La digestion du lactose passe par des coupures enzymatiques

Le lactose est le sucre du lait. Il est composé de deux petits sucres : le galactose et le glucose. Quand nous ingérons du lait, le lactose se retrouve dans nos intestins. Et c’est là que ça peut se compliquer. Idéalement, une enzyme présente au niveau intestinal – la lactase – permet la coupure du lactose en deux unités glucidiques, le galactose et le glucose. Mais chez les intolérants au lactose, il y a un hic : l’organisme ne possède pas, ou peu, de lactase, et il est incapable d’assimiler le lactose. Ce dernier se retrouve dans le côlon, où il est fermenté par les bactéries coliques.

Et si le lactose est un vrai festin pour les bactéries, pour nous c’est tout de suite moins drôle : gaz, flatulence, maux de ventres, diarrhées sont les invités surprises de ce festin colique. Car si les bactéries coliques fermentent le lactose, c’est qu’elles sont dotées d’un système enzymatique capable de couper le lactose. Par exemple, Lactobacillus, Bifidobacterium possède des enzymes permettant la coupure de ce sucre, avec des β-galactosidases.

Les bactéries intestinales nous aident à lutter contre l’intolérance au lactose

Des équipes de recherche ont testé la consommation de lactose, sur de courtes périodes, chez des personnes intolérantes au lactose. Bien que les résultats soient mitigés, certaines publications montrent que la consommation de lactose augmente le taux d’hydrogène, le taux d’enzymes bactériennes et le nombre de bactéries telles que les lactobacillus et les bifidobacterium. Des résultats timides et qui ne permettent pas de conclure sur l’intérêt réel de consommer du lactose sur des courtes périodes.

Néanmoins, cela laisse suggérer une adaptation bactérienne chez les personnes intolérantes au lactose. De même, ces résultats sont intéressants car ils montrent également que la consommation de lactose ne permet pas d’induire une augmentation de production ou d’activité de la lactase. En conclusion, l’étude suggère que les personnes intolérantes au lactose peuvent voir leur potentiel de tolérance vis-à-vis du lactose amélioré grâce à leur flore colique, à condition d’absorber le sucre en question en très légère quantité.

L’éviction totale du lactose empêche le microbiote intestinal de s’adapter

De fait, une éviction totale du lactose chez ces personnes ne permettra pas, à terme, de pouvoir en consommer du fait d’un manque d’adaptation de la flore colique : en éliminant complètement le lactose, on diminue le seuil de tolérance chez les personnes souffrant d’intolérance au lactose.
Outre l’augmentation de l’activité de la ß-galactosidase, cette tolérance induite au lactose pourrait également être liée à une diminution du pH intestinal : un pH bas inhiberait la production de gaz, et notamment d’hydrogène. Il en résulte une diminution des flatulences d’environ 50 %. Néanmoins, le risque de diarrhées et d’inconforts reste inchangé.

Tout savoir sur le microbiote intestinal

L’intolérance au lactose : pathologie ou normalité ?

On décrit souvent l’intolérance au lactose comme une maladie, une sorte d’allergie (mot employé souvent, mais en réalité faux car le système immunitaire ne rentre pas en ligne de compte). Mais est-ce vraiment une pathologie ? Eh bien à notre sens, non : seul un tiers de la population adulte, en France, digère le lactose. Ce qui paraît plutôt anormal puisqu’en devenant adulte, la lactase est moins produite, et diminue en terme d’activité. C’est en réalité la tolérance au lactose qui paraît plus être comme une anomalie ! Cette « persistance à la lactase » est donc plutôt rare en France.

L’intolérance au lactose étroitement liée à la répartition géographique

Et cette intolérance (ou persistance) au lactose connaît également une grande disparité dans le monde. Si en France on ne tolère pas bien le lactose, en Angleterre ou dans certains pays du Nord, on le tolère plutôt bien, alors qu’en Asie, en Australie ou en Afrique du Sud, la tolérance est presque nulle. Pourquoi est-on devenu tolérant au lactose et pas d’autres ? En réalité, il s’agirait d’une mutation du gène codant pour la lactase, apparue il y a 7500 ans.

Et cette mutation a en plus bénéficié d’un effet de sélection naturelle positive très important. En fait, en période de faible récolte lors du néolithique, les premiers agriculteurs buvaient du lait. Et ceux-là ont mieux résisté aux périodes difficiles. Il y a eu une tolérance accrue au lait, et ceux qui pouvaient en boire ont mieux survécu que les autres individus. Et cette tolérance n’a pu être développée que pour les personnes ayant eu contact avec des produits laitiers (personne pratiquant l’élevage de bétail notamment). On parle alors de « co-évolution culturelle et génétique ».

À l’ère de l’intolérance alimentaire

Sources

– Forsgard R.A., « Lactose digestion in humans: intestinal lactase appears to be constitutive whereas the colonic microbiome is adaptable », The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 110, Issue 2, Août 2019, p. 273–279,
– Cerin,
– Ameli,
– Institut français de l’éducation,
– Profession santé,
– Futura Sciences,
– Science étonnante.

