
– Rôle dans le développement et le maintien du système cerveau,
– Protection contre des maladies neurodégénératives (Alzheimer par exemple).

Oméga 3 et oméga 6 : c’est quoi au juste ? Sont-ils vraiment bons pour notre santé ?

b – Rôle des acides gras saturés

Les acides gras sont utilisés comme substrat énergétique. Néanmoins, l’alimentation en apporte déjà trop ! Un excès  d’acides gras saturés augmente le risque de maladies cardio-vasculaires. Ces acides gras augmentent en outre les LDL-cholestérol, ou mauvais cholestérol. On dit qu’ils sont athérogènes car ils favorisent la formation de plaque d’athérosclérose. Cet effet est surtout observé pour certains acides gras : les acides laurique, palmitique et myristique.

c – Rôle des acides gras mono-insaturés

Représenté principalement par l’acide oléique (huile d’olive), les acides gras mono-insaturés diminuent la cholestérolémie en diminuant les LDL cholestérol.

d – Rôle des acides gras trans

Les acides gras trans formés à partir d’acide gras insaturés sont définis par une chaîne carbonée se situant de part et d’autre plan de la double liaison. Il s’agit d’une configuration spatiale.  Ils existent à l’état naturel dans l’alimentation (produits issus de ruminants comme dans le lait par exemple), mais la plupart sont fabriqués industriellement :
– Par hydrogénation industrielle des huiles ou graisses,
– Ou par traitement thermique.

Donc tous les aliments contenant des graisses et traités industriellement sont susceptibles de contenir des acides gras trans (pour ne citer qu’un exemple : les aliments ultra transformés).

Les acides gras trans naturels pourraient avoir un effet bénéfique (ils diminueraient les graisses chez le rat obèse). En revanche, les acides gras trans issus de procédés technologiques augmentent l’oxydation des lipides et sont athérogènes.

3 – Stérol et cholestérol

Le cholestérol a divers effets :
– Précurseur de la vitamine D,
– Intervention dans la synthèse des sels biliaires,
– Rôle structural (membrane cellulaire),
– Participation à la synthèse des hormones sexuelles

À noter que la cholestérolémie est dépendante pour 2/3 de la synthèse endogène hépatique et pour 1/3 de l’apport alimentaire. Si bien qu’il est difficile de baisser la cholestérolémie juste en supprimant les aliments qui contiennent le plus de cholestérol (abats, œufs, crevettes, beurre, etc…).

Les stérols ont une structure proche des végétaux. D’origine végétale, ils ont un effet hypocholestérolémiant. Ils entrent en compétition avec le cholestérol alimentaire dans les intestins et limitent ainsi son absorption. La fraction LDL-cholestérol (mauvais cholestérol) se retrouve diminuée. Cet effet est observé pour une consommation quotidienne de 2g/j. Ces stérols se retrouvent dans les fruits, les légumes, les graines oléagineuses, les huiles végétales et les produits industriels enrichis en stérols.

III – Concrètement, combien de lipides dans l’alimentation ?

1 – Les apports nutritionnels conseillés en lipides

Les apports sont établis de façon à éviter des déficits en lipides tout en prenant en compte l’aspect préventif (éviter une sur-consommation qui engendrerait des maladies cardiaques). Les apports recommandés pour la population bien portante est de 35 à 45 % des apports énergétiques totaux (AET).

Par exemple : Si vos apports énergétiques de la journée doivent être de 2000 kcal, il vous faudra apporter 35 à 45% sous forme de lipides, soit 700 à 800 kcal. Et comme 1 g de lipides apporte 9 kcal, il vous faudra apporter donc entre 77.8 et 88.8 g de lipides dans votre ration journalière.

2 – Les apports nutritionnels par type d’acide gras

Pour chaque type d’acides gras a également une recommandation. Le tableau suivant établit ces recommandations :

Le tableau montre qu’il faut :
– limiter les acides gras saturés,
– privilégier les acides mono-insaturés,
– apporter suffisamment d’acides gras polyinsaturés.

3 – Les lipides alimentaires

Pour couvrir ces besoins, les lipides dans l’alimentation couvriront largement les recommandations alimentaires pour l’homme.

On classifie généralement les lipides alimentaires en fonction de leur origine :
– Animale (beurre, crème, graisse d’oie, etc…),
– Végétale (huile, margarine),
– Mixte (margarine).

Mais aussi en fonction de leur visibilité :
– Visible : beurre, crème, huile
– Invisible : viande grasse, charcuteries grasses, œufs, fromages, laitages, graines oléagineuses, chocolat, viennoiseries, pâtisseries, biscuits salés, glaces, etc…

4 – Pour un bon équilibre alimentaire

L’apport lipidique décrit ci-dessus propose ainsi un minimum nécessaire de façon à couvrir tous les besoins en lipides et un maximum, de façon à éviter les risques liés à un excès de lipides. Ces valeurs sont d’ailleurs intéressantes si, et seulement si, elles s’inscrivent dans un équilibre diététique général (c’est-à-dire un apport équilibré entre les lipides, protéines et glucides).

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Mais à quoi sert donc le foie ?

Le foie, d’un poids d’environ 1,5 kilo, est l’organe impliqué dans le maintien du taux de sucre (glycémie) dans le sang. C’est l’une des fonctions les plus importantes qu’accomplissent ses multiples cellules. Quand tout va bien, ce taux doit être compris entre 0,80 g/l et 1,20 g/l. Si ce taux est trop bas, c’est l’hypoglycémie ; s’il est trop haut, c’est l’hyperglycémie. Le foie peut stocker 70 à 100 grammes de sucre.

