Les personnes minces moins disposées à la prise de poids

Alors que de nombreuses études ciblent le surpoids ou l’obésité, peu d’études encore s’intéressent aux personnes minces et à leur patrimoine génétique. On le sait, il existe des gènes qui pré-disposent au surpoids. Certes. Mais qu’en est-il pour les personnes minces et sveltes ? Eh bien, après avoir récolté de nombreuses données génétiques, des chercheurs ont proposé un indice qui mesure le risque génétique. Et bingo ! Les personnes obèses ont un indice de risque génétique plus élevé que les personnes minces (ou tout du moins dont le poids est normal). Et inversement : les personnes minces ont un indice de risque génétique plus faible. En d’autres termes : plus vos aïeuls sont minces, plus vous avez des chances d’être mince. Alors retournez dans vos vieux albums photos, observez vos parents, grands-parents et autres ascendants, et faites vous une idée de ce qui vous attend (ou de ce qui attend votre conjoint(e) : il est peut-être encore temps de fuir !). Et la mauvaise nouvelle, c’est que tout individu est programmé pour avoir un certain nombre d’adipocytes, donc les dés sont lancés très tôt.

Surpoids et obésité : des pathologies plus complexes qu’il n’y paraît

On le sait, l’obésité et le surpoids sont des pathologies qui ne cessent de prendre de l’ampleur depuis quelques décennies : à l’échelle mondiale, le nombre de cas d’obésité a presque triplé depuis 1975. En 2016, presque 2 milliards d’adultes étaient en surpoids, dont 650 millions en obésité. Et attention, ces pathologies concernent de plus en plus les enfants et adolescents. Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), ces pathologies sont principalement liées à deux facteurs :
– Une surconsommation d’aliments (qui plus est, d’aliments de mauvaise qualité nutritionnelle) ;
– Une diminution de l’activité physique et un accroissement de la sédentarité.

Et le calcul est simple : si les apports caloriques sont trop conséquents et la dépense énergétique trop faible, il y a fatalement une prise de poids. CQFD ! Oui mais, cela ne semble pas si simple que ça. Certaines personnes peinent à perdre du poids, malgré de faibles apports et une activité physique importante. Car cela peut tout simplement être lié à la génétique. Mais la richesse et l’environnement alimentaire prennent de plus en plus le dessus sur ce qui est génétiquement programmé. Car l’offre alimentaire est telle que cela influe trop notre comportement alimentaire. On mélange les notions d’envie et de faim, il y a confusion entre les besoins physiologiques (faim) et l’aspect psychologique (envie, les émotions qui nous poussent à manger, la solitude qui se comble en mangeant plus, etc…).

Manger ses émotions : rencontre avec le Dr Gauthier

D’autres raisons peuvent expliquer une non perte de poids :

– L’aspect hormonal : par exemple, les hormones thyroïdiennes ont un impact sur le poids. De même, le niveau de stress (et donc de cortisol) peut amener à un excès de stockage.
– Une mauvaise idée de votre équilibre alimentaire : vous avez l’impression de bien manger, mais en réalité si on regarde de plus près, votre alimentation pourrait être plus variée et diversifiée, moins riche également. Parfois, à tort, on supprime une catégorie d’aliments de peur de prendre du poids. Mais cela influe alors sur l’équilibre alimentaire et sur la perte de poids. N’hésitez pas à vous rapprocher de professionnels de santé pour leur demander conseil.
– Vous ne buvez pas assez : l’eau aide à éliminer. Vérifier que vos apports d’eau sont compris entre 1 l et 1.5 l par jour.
– Le sommeil : avoir un bon sommeil aide à être à votre poids de forme car un mauvais sommeil influe sur le métabolisme de base.
– Le stress et les émotions fortes : la prise de nourriture répond plus à des besoins psychologiques, émotionnels, hédonistes et psychoaffectifs. Et dans ce cas, comme dit plus haut, la prise alimentaire est déconnectée des besoins physiologiques, elle devient déraisonnée.
– Les moyens de contraception.
– Certaines circonstances : une grossesse, le sevrage tabagique, un deuil, des difficultés personnelles ou professionnelles : autant de facteurs et d’étapes de notre vie qui pourraient avoir un impact sur notre prise alimentaire.

Donc difficile de dire que c’est facile de bannir le surpoids et l’obésité quand on voit tous les paramètres qui peuvent avoir un impact sur la prise de poids. Le plus important est de vous sentir bien dans votre peau et de vous rapprocher de professionnels de santé pour une prise en charge si vous en ressentez le besoin !

Obésité : au-delà de l’impasse ?

Sources

– OMS,
– Pourquoi Docteur,
– « Régimes », Modules R3, Bousquet R., Meilhat C., et Piasecki S., Cours du CNED du BTS Diététique 2ème année, 2012/

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La nutrigénomique en question

D’après l’INRA, la nutrigénomique « étudie les effets des nutriments et des micronutriments sur l’expression des gènes, ceci dans le but d’expliquer les effets de ces molécules sur notre métabolisme, sur notre santé ». Autrement dit, la nutrigénomique a deux objectifs :
1 – Elle analyse les effets des composants alimentaires sur le génome (ensemble de nos chromosomes et de nos gènes) d’une personne. L’absorption, le transport et l’élimination des nutriments impliquent certains de nos gènes, et c’est là toute la recherche de la nutrigénomique ;
2 – Elle étudie également les facteurs génétiques influençant la manière dont une personne réagit à une alimentation particulière ou à un régime. Dans ce cas, on parle de nutrigénétique : un champ plus restreint qui se limite aux facteurs génétiques individuels et leur influence sur les réactions d’un individu à l’alimentation.