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Contaminations croisées : définition

Les contaminations croisées correspondent à l’exposition indirecte d’un aliment avec une surface (planche de travail, couteau, tupperware, mains…) ayant elle-même été en contact avec une substance allergène (gluten, arachides, œufs, protéines de lait…) . Chez les personnes souffrant d’allergie alimentaire, une contamination croisée – et donc une consommation de l’allergène en question – peut être responsable d’une réaction allergique.

Exemples de contaminations croisées

Imaginez : une cuillère ayant servi à votre moitié pour sa glace Macadamia Nut Brittle est simplement rincée à l’eau, et vous, allergique aux fruits à coque, n’y faites guère attention et utilisez la même cuillère. Si aucun résidu de fruits à coque n’est visible à l’œil nu sur la planche, des micro-organismes peuvent subsister. Autre exemple, cité par l’excellent Because Gus, un malade cœliaque qui partagerait son grille-pain avec une personne consommant du gluten : le pain gluten free du malade cœliaque a des chances d’être « en contact avec la protéine présente dans le pain ».

Allergie ou intolérance alimentaire : quelles différences ? Et quels aliments en cause ?

Contaminations croisées : le cas du gluten

Une analyse menée sur 5 624 produits de restaurants américains, pourtant labellisés « gluten free » a révélé que 32% des produits contenaient des traces de gluten. Les plats les plus concernés étaient les pâtes et les pizzas sans gluten : 50,8% des pâtes sans gluten contenaient des traces de cette protéine contre 53,2% des pizzas. Un bel exemple de contamination croisée…

Comment éviter les contaminations croisées ?

À la maison

1- On commence par le nettoyage. Une étape cruciale avant d’enfiler le tablier : le nettoyage de la cuisine (table, comptoir et ustensiles) avec un nettoyant domestique. Vous pouvez par exemple utiliser 5ml d’eau de Javel et 750ml d’eau chaude et un peu de savon. Si vous souhaitez nettoyer lesdites surfaces et ustensiles avec du liquide vaisselle, pensez bien à le diluer avec de l’eau chaude. Du liquide vaisselle non dilué va créer une fine couche sur la surface à nettoyer, laissant donc potentiellement la vie sauve à certains allergènes. Vous avez aussi la possibilité d’utiliser du papier sulfurisé sur votre plan de travail, mais à manier avec des mains propres !

2- Préparez d’abord les aliments ne contenant pas d’allergènes, vous limiterez ainsi le risque de contaminations croisées.

3- Lors de la cuisson, rappelez-vous que la chaleur ne détruit pas tous les allergènes : la caséine – une protéine du lait – est par exemple résistante à la cuisson. Et prudence avec le grille-pain, le micro-ondes ou encore la friteuse.

4- Ne mélangez pas les ustensiles : un ustensile doit être réservé à un plat.

Au supermarché

1- Si possible, oubliez les aliments transformés qui, en plus de n’être pas franchement bons pour la santé, sont particulièrement soumis aux risques de contaminations croisées. Lors de la fabrication de ces aliments, la même ligne de production peut être utilisée pour une glace contenant dse noix et une autre aux fruits rouges…

2- Pensez à toujours vérifier les étiquettes sur les emballages des produits : en gras sont notés les allergènes. N’oubliez pas d’aller jusqu’au terme de la liste des ingrédients où il n’est pas rare de découvrir un « peut contenir… ».

3- Soyez prudent(e) avec les produits de boulangerie ou de charcuterie. Le risque de contamination par les allergènes est en effet élevé en raison des équipements utilisés pour trancher les différents pains ou encore la viande.

Au restaurant

Depuis 2014, l’affichage des 14 principaux  allergènes est obligatoire au restaurant. Comme le souligne l’AFPRAL (l’Association française pour la prévention des allergies), « l’ingrédient doit figurer sur l’étiquetage dans la liste des ingrédients de la denrée par une référence claire au nom de l’allergène.
Par exemple, si la recette d’une denrée met en œuvre de la lécithine issue de soja en tant qu’émulsifiant, celle-ci devra être mentionnée en tant que telle dans la liste des ingrédients : “émulsifiant : lécithine de soja”, et non “émulsifiant : lécithine” ou “émulsifiant : E322”« .

Quant aux contaminations croisées, difficile de savoir en amont. Mais pensez à observer (si vous le pouvez) les cuisines : les plats sont-ils préparés côte à côte ? Un ustensile est-il propre à une préparation ?

Pour les personnes souffrant de maladie cœliaque, n’hésitez pas à amener votre propre pain sans gluten.

EatsPossible : trouvez un restaurant en fonction de vos préférences et allergies alimentaires

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– The American Journal of Gastroenterology,
– AFPRAL,
– Allergies Québec,
– Because Gus,
– Allergies Québec.

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Pourquoi EatsPossible ?