Le foie reçoit également les graisses, ou lipides, qui regroupent le cholestérol et les triglycérides (acides gras, graisses saturées…). Le foie doit redistribuer ces graisses à notre organisme. Notre foie transforme notamment le mauvais cholestérol (LDL) en bon cholestérol (HDL) et redistribue l’ensemble de ces graisses à l’organisme. Le foie reçoit en outre les protéines, formidable matière première qu’il va transformer en protéines ouvrières (l’albumine par exemple).

Tout savoir sur le cholestérol

Le foie est, à juste titre, un organe vital ô combien complexe. Si complexe qu’il est aujourd’hui encore impossible de fabriquer un foie artificiel. Et il a de supers pouvoirs.

Le foie, notre « organe phœnix »

Vous souvenez-vous du mythe de Prométhée ? Le fils d’un titan et d’une nymphe qui décida d’apporter le savoir et le feu aux hommes, au grand dam de Zeus. Après moult désobéissances et rébellions, Prométhée est puni par Zeus. Ce dernier le fit enchaîner, nu, à un rocher des montagnes du Caucase pour qu’un aigle lui dévore, chaque jour, le foie. Un supplice interminable car le foie est le seul organe à se régénérer. Eh oui ! Notre foie a d’étonnantes propriétés, et même un foie en piteux état peut retrouver sa forme d’antan. L’auteur utilise l’exemple du gavage des oies pour bien nous le faire comprendre. Quelques semaines après la fin du gavage d’une oie, le foie retrouve ses proportions initiales et en bonne santé.

Le saviez-vous ?

1 – En période d’inactivité, le foie libère un ½ morceau de sucre par heure

Lors d’une course à pied, 3,5 morceaux de sucres sont libérés chaque heure et jusqu’à 6 s’il s’agit de natation. Quand on sait qu’une pizza contient jusqu’à 22 morceaux de sucre, imaginez le temps nécessaire au foie pour évacuer le sucre d’une personne qui préfère la pizza à la natation…

2 – Le foie est le plus gros producteur de cholestérol

On penserait que c’est l’alimentation qui apporte le plus de cholestérol au foie. En réalité, 75 à 80 % du cholestérol est produit par le foie !

3 – L’ammoniaque est le principal déchet du foie

Vous avez bien lu, l’ammoniaque est le plus gros déchet du foie. L’ammoniaque que vous retrouvez également dans les produits ménagers.

4 – Le sucre des fruits fait du mal à notre foie

Le sucre des fruits est nommé fructose. S’il a une excellente réputation, il n’en reste pas moins du sucre, que l’on retrouve certes dans les fruits, mais aussi dans les jus pressés (industriels ou non). Et le sucre ne peut être géré qu’en quantité limitée par le foie. Limitez votre consommation de jus et n’excédez pas 4 fruits frais par jour si vous voulez un foie éclatant.

5 – Trop de melon en été, foie éreinté

On pense toujours que le melon ne peut que nous faire du bien tant il est gorgé d’eau. Mais le melon est aussi l’un des fruits fruit les plus riches en fructose… Allez-y avec modération !

Moi, moi, mon foie

Prendre soin de son foie passe par l’assiette

De nombreux conseils nutritionnels pourraient être prodigués afin de maintenir le foie en bonne santé. Mais il faut surtout savoir que le foie a deux grands ennemis : l’alcool et le « trop ».

L’alcool est l’ennemi juré du foie, tout le monde le sait. La cirrhose ou l’hépatite alcoolique sont directement liées à la consommation d’alcool. Si le foie peut se remettre de quelques soirées arrosées, la tâche est bien plus compliquée quand ces soirées se multiplient. Quand il n’a pas le temps de se reposer et de se régénérer, le foie s’épuise et les conséquences peuvent être lourdes. Si vous nous lisiez un verre de vin à la main, nous sommes navrés.

Le « trop » c’est l’ennemi fourbe, que l’on ne voit guère. Il se dissimule parmi les alliés, on ignore donc ses méfaits potentiels. Le fructose des jus de fruits frais pressés, l’amidon des pommes de terre, les furanocoumarines (mot compte triple) des pamplemousses sont des ennemis du foie dès lors qu’ils sont consommés en excès.

Pour la suite, on laisse la main au Professeur Gabriel Perlemuter et son passionnant ouvrage : Les pouvoirs cachés du foie.

Gabriel Perlemuter, Les pouvoirs cachés du foie, Coédition Flammarion / Versilio, septembre 2018, 17,90 €. Disponible sur le site de la Fnac.

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Les paramètres influençant les excès de cholestérol

De nombreux paramètres peuvent influencer le taux de cholestérol sanguin :
– l’hérédité ;
– une alimentation trop riche en graisses d’origine animale et en cholestérol ;
– le surpoids et l’obésité ;
– une activité physique insuffisante ;
– le tabagisme ;
– le sexe (les hommes ont un taux de cholestérol LDL plus élevé)
– d’autres pathologies, comme le diabète, les maladies du foie et du rein, etc…
– l’utilisation de contraceptifs oraux, le stress, l’anxiété.