Pour ne plus confondre :

La nutrigénétique : quand notre profil génétique définira notre régime alimentaire…

Un exemple concret de l’intérêt de la nutrigénomique :

Vous et votre moitié souhaitez diminuer votre taux de cholestérol. Vous décidez alors de suivre un régime particulier. À trois mois, votre taux de cholestérol a connu une baisse conséquente, mais pas votre moitié. C’est là qu’interviendrait la nutrigénomique. Elle pourrait permettre de déterminer les variantes des gènes déclenchant une réaction positive et donc de proposer des conseils nutritionnels aux personnes chez qui l’effet serait avéré, afin d’optimiser le suivi nutritionnel.

Les 5 grandes promesses de la nutrigénomique

La nutrigénomique nous ferait presque rêver à monts et merveilles. En effet, les applications à venir de la nutrigénomique pourraient :

1 – Remplacer ou accompagner les médicaments

Il s’agit d’identifier les aliments et composants alimentaires permettant de traiter ou d’améliorer le traitement d’une maladie. Ces composants pourraient accompagner un traitement médicamenteux ou mieux, le remplacer. Il serait fondamental d’écarter en amont toute prédisposition ou caractéristique génétique individuelle.

2 – Prévenir l’apparition de maladies

Une grande promesse de la nutrigénomique. En effet, si le monde de la recherche parvenait à comprendre les mécanismes qui régissent les interactions entre le génome et l’alimentation et leurs liens avec la santé, alors il serait possible de prévenir l’apparition de certaines maladies.

3 – Traiter les susceptibilités et les prédispositions génétiques

Adapter voire personnaliser le régime alimentaire de personnes dont la probabilité de voir apparaitre des maladies génétiques est élevée. Cette approche personnalisée permettrait de prescrire une alimentation particulière, ou de l’adapter, à une personne certes en bonne santé, mais dont les prédispositions génétiques sont préoccupantes.

4 – Créer et développer de nouveaux produits alimentaires pour améliorer notre santé

Afin de prévenir un déséquilibre de l’état de santé général, l’emploi d’aliments dits fonctionnels (qui renferment des éléments bénéfiques pour la santé autres que leurs propres propriétés nutritionnelles de base) ou de produits nutraceutiques (composants extraits d’un aliment fonctionnel, disponible sous forme de pilules ou de poudre) pourrait être une solution. Ainsi, certains aliments concentrés en certains nutriments seraient développés pour le maintien en bonne santé de tous.

5 – Améliorer nos performances

Identifier les ingrédients responsables de nos performances permettrait de les moduler. Dès lors, augmenter nos capacités physiques voire même intellectuelles ne relèverait plus de l’impossible.

Face à de telles promesses, on ne peut qu’être sceptique quant aux possibilités de réalisation desdites promesses. Néanmoins, à ce jour, la recherche confirme déjà l’impact de l’alimentation sur les gènes de chacun, favorisant de fait le risque de développer certaines maladies.

Quels nutriments pour la nutrigénomique ?

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Maladie de Crohn : les plus jeunes ne sont pas épargnés

Si ces affections débutent le plus souvent chez des jeunes adultes, avec un pic de fréquence entre 15 et 30 ans, plus de 10% des malades sont diagnostiqués avant l’âge de 17 ans. En outre, environ 15-20% des patients débutent une MICI durant l’enfance.

À découvrir : tout savoir sur la maladie de Crohn

D’ailleurs, une étude a montré une nette augmentation de l’incidence de la maladie de Crohn chez les 10-19 ans : +79 % entre 1988 et 2007. Un diagnostic plus précoce étant synonyme de maladie plus grave en raison d’une plus longue durée d’évolution au cours de la vie.

Un traitement pour les plus jeunes atteints de la maladie de Crohn

Deux médicaments biosimilaires ont actuellement une autorisation de mise sur le marché (AMM) en pédiatrie (à partir de 6 ans) : l’infliximab et l’adalimumab. Deux médicaments prescrits chez les enfants dès 6 ans, en cas de poussée sévère de maladie de Crohn non contrôlée. Une prescription qui intervient suite à l’utilisation des corticoïdes, d’un immunosuppresseur et d’un traitement nutritionnel. Ou bien chez les enfants qui tolèrent mal ces traitements ou chez qui ils sont contre-indiqués.

Et sinon : Découvrez Mikinautes, la première étude sur l’alimentation des enfants et adolescents atteints de MICI

Une maladie génétique

La maladie de Crohn a une susceptibilité génétique. Des chercheurs viennent d’analyser que le gène LRRK2 jouait un rôle important. Si une personne a la « mauvaise » variante du gène, son risque de maladie s’élève à 70%, contre 25% pour ceux qui ont eu la « bonne » variante. Peu importe l’âge donc. Ce gène joue un rôle dans l’élimination des déchets accumulés dans un type de globules blancs appelé macrophage, ainsi que dans certaines cellules souches qui se trouvent dans l’intestin grêle.

Sources

– AFA.
– Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie.
– « New drugs for inflammatory bowel disease (IBD) », American Gastroenterological Association, janvier 2018.
– DigestScience.
– GETAID.

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L’importance du bien-manger

Les participants à cette étude ont été suivi durant 20 ans et, chez les sujets qui adhéraient le plus au régime AHEI – 2010, l’association entre la prédisposition génétique et l’évolution de l’IMC s’est vue significativement atténuée. Donc, sur le long terme, le suivi de meilleures habitudes alimentaires lutterait contre cette prédisposition. Preuve supplémentaire de la nécessité d’inciter les sujets à susceptibilité génétique à l’obésité d’adopter une alimentation saine !

Source

– Tiange Wang et al., « Improving adherence to healthy dietary patterns, genetic risk, and long term weight gain: gene-diet interaction analysis in two prospective cohort studies« , British Medical Journal, 2018, n° 360:j5644.

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