EatsPossible, c’est d’abord une histoire personnelle. Nicolas est allergique aux fruits à coques et au poisson tandis que Louise est végétarienne. Difficile de trouver un lieu qui conviennent aux deux. Ils ont donc décidé de créer une application mobile qui permettrait à tous de manger ensemble au restaurant.

« Nous ne rêvons ni d’un monde sans allergènes, ni d’un monde végétarien ou végétalien, mais d’un monde où chacun peut manger où il le souhaite au sein d’un environnement sympathique et tolérant. »

Comment ça fonctionne ?

Nous avons créé deux interfaces distinctes. La première est destinée aux restaurateurs : elle leur permet de renseigner leur carte, les régimes alimentaires auxquels ils s’adaptent et de poster de jolies photos. La deuxième est destinée aux personnes recherchant un restaurant : elle permet de partager des expériences et de trouver des restaurants adaptés à ses préférences alimentaires.

L’objectif est de rassembler restaurateurs et clients : créer un système gagnant-gagnant, fondé sur la transparence et loin des sites d’avis traditionnels.

Pour découvrir le site; c’est par ici.

Comment sont répertoriés tous ces restaurants ? Quelles villes seront prochainement passées au crible ?

Tous les restaurants peuvent s’inscrire sur l’application. Il suffit de faire preuve de transparence et de proposer des alternatives. Le souhait de Nicolas et Louise est de ne pas enfermer les personnes ayant des régimes particuliers dans des cases : il faut qu’elles puissent se rendre au restaurant en toute quiétude. EatsPossible, c’est aussi repenser sa définition du restaurant. Plus qu’un simple lieu pour manger, le restaurant incite à l’échange, renforce l’amitié, suscite l’amour… « Que chacun retrouve le plaisir de se rendre au restaurant est notre véritable raison d’être. »

Pour le moment, EatsPossible est plutôt présent dans les grandes villes. Mais leur souhait est de s’implanter partout en France.

Et les projets pour demain ?

« Notre projet est de se développer dans toute la France et d’avoir un maximum de restaurants. Nous souhaitons dynamiser l’aspect sociétal. Utiliser EatsPossible n’est pas anodin : c’est aussi participer à la mutation de notre société. Une société tolérante et collaborative qui imagine des solutions à toutes formes d’exclusions. »

EatsPossible, application gratuite. Disponible sur l‘App Store et sur Google Play.

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Allergies et intolérances alimentaires : quelles différences ?

L’allergie alimentaire illustre une réaction inadaptée du système immunitaire face à certains allergènes. Une réaction particulière que l’on nomme couramment hypersensibilité immédiate. Elle concerne des anticorps particuliers, comme les immunoglobulines E ou IgE, et les réactions allergiques sont variées et surtout immédiates. Elles peuvent être à l’origine de légers symptômes comme de l’urticaire ou un asthme de faible sévérité mais aussi de réactions bien plus dangereuses comme un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke.

Quant à l’intolérance alimentaire, il s’agit d’une incapacité de l’organisme à digérer les composants spécifiques de certains aliments. Contrairement à l’allergie, elle se manifeste de manière plus tardive, de quelques heures à quelques jours après l’ingestion d’aliments incriminés. Les troubles les plus fréquents sont d’ordre digestif : ballonnements, constipation, diarrhée…

Pour aller plus loin :

Allergie ou intolérance alimentaire : quelles différences ? Et quels aliments en cause ?

Quelles intolérances ?

Les intolérances les plus répandues – ou du moins les plus médiatisées – sont sans conteste l’intolérance au lactose et au gluten (ou maladie cœliaque).

L’intolérance au lactose

Il ne s’agit pas d’une maladie immunologique contrairement à l’allergie aux protéines du lait. En effet, cette intolérance est la conséquence directe d’une baisse de la production de lactase, l’enzyme en charge de dégrader le lactose. Chez les adultes l’intolérance au lactose est relativement courante, entre 30 et 50 % de la population française. Les signaux d’alarme se remarquent dès lors que la consommation de lactose est supérieure à nos capacités de production de lactase. Les symptômes ? Ballonnements abdominaux, crampes, diarrhées, flatulences…

La maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune apparaissant majoritairement chez des personnes avec une prédisposition génétique. Lorsque des produits contenant du gluten sont consommés, de multiples symptômes apparaissent.

Gérer le quotidien sans gluten est source de tracas ? WeCook a la solution :

La cuisine pour les intolérants

Nous avons testé pour vous 2 recettes issues du livre La table des intolérants. Et, on ne vous le cache pas, la rédaction de LQDP s’est régalée !

1 – Des pancakes à la confiture pour un petit-déjeuner réussi

Une recette garantie sans gluten, sans lait, sans sucre, sans levure et avec ou sans œuf.

Ingrédients pour 8 pancakes

→ pour 1 pot de 500 g de confiture :
– 500 g de fruits jaunes et rouges de saison (pêches, abricots, fraises, cerises, myrtilles),
– le jus d’un demi citron,
– 1 c. à c. d’agar-agar,
– 1 c. à c. de stévia en poudre.