Pour tout savoir sur le cholestérol :

Tout savoir sur le cholestérol

La formation de plaque d’athérosclérose, un risque courant lié à un excès de cholestérol

Définition et mécanisme

Selon l’OMS, l’athérosclérose est une  « association variable de remaniements de l’intima (parties internes) des artères de gros et moyen calibres, consistant en une accumulation locale de lipides, glucides, de sang et produits de sang, de tissu fibreux et de dépôts de calcium ». Elle est responsable de nombreuses pathologies cardiaques (accidents vasculaires cérébraux, artérites, etc…). En d’autres termes, il s’agit d’une inflammation chronique des artères à localisation interne de la paroi de celle-ci. Ainsi, elle correspond à une réaction inflammatoire mal appropriée et qui dégénère.

Les conséquences d’un déséquilibre

En cas de déséquilibré lié à un apport excessif de cholestérol exogène (apport excessif de cholestérol alimentaire) par exemple, les LDL cholestérol resteront plus longtemps dans le plasma où ils risquent une oxydation. Et c’est là le début de la formation de la plaque d’athérosclérose : les réactions subies par les LDL cholestérol telles que cette oxydation limitent la reconnaissance entre les LDL et les récepteurs des cellules utilisatrices. En revanche cela augmente la reconnaissance par les macrophages via des récepteurs « scavengers ». Et cette cellule ne subit pas de contrôle aussi strict que dans les autres cellules. Ce macrophage devient une cellule dite spumeuse (macrophage modifié).

Puis 4 étapes auront lieu par la suite, favorisant le phénoméne d’athérosclérose :

– Recrutement de cellules immunitaires (monocytes) par le macrophage
– Inhibition de la mobilité du macrophage : celui ne quitte plus la surface interne du vaisseau sanguin
– Cette cellule spumeuse sollicite encore plus de macrophages qui s’accumulent
– Les LDL oxydés sont cytotoxiques et tuent les cellules immunitaires.

À terme, un remaniement a lieu au niveau de la plaque d’athérosclérose, avec une calcification de la lésion.

Les complications sont diverses, selon la localisation de la plaque d’athérosclérose. Par exemple, si la plaque se situe sur  les artères coronaires : le risque est principalement l’infarctus du myocarde.

Pour en savoir plus :

Tout savoir sur l’athérosclérose et 10 astuces pour en limiter les risques

Les LDL modifiées (oxydées) diffèrent des LDL natives :

– Densité plus élevée
– Affinité plus importante pour les récepteurs scavengers (donc des macrophages) au détriment des récepteurs des apoprotéines des cellules utilisatrices
– Activité cytotoxique (qui tue les cellules)
– Affinité accrue pour les cellules immunitaires comme les monocytes

Aussi, tous ces mécanismes font que l’on appelle les LDL cholestérol le « mauvais cholestérol ».

Prévenir l’athérosclérose et les LDL cholestérol

Il n’existe pas de régime permettant la régression de la plaque d’athérosclérose.  Mais il est possible de prévenir son apparition ou tout du moins de limiter sa progression. Pour cela, une alimentation saine et équilibrée est indispensable.

1 – D’abord, on limite l’apport en graisse saturée (viande grasse, beurre, crème fraîche, etc…).
2- On favorise l’apport en graisse mono-insaturée (huile d’olive notamment).
3 – On favorise également l’apport des acides polyinsaturés (oméga 3 : huile de colza, huile de noix, graines oléagineuses, poissons gras, etc…).
4 – On limite également l’apport des aliments riche en cholestérol (abats, jaune d’œuf, beurre notamment).
5 – On favorise l’apport en fibres (fruits et légumes, céréales complètes, graines oléagineuses…).
6 – On limite l’apport en sel (cette réduction limite le risque de tension artérielle, elle diminue également la pénétration des lipides et du cholestérol dans la paroi artérielle).
7 – On favorise l’apport en sels minéraux, comme le sélénium (anti-oxydant).
8 – On limite le tabac et la consommation d’alcool.
9 – Et enfin, on pratique une activité physique.

La classification des dyslipoprotéinémies

Plusieurs classifications existent pour catégoriser les dyslipoprotéinémies et les risques qui y sont liés. Et nous choisissons de vous présenter l’une d’entre elles : il s’agit de la classification de Frederickson

Cette classification se fait en 5 types :

– Type I : on a une élévation des triglycérides dus à un apport exogène important, qui expose à une pancréatite aigûe. Le risque d’athérosclérose est faible.
– Type IIa : on a une hypercholestérolémie pure, très athérogène. Elle est liée à une synthèse insuffisante des récepteurs aux LDL cholestérol au  niveau des hépatocytes.Il s’agit d’une hypercholestérolémie familiale.
– Type IIb : on a le taux de triglycérides élevés accompagnés d’une hypercholestérolémie. Ceci est associé à un risque d’athérosclérose. Il s’agit d’une dyslipidémie mixte familiale
– Type III : comme le type IIb, mais celle-ci est plus rare. Elle est due à une anomalie d’une apoprotéine qui est moins reconnue par les récepteurs.
– Type IV : on a une élévation des triglycérides liés à des facteurs endogènes.
– Type V : on a une élévation des triglycérides  liés à des facteurs endogènes et exogènes.

Donc, lorsque le cholestérol est impliqué, l’objectif de la prise en charge sera à la fois de limiter le taux de cholestérol dans le sang et également de diminuer le taux de triglycérides sanguins (selon le type de dyslipidémies concernés).

Si on doit limiter l’apport en triglycérides, il faudra également veiller à limiter les apports en glucides (notamment les sucres) et éliminer l’alcool. Des traitements médicamenteux peuvent également être proposés.

Alors, vous pensez avoir tout compris ? Nous allons vérifier tout ça :

Cholestérol : vérifiez vos connaissances !

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Le cholestérol : composition

1 – La structure du cholestérol

Le cholestérol est un lipide qui appartient à la famille des stérols. En effet, il s’agit d’une molécule qui comporte 4 cycles carbonés (qu’on appelle dans le jargon scientifique « noyau cyclopentanoperhydrophénathrénique »). Ces 4 cycles sont habituellement nommés A, B, C et D. Ensuite, sur ces noyaux se lie une chaîne carbonée. Et une chaîne latérale est reliée au noyau D. Tous les carbones sont numérotés de 1 à 27.

Le noyau A porte un groupe « hydroxyle » (composé d’un atome d’oxygène O et d’hydrogène H). Cela confère à la molécule une polarité et ce groupe OH constitue la partie hydrophile de la molécule.

2 – Le rôle du cholestérol

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, le cholestérol a de nombreuses fonctions dans l’organisme.  On peut citer notamment 4 grands rôles :
– Il est indispensable à la structure de nos membranes cellulaires. La cellule est la plus petite unité de structure de l’organisme. Elle est délimitée par une membrane complexe, avec de nombreuses molécules. Ces membranes sont fluides pour permettre des échanges intercellulaires. Le cholestérol présent dans ces membranes limite en revanche la fluidité de celle-ci.
– C’est un précurseur des hormones sexuelles. Ces dernières sont en effet élaborées à partir du cholestérol dans les glandes endocrines (glandes surrénales, testicule, ovaire/corps jaune et ovaire/follicule).
– C’est également un précurseur de la vitamine D3. Cette vitamine est en effet synthétisée par la peau, à partir de cholestérol et sous l’effet des rayons UV.
– Et c’est encore un précurseur de sels biliaires. Ceux-ci sont synthétisés par le foie, et accumulés dans la bile. Les sels biliaires permettent d’émulsionner les composés lipidiques au niveau du tube digestif

3 – Synthèse, stockage et élimination du cholestérol

La répartition du cholestérol dans l’organisme est très inégale :
– Tissu nerveux : 30 à 40 g (avec un renouvellement lent)
– Foie et sang : 15 g (avec un renouvellement rapide).

Dans le sang, le cholestérol ne circule pas sous forme libre. Il circule associé à des lipoprotéines : lorsque les cellules ont besoin de cholestérol, elles le puisent dans le sang au niveau de ces lipoprotéines. Une fois que le stock de cholestérol sanguin s’épuise, une synthèse endogène a lieu.

Synthèse du cholestérol

Le cholestérol peut être synthétisé par tous les organes. Mais c’est le foie et les glandes endocrines sécrétrices d’hormones stéroïdiennes qui sont les principaux organes de synthèse du cholestérol.  Sans rentrer dans les détails, cette synthèse se fait au niveau du cytoplasme et du réticulum endoplasmique lisse des cellules, avec 4 principales réactions chimiques successives.

Et certaines d’entre elles sont soumises à une régulation stricte :

– une expression des ARN codant pour les enzymes impliquées dont la production varie en sens inverse de la concentration du cholestérol
– la vitesse de dégradation des enzymes : certaines enzymes ont une période de vie de 2 à 4h. Leur période de vie est dépendante de la concentration en cholestérol
– une régulation hormonale : l’insuline et la thyroxine (hormone thyroïdienne) favorise la synthèse, alors que le glucagon limite la synthèse.

Tous les jours, le foie fabrique environ 1 g de cholestérol. Cette bio-synthèse est dépendante de l’apport exogène du cholestérol (elle sera plus ou moins faible selon les apports nutritifs de cholestérol).

Élimination du cholestérol

L’élimination du cholestérol par l’organisme est très faible. La seule élimination possible est via les sels biliaires : il y a une légère perte de cholestérol par voie fécale une fois que les sels biliaires ont subi plusieurs cycles entéro-hépatiques (pour l’émulsion des graisses lors de la digestion de celles-ci au niveau intestinales). Le cycle entéro-hépatique est un cycle qui permet une ré-utilisation des sels biliaires une fois la digestion des graisses terminée. La majeure partie des sels biliaires sont ré-absorbés au niveau intestinal. Ensuite, les sels biliaires passent dans la circulation porte (circulation qui ne repasse pas dans le cœur : le sang afflue directement des intestins vers le foie).Ces sels biliaires subissent des réactions et seront utilisés à nouveau par la suite.

Stockage du cholestérol

Il n’existe pas d’organes de stockage du cholestérol (si ce n’est un peu le foie et le tissu adipeux). Si bien que toute synthèse excessive ou tout apport excessif de cholestérol sont dangereux pour l’organisme car il se déposera dans les tissus (plaque d’athérosclérose, cf. plus bas).

Les Lipoprotéines de transport

Les lipoprotéines sont des molécules clés quand on évoque le cholestérol. Comme dit précédemment, le cholestérol ne circule pas dans le sang à l’état libre. Il est rattaché à des lipo-protéines qui permettent le transport de lipides. Et c’est ce que l’on dose lorsqu’on fait un bilan sanguin.

Le tableau suivant vous indique les différents types de lipoprotéines.

Il existe d’autres types de lipoprotéines, mais en quantité moindre. La classification des lipoprotéines se font en fonction du type de molécule transportée ainsi qu’en fonction de leur densité.

Les différents types de lipoprotéines

Chaque lipoprotéine est constituée d’une partie riche en lipide et une partie gluco-protéique (appelé « apolipoprotéine »).