→ pour les pancakes :
– 1 banane,
– 80 g d’huile de coco + pour la poêle,
– 180 g de farine de châtaigne,
– 10 g de poudre à lever sans gluten,
– 1 c. à c. de vanille en poudre,
– 1/2 c. à c. de cannelle,
– 2 œufs (facultatif),
– 20 cl de lait d’amande.

Préparation

1 – Pour la confiture : faites cuire les fruits dans une casserole, à feu moyen, environ 1 heure.
2 – Ajoutez le jus de citron, l’agar-agar et la stévia. Mélangez et prolongez la cuisson 2 minutes. La préparation doit épaissir. Remplissez des pots en verre préalablement stérilisés, puis fermez-les hermétiquement.
3 – Pour les pancakes : épluchez la banane et écrasez-la avec une fourchette dans une assiette. Versez l’huile de coco, puis mélangez. Ajoutez la farine, la poudre à laver, la vanille, la cannelle et les œufs. Mélangez. Versez progressivement le ait d’amande à l’aide d’un fouet.
4 – laissez reposer 15 minutes. Faites chauffer un peu d’huile de noix de coco dans une poêle à pancakes. Versez un peu de pâte et laissez cuire environ 1 minute de chaque côté. Servez avec votre confiture.

Confidence de la rédaction : on a triché avec une très bonne confiture déjà préparée garantie sans sucre…

2 – Une quiche lorraine qui saura ravir toute la famille

Une recette garantie sans gluten, sans lait, sans levure, avec ou sans œuf.

Ingrédients pour 4 à 6 personnes

→ Pour la garniture :
– 250 g de lard salé ou fumé,
– 4 œufs ou 150 g de tofu soyeux coupé en morceaux,
– 10 cl de boisson au riz,
– 12 cl de riz de soja ou riz cuisine,
– 1 pincée de noix de muscade en poudre,
– sel rose de l’Himalaya et poivre noir.

→ Pour la pâte :
– 180 g de farine de riz complet + pour le papier cuisson,
– 40 g de farine de quinoa, de teff ou de maïs,
– 1 œuf (facultatif),
– 70 g d’huile d’olive,
– 40 g d’eau minérale,
– 1 pincée de sel rose de l’Himalaya,
– huile neutre pour le moule

Préparation

1 – Pour la garniture : coupez les tranches de lard en petits lardons. Faites-les revenir, à feu doux, dans une poêle, sans matière grasse.
2 – Dans un saladier, mélangez à l’aide d’un fouet les œufs ou le tofu, la boisson au riz, le riz de soja ou riz cuisine, la muscade, le sel et le poivre jusqu’à l’obtention d’une crème homogène.
3 – Pour la pâte : mettez dans un saladier les farines, l’œuf, l’huile d’olive, l’eau et le sel. Pétrissez à la main. Préchauffez le four à 220 °C (th. 7-8). Sur une feuille de papier cuisson farinée, abaissez au rouleau la pâte en un disque de 2 mm d’épaisseur. Dans un moule à tarte préalablement huilé, placez la pâte en la centrant. Ajoutez les lardons, ajoutez la préparation. Enfournez 30 minutes, jusqu’à ce que la quiche soit dorée.

Vous en voulez encore ? Comme on vous comprend ! La table des intolérants comporte plus de 100 recettes et astuces, n’attendez pas plus !

Virginie Martin et Dr Grégoire Cozon, La table des intolérants, Jouvence éditions, juin 2018, 176 pages, 16,90 €. Disponible sur le site de l’éditeur.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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Intolérants, acceptez de changer d’alimentation

C’est difficile, mais les intolérants au gluten vont devoir accepter de renoncer à la baguette encore chaude du boulanger du coin. Les produits de substitution abondent. Les rayons sans gluten pullulent dans les supermarchés où vous trouvez aisément pains et pâtes sans gluten.

Mais si vous ne souhaitez pas modifier vos habitudes alimentaires, sachez que cela va vous coûter cher. 2,50 € les 400 grammes de spaghetti sans gluten ou 4,60 € les 250 grammes de pain de campagne. Autant renoncer à vos vacances immédiatement.

En effet, certains produits contenant du gluten et peu transformés deviennent des produits industriels où la farine de blé est remplacée par de la farine de riz ou de maïs à indice glycémique très élevé, et où les ingrédients visant à rehausser le goût – comme le sucre et le sel – abondent. Et puis, il ne faut pas se voiler la face, les qualités gustatives des produits sans gluten sont moindres.

Intolérants au lactose ? Il s’agit du deuxième grand type d’intolérances chez le consommateur et les produits de substitution sont également très nombreux. Oubliez le lait, le bon chocolat chaud et optez pour le « lait » de soja, de riz, d’amande, de coco ou encore d’avoine.

Pour en savoir plus : 

Ne soyez plus mis à l’amende sur le lait d’amande : découvrez ses 5 bénéfices !