Les LDL cholestérol

70% du cholestérol du plasma est localisé sur les LDL. Les LDL transportent le cholestérol du foie vers les cellules périphériques ainsi que le foie. Les cellules utilisatrices de cholestérol (muscle lisse vasculaire, glandes à hormones stéroïdiennes, tissu nerveux…) possèdent des récepteurs aux LDL, qui reconnaissent l’apo-protéine du LDL (généralement, il s’agit  de l’apo-protéine B ou E).

La libération du cholestérol

Puis, l’ensemble apoprotéine/cholestérol entre dans la cellule (internalisation) où la protéine est digérée par des organites de la cellule (les lysosomes), ce qui libère le cholestérol. Ensuite, celui-ci sera utilisé pour la membrane cellulaire, ou pour synthétiser des hormones dans les glandes endocrines ou soit subir une réaction d’estérification (réaction chimique). En effet, une accumulation de cholestérol dans la cellule est dangereuse pour celle-ci. La distribution de cholestérol par les LDL ainsi que la synthèse intracellulaire de cholestérol sont soumises à des régulations très strictes.

C’est ainsi que les cellules du foie (hépatocyte) récupèrent 70% des LDL, et le reste est récupéré par les autres cellules nécessitant du cholestérol.

Les HDL cholestérol

Les HDL plasmatiques proviennent de différents organes (foie, intestin). Il existe différents types de HDL (4 classes : HDL1, HDL2, HDL3, et les VLDL). Et les HDL ont plusieurs fonctions :
– Ils interviennent dans le métabolisme des lipides, et ils récupèrent après la lipolyse des particules de cholestérol notamment ;
– Ils « désencrassent » les cellules de cholestérol via plusieurs étapes :
Récusation du cholestérol des tissus ;
Pour une estérification du cholestérol ;
Et enfin ramener le cholestérol au foie en vue d’une épuration (synthèse de sels biliaires). HDL 2 semble être la lipoprotéine la plus efficace car elle débarrasse l’excès de cholestérol.

Les HDL ont donc le rôle d’épuration du cholestérol, on les nomme « bon cholestérol ».

Pour aller plus loin :

Faut-il aussi se méfier du bon cholestérol ?

Comment vérifier si on a du cholestérol ?

Très régulièrement, il est important de suivre les données sanguines en lien avec le cholestérol.  Aussi, la mesure du cholestérol vérifie :
– Le taux de cholestérol total ( HDL et LDL). On considère que ce taux total est « normal » lorsqu’il est inférieur à 2-2.2g/L en moyenne.
– Le taux de cholestérol LDL doit, quant-à-lui, ne pas dépasser 1,6 g/L (mais ce chiffre est à moduler suivant différents facteurs comme l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle
– Enfin, pour une protection du cœur optimale, le taux de cholestérol HDL doit être supérieur à 0,45-0,5 g/L.

Sources

– Sorbonne Université,
– Fédération française de cardiologie,
– Eureka santé Vidal,
– Biochimie-Physiologie, Marlène Frénot, Ministère de l’éducation nationale (CNED), textes 6-8. 2009.
– Physiopathologie, Cristian Carip et Véronique Liégeois, Editions Tec et Doc, 2003.
– Bases physiopathologiques de la diététique, Jean-Claude Gandonnière et Françoise Cinquin, Centre National d’enseignement à distance, BTS Diététique 2eme année. 2012

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Les matières grasses ne sont pas bonnes pour la santé

Notre organisme a besoin de 35 à 40 % de lipides par jour ! Difficile de s’en passer ! Il faut juste faire attention à la qualité de ces lipides. Donc limiter les acides gras (plutôt d’origine animale), et favoriser les acides gras insaturés (huiles, poissons gras, noix…). Et indispensable : avoir un rapport en oméga 6 / oméga 3 (les omégas 3 et 6 sont des acides gras qu’on en fabrique pas, donc à apporter par l’alimentation) égale à environ 5.
Vrai et faux. Mais choisissez bien les acides gras de votre assiette.

Certaines margarines font baisser le cholestérol sanguin

Il est conseillé de consommer certaines margarines en cas de cholestérolémie élevée : elles contiennent des phytostérols (molécules extraites de végétaux)  qui inhibent l’absorption du cholestérol dans le sang, et donc limite une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Mais attention : ceci est vrai que si notre cholestérol est élevé, donc inutile d’acheter ces produits si votre taux de « mauvais » cholestérol n’est pas élevé. Il faut donc en discuter avec votre médecin.
Vrai, mais inutile d’en consommer si votre cholestérol n’est pas élevé.

Faut-il aussi se méfier du bon cholestérol ?

Il faut bannir les acide gras trans

Les acides gras trans sont des acides gras ayant deux origines :
– Ils sont naturellement présents dans le lait et la viande.
– Ou créés lors de l’hydrogénisation partielle des matières grasses en vue de leur conférer de nouvelles propriétés physiques lors de la fabrication de de produits tels que les viennoiseries, les biscuits…
Quand ils sont d’origine naturelle, l’ANSES n’observe aucune augmentation de risques cardiovasculaires avec la consommation d’acides gras trans d’origine naturelle. En revanche, les acides gras trans formés par le procédé alimentaire augmentent le risque cardio-vasculaire.
Vrai, en cas d’acides gras transformés par le procédé alimentaire. Mais, les acides gras trans d’origine naturelle ne sont pas à bannir de votre alimentation.

Il ne faut pas consommer de beurre 

Ce serait dommage de se priver de cet aliment : il est riche en vitamine liposoluble (vitamine A). Il n’est pas interdit d’en consommer, à condition de ne pas le cuire et de le consommer avec modération (10-20 g maximum par jour).
Faux ! Bonne nouvelle, vous n’avez pas à vous priver des très attendues biscottes-beurre-confiture.