Et vos économies dans tout ça ? Alors qu’un litre de lait issu de l’agriculture biologique coûte autour d’ 1 €, ces produits de substitution avoisinent plutôt les 2,50 €.

Utilisez de nouveaux produits

Le secret résiderait-il dans un nouveau mode de consommation ? Plutôt que de traquer les produits sans gluten dans les supermarchés, pourquoi ne pas se diriger vers de nouveaux produits ? Il est en effet possible de cuisiner des produits bruts et naturellement sans gluten :

⋅ les céréales sans gluten (le riz ou le millet),
⋅  les légumes secs (lentilles, haricots, pois chiches),
⋅  les tubercules (pommes de terre, patates douces),
⋅  les farines sans gluten : farine de millet, de sarrasin, de riz … Attention néanmoins aux « traces de gluten ».

Intolérants, enfilez votre tablier

Et si la meilleure solution était de cuisiner soi-même ? Redécouvrez le fait-maison pour diversifier vos repas et soulager votre porte-monnaie.
Grâce aux farines sans gluten, tout devient possible : vous pouvez réaliser des quiches, des cakes, des gâteaux et même… du pain !

Un goûter d’anniversaire ?

Organisez un goûter d’anniversaire spécial poly-allergique !

Nous, on a craqué pour les muffins double chocolat sans gluten et sans lactose de Karen pour cuisine-saine.
Voici sa recette pour une dizaine de muffins :

• Mélangez 120 grammes de votre mix pâtisserie (farine de riz, farine de maïs, fécule de pomme de terre et gomme de Guar) avec 1 cuillère à café de poudre à lever sans gluten. Réservez. Cassez les 2 œufs, séparez les blancs des jaunes et montez les blancs en neige ferme avec une pincée de sel. Réservez.

• Préchauffez le four thermostat 6 ou 180°C.

• Battez les jaunes avec 60 g de sucre de canne blond jusqu’à ce que le mélange blanchisse. Pendant ce temps faites fondre au bain marie 60 g de chocolat noir et 40 g d’huile de coco. Versez doucement sur les jaunes d’œufs battus avec le sucre. Mélangez bien. Ajoutez 40 ml de lait d’amande (ou un autre lait végétal). Mélangez. Ajoutez le mix pâtisserie mélangé à la levure.Puis ajoutez délicatement les blancs montés en neige à l’aide d’une maryse, en soulevant la préparation.
  Enfin a joutez 50 g de pépites de chocolat, mélangez une dernière fois avant de verser la préparation dans des moules à muffins. Huilez et farinez vos moules avant de verser la préparation dedans, ne remplissez qu’au 3/4 du moule (ils vont gonfler).

• Enfournez pour 12 minutes de cuisson. Ôtez du four et laissez bien refroidir avant de démouler.

Notre prochain essai ? La tarte aux poivrons sans gluten de Karen… N’attendez plus, lancez-vous !

Des remboursements pour les intolérants au gluten

Comment se faire rembourser les produits sans gluten ?

Beaucoup l’ignorent mais la Sécurité Sociale a mis en place une base de remboursement pour les personnes ayant été diagnostiquées intolérantes au gluten ou malades cœliaques. Sur justificatif d’achat, la Sécurité Sociale rembourse une part conséquente de certains produits comme le pain, les pâtes ou les mix de farines sans gluten. Pour les personnes âgées de 10 ans et plus, le remboursement peut atteindre jusqu’à 45,73 € par mois, tandis que pour les plus jeunes le seuil maximal de remboursement est fixé à 33,54 € par mois.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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L’intolérant : de l’ombre à la lumière

Longtemps ignorée voire qualifiée de psychosomatique par le corps médical, l’intolérance alimentaire est plus « subtile ». Alors que l’allergie est clairement identifiée par un dosage des IgE, l’intolérance alimentaire provoque un état inflammatoire avec synthèse de prostaglandines et fait intervenir d’autres immunoglobulines : les IgG. Tout est dans le diagnostic ! De nombreux laboratoires proposent leurs propres dosages mais, sans consensus, ils restent sujets à caution…

En effet, face à un ensemble de troubles qui s’apparentent à ceux des allergies mais qui n’en sont pas et qui deviennent invalidantes, de nombreuses personnes partent « en quête » du/des responsables de leurs problèmes. Et tentent le régime « sans » : « sans gluten », « sans caséine », « sans protéines de lait de vache », « sans œuf » … Et constatent souvent une amélioration de leur état de santé, de leur vitalité, de leur performances intellectuelles.

À découvrir : Savez-vous faire la différence entre allergie et intolérance alimentaire ?

Point positif, le nombre de personnes souffrant d’intolérance alimentaire étant en progression constante, des études ont été menées et les résultats sont encourageants. Ainsi, l’une d’elles a montré une amélioration des troubles digestifs sur un panel de patients non diagnostiqués Cœliaque ou allergiques au blé ou au gluten ayant suivi un régime sans gluten par rapport au groupe témoin qui n’a pas suivi de régime sans gluten…

Point négatif, le nombre croissant de personnes souffrant d’intolérance alimentaire…

Le cercle vicieux de l’intolérance alimentaire….

À bas bruit

Ainsi, avant de penser à une possible intolérance alimentaire ou même à envisager cette éventualité, il peut se passer des mois voire des années.
Puis, des petits inconforts font progressivement leur apparition, mais rien de grave. Ensuite, des douleurs plus chroniques et pas nécessairement digestives, une fatigue toujours plus difficile à gérer et à expliquer voient le jour.

Cependant, lors d’un voyage à l’étranger, de vacances où les habitudes alimentaires sont bouleversées, les symptômes peuvent parfois diminuer, voire même disparaître. Puis réapparaître lors du « retour » à la vie normale. L’écoute de son corps et de ses manifestations peut alors amener à se demander si notre alimentation ne serait pas une piste à suivre.

« Tout est poison, rien n’est poison, tout est dans la dose »

En moyenne, les repas s’articulent autour d’un nombre d’aliments très limités malgré la profusion de choix que nous propose à présent l’offre alimentaire. Et, effectivement, si un seul aliment pose problème, il y a fort à parier qu’il est consommé quotidiennement, depuis des années sans même se poser la question de sa possible nocivité pour notre santé.

C’est, en effet, notre système digestif dans son intégralité et en particulier nos intestins qui assurent la bonne utilisation des aliments que nous consommons. De fait, les intestins ont la particularité d’assurer la bonne assimilation de leurs composants. Acides aminés issus de la dégradation des protéines, sucres issus des glucides, acides gras des lipides, vitamines, minéraux et oligo-éléments… Une machine complexe qui possède une structure complexe pour mener à bien sa mission : la barrière intestinale.

Hélas, en cas d’intolérance, certains composants de l’aliment ou des aliments responsable(s) deviennent très irritants pour la barrière intestinale. Elle se fragilise et devient poreuse. Blessée, elle essaie de se réparer mais y parvient de moins en moins bien. Une inflammation à bas bruit s’installe. L’assimilation des nutriments se dégrade… tout comme l’état de santé de l’intolérant.

Alors, bientôt tous « sans » ?

À la mode dans les médias et dans vos magazines

Depuis plusieurs années, déjà, de nombreuses stars du cinéma ou athlètes font l’apologie de leur régime « sans ». Tous ont pu constater une perte de poids, une diminution de la fatigue et des troubles chroniques surtout digestifs et inflammatoires, une amélioration de leur état de santé.
Pour autant, sont-ils tous intolérants aux aliments éliminés dans leurs régimes ? Pas nécessairement ! Mais ce sont des êtres humains modernes et donc soumis aux mêmes problématiques que nous. Plus soucieux de leur image ou de leurs performances, ils sont donc plus attentifs à leur outil de « travail » : leur corps a anticipé une réelle problématique de santé : cette intolérance alimentaire qui nous guette !

Pour en savoir plus : Le régime sans gluten pourrait-il être dangereux pour notre santé ?

L’éducation nutritionnelle comme solution plutôt que l’éviction

Les principales intolérances alimentaires sont celles au gluten et aux protéines de lait de vache, des incontournables de notre alimentation moderne…
En effet, le gluten est un ensemble de protéines que l’on trouve dans certaines céréales dont le blé et ses dérivés (froment, épeautre ; pâtes, pain, semoule…), le seigle, l’orge et l’avoine.
Les protéines de lait de vache sont présentes dans tous les produits laitiers dérivés : lait, fromage, yaourt, fromage blanc, dessert lacté…

Pour en savoir plus : l‘allergie aux protéines de lait de vache ; l’allergie au gluten

Les alternatives sont pourtant nombreuses et c’est dès le plus jeune âge qu’il faut les proposer. Diversifier, varier, il y a tant de possibilités.
Pensez au riz, au maïs, au sarrasin (le blé noir des galettes bretonnes et des crozets savoyards), aux pommes de terre, aux légumineuses. Les enfants adorent les pois cassés…
Pensez au lait de chèvre ou de brebis !

Faites des rotations, suivez les saisons, retournez au marché !

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– Les Allergies alimentaires, Fabienne RANCÉ, Guy DUTAU, éditions Expansion Scientifique Santé,
– L’Immuno-nutrition : se nourrir selon son immunité, Dr Dominique RUEFF ; éditions François-Xavier De Guibert,
– Les clés de l’alimentation santé : Intolérances alimentaires et inflammation chronique, Dr Michel Lallement, éditions Mosaïque Santé,
– Changez d’alimentation, Pr Henry JOYEUX, éditions du Rocher,
– L’Alimentation ou la 3ème médecine, Dr Jean SEIGNALET, éditions François-Xavier De Guibert
– Glouton de gluten, Taty LAWERS, éditions Aladdin,
– Revue Alternative Santé,
– « Small Amounts of Gluten in Subjects With Suspected Nonceliac Gluten Sensitivity: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. », Di Sabatino A. et al., Clin Gastroenterol Hepatic., septembre 2015, 13(9), p. 1604-12.e3.