L’huile de palme est dangereuse pour la santé

Très utilisée par les industriels agro-alimentaires pour ces propriétés physiques car elle est peu chère, elle n’est pas dangereuse si elle consommée au sein d’une alimentation équilibrée (notamment en acide gras) et si elle n’est pas transformée. Mais transformée (et partiellement hydrogénée) pour changer la texture de l’aliment dans lequel elle est, il faut la bannir !
Vrai en cas d’huile de palme transformée. Donc, adieu le nutella.

Êtes-vous un cuisinier averti ? Essayez notre vrai ou faux sur les fruits et les légumes

L’alimentation, un vrai casse-tête !

Aussi, dur de s’y retrouver dans l’alimentation. Rien qu’en tapant les noms « alimentation » ou « nutrition » sur les moteurs de recherche, plus de 131 et 557 millions de résultats apparaissent respectivement. Et les informations ne vont pas toujours dans le même sens !

À découvrir dans la même série :
– Des additifs dans mon assiette et à mon insu. Vrai ou Faux ?
– Saurez-vous répondre à notre vrai ou faux sur les céréales ?
– Les produits laitiers ont-ils encore des secrets pour vous ? Testez vos connaissances !

En 2018, Pierre Feillet, directeur de recherche émérite à l’Institut national de la recherche agronomique, a tenté de clarifier toutes ces informations liées à l’alimentation dans son livre intitulé Tout savoir sur notre alimentation. Démêler le vrai du faux. Un ouvrage ludique – où nous avons puisé les précédents exemples – qui remet les pendules à l’heure !

Pierre Feillet, Tout savoir sur notre alimentation. Démêler le vrai du faux, EDP Sciences, 2018, 232 pages, 18 €. Disponible sur le site de l’éditeur.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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1 – Dans l’organisme, le rôle du cholestérol :

– encrasse les artères uniquement
– est utile pour construire les membranes cellulaires
– est précurseur de la vitamine D

Réponse :
Le cholestérol est utile à l’organisme pour plusieurs raisons.

Tout d’abord, il fait partie des constituants des membranes cellulaires, responsable de l’étanchéité de celle-ci.
Ensuite, c’est un précurseur de la vitamine D, qui est une vitamine synthétisée au niveau de la peau sous l’effet du soleil. C’est également un précurseur d’hormones sexuelles (œstrogène par exemple), ainsi que de corticoïdes.
Enfin, c’est un précurseur de sels biliaires, qui constituent la bile pour la digestion des graisses.
Donc contrairement à ce que l’on peut penser, le cholestérol n’a pas que des effets néfastes pour l’organisme, il a une réelle utilité !

2 – Les sources du cholestérol sont-elles :

– l’alimentation
– une fabrication endogène de l’organisme
– un peu des 2

Réponse :
L’hypercholestérolémie dépend un peu des 2. L’organisme contient environ 150 g de cholestérol, dont seulement 5% circulent dans le sang.

Le cholestérol de l’organisme provient de deux sources :
– la formation endogène : il s’agit de la formation du cholestérol par le foie essentiellement. Cette source représente environ 70% des apports du cholestérol
– un apport exogène : il s’agit des apports alimentaires, qui représentent environ 30 % des apports.
Pour schématiser, on peut donc dire que les facteurs génétiques représentent 2/3 de la cholestérolémie, et les apports alimentaires représentent 1/3.

3 – Les LDL et HDL cholestérol sont-ils :

– le bon et le mauvais cholestérol
– des protéines qui le transporte

Réponse :
Les LDL et HDL cholestérol sont des protéines qui transportent le cholestérol :
– Les HDL (high density lipoproteins) qui transportent le cholestérol des tissus vers le foie
– Les LDL (low density lipoproteins) qui transportent le cholestérol du foie vers les tissus périphériques. Ceux-ci utilisent ensuite le cholestérol.

Les LDL sont souvent appelées « mauvais cholestérol », à tort, car il s’agit de protéines de transport et non du cholestérol. Le HDL sont, quant à elles, appelées « bon cholestérol », toujours à tort car ce sont elles aussi des protéines de transport.

Le terme bon/mauvais vient du fait que les LDL peuvent s’accumuler dans les artères si les cellules utilisatrices sont saturées. Cette accumulation entrainera à long terme le phénomène d’athérosclérose, responsable de l’obstruction des vaisseaux et de maladies cardio-vasculaires.

Les HDL cholestérol permettent de ramener le cholestérol des cellules vers le foie, où il est ensuite métabolisé par le foie. En ce sens, ces protéines permettent de « désengorger » les cellules, d’où l’appellation « bon cholestérol ».

À lire aussi : une étude récente précise les rôles des 2 cholestérols :

Faut-il aussi se méfier du bon cholestérol ?

4 – L’hypercholestérolémie (excès de cholestérol dans le sang) dépend-t-elle :

– de l’alimentation
– des facteurs génétiques
– de l’activité physique
– un peu des 3

Réponse :
L’hypercholestérolémie dépend un peu des 3 !

Comme vue précédemment, il dépend de l’alimentation et de la fabrication endogène hépatique. Mais d’autres facteurs influent sur l’hypercholestérolémie.
Par exemple, au niveau de l’alimentation, l’apport de graisses saturées favorisent une hypercholestérolémie. L’excès de viandes grasses, de charcuteries, de beurre ou autres sources de graisses saturées favorisent la concentration en LDL-cholestérol. En revanche, certains autres aliments (huile d’olive, huile de colza) en limitent la concentration.
De même, l’activité physique régulière induit une diminution des LDL-cholestérol et une augmentation des HDL-cholestérol.
Enfin, les antécédents familiaux impactent sur la cholestérolémie.