L’article À l’ère de l’intolérance alimentaire est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Allergie ou intolérance : quelles différences ?

Tout d’abord, l’ intolérance alimentaire reflète une incapacité répétée de l’organisme à digérer les composants spécifiques de certains aliments. Aussi, elle apparaît de manière progressive pour ensuite s’installer sur la durée.

À découvrir : Bien comprendre l’intolérance alimentaire.

Quant à l’allergie alimentaire, elle indique une réaction inadaptée du système immunitaire à l’exposition de certains allergènes. L’allergène déclenche une réaction d’ordre immunologique immédiate.

Les symptômes

Des simples éruptions cutanées (démangeaisons) à des formes graves d’asthme jusqu’à un œdeme de Quincke (choc anaphylactique).

Que faire ?

D’abord, Bien lire les étiquetages des produits, être prudent lors de repas pris à l’extérieur.
Depuis plus d’un an, obligation pour les traiteurs et restaurateurs d’indiquer visiblement les principaux allergènes contenus dans leurs préparations ou plats.
Et surtout, éviction totale en cas d’allergie ; éviction fortement souhaitable en cas d’intolérance.

Le top 13 des substances ou produits provoquant des allergies ou des intolérances en France

– céréales contenant du gluten  : blé, orge, avoine, seigle, épautre, kamut… dans le pain, pâtes, semoule, boulghour…
– œufs et produits à base d’œufs,
– lait de toutes les espèces (vache, chèvre…). Allergie au lactose (glucide naturel du lait),
– arachides (cacahuète),
– fruits à coques : amande, noisette, noix de cajou…
– poissons : de la simple inhalation à sa consommation,
– mollusques,
– crustacés,
– soja,
– céleri,
– moutarde,
– graines de sésame,
– lupin.

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Sans intolérance particulière, un régime alimentaire doit être équilibré. Les régimes d’éviction ne devraient donc être suivis que sur prescriptions médicales. Le régime sans gluten nie complètement ce principe. Il est, en effet, suivi par des millions de personnes dans le monde sans aucune recommandation ni suivi médical.

L’engouement pour ce régime sans gluten crée un déséquilibre alimentaire et peut être la cause de présence de métaux lourds dans l’organisme. Enfin, n’oublions pas le marketing. Le régime sans gluten rapporte gros !

Manger sans gluten procure un véritable mieux-être chez beaucoup de personnes qui le suivent. Un nombre croissant de consommateurs qui ont choisi cette alimentation déclarent se porter mieux : confort digestif retrouvé, diminution des douleurs abdominales, des ballonnements, etc.

Déséquilibre alimentaire

Il existe trois degrés de souffrance au gluten : la sensibilité, l’intolérance et l’allergie. Avec le régime sans gluten, à long terme, une personne sensible deviendrait une authentique intolérante au gluten, l’éviction n’arrange donc en rien la sensibilité. De plus, ce régime entraîne surtout un déséquilibre alimentaire. « Un régime strictement sans gluten, faute de bilan préalable et de suivi par un spécialiste, entraîne des déficits d’apports, selon le médecin nutritionniste Hervé Robert, notamment en fibres, en protéines, en vitamines B1, B3 et B6, en fer zinc, magnésium, phosphore et potassium, présents dans le pain et les pâtes ».

Cœur et arsenic

Une étude publiée dans le BMJ a montré qu’un régime sans gluten pouvait avoir des conséquences néfastes sur le système cardiovasculaire. En effet, les fibres auraient un pouvoir protecteur sur le système cardiovasculaire. Pour en bénéficier, les adeptes de ce régime devraient consommer du riz complet, des fruits et des légumes, riche en fibres. Ce qui n’est pas le cas pour beaucoup. Enfin une autre étude a montré que le régime sans gluten en remplaçant le blé par la fleur de riz, qui accumule des métaux toxiques favorise un taux près de deux fois supérieur à la moyenne d’arsenic et de mercure dans les urines des personnes suivant ce régime .

Phénomène de mode ?

En France, le régime sans gluten compte entre 5 et 6 millions d’adeptes environ tandis que 660 000 personnes sont véritablement intolérantes au gluten.

C’est donc un phénomène de mode plus qu’une indication médicale. Ce régime est une véritable aubaine pour les industriels. Les produits estampillés sans gluten (un épi de blé dans un rond rouge barré) représentent en chiffre d’affaires en France d’environ 50 millions d’euros en 2016, aux Etats-Unis le marché est passé de 973 millions de dollars en 2014 à 2,3 milliards de dollars estimés en 2019. On prévoit au niveau mondial, un chiffre d’affaires de 3 milliards d’euros d’ici 2020. L’ascension de ces produits ne ralentit pas alors qu’ils affichent des prix deux à trois fois supérieurs aux produits classiques.

Pas meilleurs pour la santé !