5 – Pour le limiter, je dois :

– enlever toutes les matières grasses de mon alimentation
– manger des poissons gras une fois par semaine
– supprimer les œufs
– consommer de l’huile d’olive

Réponse :
Il serait dommage de supprimer les graisses de votre alimentation ! Les graisses apportent certaines vitamines (comme le beurre), ou des acides gras bons pour l’organisme (les huiles ou les graines oléagineuses par exemple.

De même, supprimer les œufs de son alimentation serait également dommage. On conseille, en cas d’hypercholestérolémie, de limiter son apport en œufs à 2 à 3 maximum par semaine. Attention aux œufs dans les préparations culinaires qui sont comptabilisés dans ce maximum (crème anglaise, quiche, gâteaux…).
En revanche, les poissons gras sont une bonne source d’acides gras polyinsaturés oméga 3. Ceux-ci favorisent la fluidité du sang, et certains d’entre eux augmenteraient le HDL-cholestérol. On conseille de consommer des poissons gras une fois par semaine.
L’huile d’olive est riche en acides gras mono-insaturés, qui diminuent la cholestérolémie. On conseille 1 à 2 cs d’huile d’olive par jour, crue.

Un menu spécial pour les gourmands attentifs à leur taux de cholestérol ? Oui, c’est possible !

6- Les phytostérols, composés présents dans les huiles, les légumineuses, les céréales ou les légumes, ont-ils un rôle sur la cholestérolémie ?

Vrai
Faux

Réponse :
VRAI !

Les phytostérols appartiennent à la même famille de lipides que le cholestérol, à savoir la famille des stérols. Les phytostérols proviennent exclusivement d’aliments d’origine végétale, contrairement au cholestérol.
De plus, ils jouent un effet sur le taux de cholestérol sanguin : ils inhibent l’absorption intestinale du cholestérol en rentrant en compétition avec celui-ci. Résultat : le cholestérol alimentaire est moins absorbé, il est éliminé dans les selles, et la cholestérolémie est ainsi diminuée.
Néanmoins, pour avoir un effet réel, il faudrait de grosses quantités de phytostérols. L’enrichissement des produits alimentaires pourraient donc contribuer à l’apport de phytostérols supplémentaires, en plus des sources naturelles végétales.

7- les aliments les plus riches en cholestérol sont-ils :

– Les œufs
– Les poissons
– Les abats
– Les huiles

Réponse :
VRAI, mais…

Les œufs et les abats contiennent de fortes quantités de cholestérol. Pour exemple, la cervelle contient plus de 2500 mg/100 g. Les œufs contiennent eux 400 mg pour 100 g.
Les apports recommandés en cholestérol sont 400 mg/jour pour des adultes bien portants.
Attention, en cas d’hypercholestérolémie, on recommande seulement 300 mg de cholestérol par jour.On conseille ainsi de consommer des abats une fois tous les 15 jours.
5 à 6 œufs par semaine sont recommandés ( 2 à 3 œufs en cas d’hypercholestérolémie).

Pour en savoir plus : les 10 aliments bons pour le cœur :

Comment prévenir AVC et autres infarctus… ? Voici les 10 aliments bons pour le coeur !

8 – les hommes et les femmes sont-ils autant touchés par les maladies cardiovasculaires ?

Oui, évidemment
Non, c’est faux

Réponse :
Oui évidemment !

Et on peut même aller plus loin : les maladies cardiovasculaires représentent la 2ème cause de mortalité chez l’Homme, et la 1ère cause de mortalité chez les femmes. Les femmes sont donc plus touchées que les hommes.
Par ailleurs, les pathologies cardiovasculaires touchent tous les âges, car elles sont associées au tabac, à l’obésité, à la sédentarité ainsi qu’au stress. Et c’est ici qu’existe une différence entre homme et femme : les femmes sont protégées par leurs hormones sexuelles jusqu’à la ménopause, donc elles sont touchées plus tardivement par les maladies cardiovasculaires, mais plus fatalement.

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L’athérosclérose, qu’est-ce que c’est ?

L’OMS définit l’athérosclérose de la façon suivante : « association variable de remaniement de l’intima des grosses et moyennes artères consistant en une accumulation de lipides, de glucides complexes, de sang et produits sanguins, de tissus fibreux et de dépôts calcaires ». En d’autres termes, il s’agit d’une accumulation de différents composés formant comme des “cailloux” au niveau des membranes des artères, favorisant petit à petit l’obstruction de celles-ci.

Causes et conséquences de l’athérosclérose

L’obésité, le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension, la sédentarité sont des facteurs favorisant l’athérosclérose. Notre mode de vie actuel serait fortement lié à cette pathologie.

L’athérosclérose est un phénomène évolutif, sans symptôme clinique évident. Les manifestations sont liées aux complications : infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, embolie pulmonaire, thrombose, hypertension artérielle…

L’hypertension artérielle, la maladie silencieuse des pays développés

Cholestérol et athérosclérose

La membrane la plus interne des artères est fortement touchée. Le cholestérol favorise fortement la formation de plaques d’athérosclérose. Il se dépose en premier lieu au niveau de l’intima, qui perd ses fonctions initiales (filtre, barrière). Ceci favorise l’agglutination des plaquettes, formant comme des plages où lymphocytes et macrophages vont venir tenter d’éliminer ce type de structure. Ces cellules s’enrichissent en lipides, se transformant en cellules “spumeuses” qui perdent elles aussi leur fonction initiale. On se retrouve alors avec une plaque d’athérome qui fait comme une saillie et niveau de l’artère, avec risque d’obstruction et perte d’élasticité de la paroi artérielle. Si des sels calcaires s’y rajoutent, le vaisseau sanguin se retrouve totalement rigidifié.

Nos 10 conseils pour limiter les risques de complications liées à l’athérosclérose

1 – En cas de surpoids, adopter un régime hypocalorique

Un régime hypocalorique est nécessaire pour obtenir un amaigrissement progressif. Car le surpoids favorise les complications liées à l’athérosclérose

2 – Limiter les apports en acides gras saturés

Réduire fortement sa consommation de viandes grasses, charcuteries grasses, crème fraîche, beurre, huile de palme ou huile de noix de coco (coprah), lait entier, fromages gras, desserts lactés, pâtisseries, viennoiseries, biscuits (salés ou sucrés), chocolat…

3 – Limiter les produis riches en cholestérol

Oubliez oeuf, abats, beurre, graisse d’origine animal et fromages…

4 – Favoriser le poisson

remplacez la viande par du poisson, l’idéal étant d’en consommer au moins 3 fois par semaine. N’oubliez pas les poissons gras type saumon, maquereau, sardine, hareng

5 – Éviter le sucre et les produits sucrés

Il faudra éviter l’apport de produits sucrés riches en graisses saturées (comme les biscuits sucrés) car l’association des deux favorisent la formation de plaques d’athérome.

6 – Se faire plaisir avec des aliments riches en fibres

Ces aliments diminuent le cholestérol sanguin. Faire le plein de fruits et légumes, de graines oléagineuses, de légumes secs et d’aliments complets.

7 – Limiter fortement le sel

Et privilégier les aromates et les épices dans ses préparations.

8 – Favoriser l’apport en sélénium

Les poissons sont très riches en sélénium. À savoir qu’une carence en sélénium favoriserait l’infarctus du myocarde.

9 – Éviter l’alcool autant que possible

Il faut quand même ne pas oublier tous les petits plaisirs de la vie. Donc, un verre de vin rouge par repas est autorisé.

10 – Troquer ses paquets de cigarettes contre un abonnement à la gym

Un esprit sain dans un corps sain, où les toxines ne trouveront pas leur place.

Sources

– Fédération Française de Cardiologie.
– Fondation pour la recherche médicale.

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Le bon cholestérol ou le mauvais, qu’est-ce que c’est ?

Le cholestérol est une molécule qui appartient à la famille des lipides. Cette molécule est nécessaire à notre organisme puisqu’elle compose la structure des membranes de nos cellules et permet aussi la synthèse d’hormones et de la vitamine D.

Quels sont les aliments anticholestérol ? Le top ten des aliments bon pour le cœur

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Et, le cholestérol se retrouve dans de nombreux aliments (jaune d’œuf, beurre, lait, fruits de mer…) mais il faut savoir que la majeure partie du cholestérol est produite par notre propre foie !
Ce composé lipidique ne peut pas voyager seul dans le sang. Vous avez déjà essayé de mélanger de l’huile et de l’eau ? C’est impossible ! Il en est de même pour le cholestérol dans le plasma sanguin.

En effet, le cholestérol a donc besoin de transporteurs pour se déplacer : ce sont des lipoprotéines. Il en existe de deux types : les LDL (Low-Density Lipoproteins) et les HDL (High-Density Lipoproteins). Ces noms ne vous disent rien ? Les LDL sont plus communément appelées « mauvais cholestérol » et les HDL, « bon cholestérol ».

Pourquoi cette distinction bon / mauvais ?

Les LDL diffusent le cholestérol du foie vers les autres organes et à la longue, il peut s’accumuler sur les parois des artères. Alors que les HDL ramènent le cholestérol vers le foie pour y être détruit !

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Cholestérol : vérifiez vos connaissances !

Le bon cholestérol, pas si bon que ça ?

Menée sur plus de 116 000 personnes, une nouvelle étude danoise révèle des résultats surprenants !

En effet, chaque individu a donné son sang et son taux de cholestérol a été mesuré. Après un suivi effectué sur plusieurs années, jusqu’à 23 ans pour certains individus. Pendant cette période, plus de 10 000 participants sont décédés.

Une fois les données récoltées et analysées, les chercheurs ont découvert une corrélation surprenante entre le taux de HDL et la mortalité : la courbe de corrélation a une forme de U !
Cela signifie qu’un taux faible de HDL est associé à un taux de mortalité élevé – rien de surprenant vous allez dire – mais il en est de même avec un taux élevé de HDL !

Faut-il faire descendre le « bon cholestérol » de son piédestal et le considérer comme néfaste ?

Heureusement, ces taux élevés de HDL  ne concernent qu’une petite fraction de la population.

En effet, la piste du facteur génétique n’a pas été prise en compte lors de cette étude. Seul un échantillon sanguin a été prélevé en début d’étude.
Une mutation génétique pourrait être à l’origine des taux élevés de HDL chez ces personnes, ce qui expliquerait qu’une faible fraction seulement soit concernée.

Les médecins doivent être encore plus attentifs et ils doivent suivre les personnes qui présenteraient un taux extrême de HDL.

Cependant, dans l’attente de la piste de la mutation génétique et pour répondre à la question liminaire : oui, le bon cholestérol doit toujours être considéré comme bon pour notre système cardiovasculaire !

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