Selon une étude de 60 millions de consommateurs, il y a dans ces produits plus d’additifs (E464 ou E330, certains produits pouvant en contenir jusqu’à 6 !) pour remplacer l’effet liant du gluten et moins de protéines. De plus, beaucoup de ces aliments sont reconstitués, bourrés de sucres en tous genres : sirops de glucose, glucose-fructose, fructose, sirop d’agave…

Mieux vaut donc privilégier les recettes maisons et faire attention aux compositions des produits que vous achetez si vous mangez sans gluten.

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Maladie cœliaque ou allergie au gluten ?

Il ne faut pas confondre l’intolérance au gluten avec les allergies au blé ou au gluten, plus rares, qui mettent en jeu des mécanismes immunitaires différents, en particulier les réactions à l’IgE. Si l’allergie au gluten peut provoquer une réaction violente et immédiate (un choc anaphylactique par exemple), ce n’est pas le cas de la maladie cœliaque.

Allergie au gluten

La toxicité du gluten conduit à une détérioration des cellules du tube digestif, provoquant une atrophie villositaire (destruction des villosités de l’intestin grêle). Il s’ensuit une malabsorption (fer, calcium et’acide folique notamment) avec des diarrhées anormalement grasses (“stéatorrhée”), des ballonnements et des douleurs intestinales. Chez les enfants et les nourrissons, les diarrhées sont également fréquentes, l’abdomen souvent ballonné et la croissance ralentie.

La diététique joue un rôle central : un régime d’exclusion du gluten doit être suivi pour améliorer l’état général.

Le diagnostic de la maladie cœliaque

Tout d’abord, il est nécessaire de rechercher dans le sang les anticorps spécifiques de la maladie : les IgA anti-transglutaminase. Puis, une biopsie du duodénum (partie haute de l’intestin grêle) doit avoir lieu via une coloscopie. Certaines anomalies sont révélatrices de la maladie cœliaque : augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux, hyperplasie (développement anormal) des cryptes mais aussi atrophie villositaire d’intensité variable. Enfin, lors d’un régime d’exclusion du gluten, une rémission des symptômes doit être constatée pour confirmer ce diagnostic.

Bon à savoir : un malade cœliaque est prédisposé génétiquement, via l’expression de la molécule DQ2 ou DQ8, codée par les gênes HLA-DQA1 et HLA-DQB1. L’étude de ces gênes est déterminante dans la compréhension de la maladie : les molécules DQ2 et DQ8 jouent un rôle fondamental dans la réponse inflammatoire de la maladie cœliaque.

10 conseils lors de la découverte de la maladie

1 – Éliminez toutes les céréales contenant du gluten : seigle, avoine, blé et orge (par extension : froment, épeautre, amidon de blé, amidon modifié et matières amylacées).
2 – Éliminez les produits dérivés à base de céréales contenant du gluten : pain, biscuits, gâteaux, farine, pâtes. Remplacez les farines de blé par exemple par de la farine de riz ou farine de maïs.
3 – Attention aux produits industriels : de nombreux produits contiennent des traces de farines par exemple : charcuterie, entremets, glaces, soupes en sachet…
4 – Soyez attentif aux produits que vous achetez : lisez les étiquettes des produits car les fabricants sont tenus d’y inscrire les éléments allergènes ou susceptibles d’entraîner une intolérance.
5 – Veillez à augmenter les apports énergétiques car il y a un risque de dénutrition.
6 – De même, veillez à limiter les apports en lactose car la détérioration de la muqueuse intestinale par le gluten diminue au début l’absorption du lactose. Ceci se normalisera après exclusion totale du gluten.
7 – Limitez l’apport en fibres pour épargner votre intestin.
8 – Veillez à l’apport en fer car il y a un risque d’anémie : veillez à l’apport en viandes et poissons. Favorisez également l’apport en vitamine C (fruits et légumes frais) qui favorise l’absorption du fer.
9 – Favorisez l’apport en acide folique (vitamine B9) que l’on retrouve dans les légumes verts, les légumineuses, les abats.
10 – Éliminez les fibres irritantes jusqu’à l’apparition de selles normales.

L’exclusion totale du gluten permet une amélioration de l’état général, en moyenne en 2 à 3 jours.

Gérer le quotidien sans gluten est source de tracas ? WeCook a la solution :

Sources

– E. Fredot, Nutrition du bien portant, Bases nutritionnelles de la diététique, Editions Tec et Doc, Lavoisier,2007.
– L. Chevallier, Nutrition : principes et conseils, Elsevier Masson, 3ème Edition, 2009.
– C. Carip et V. Liégeois, Physiopathologie : bases physiopathologiques de la diététique,  Editions Tec et Doc, Lavoisier, 2000.
– M. Apfelbaum et al., Dictionnaire Pratique de diététique et de nutrition, Masson, 1981.
– E. Fredot, Régimes, Editions Tec et Doc, Lavoisier, 2011.
– J.L. Schlienger, Nutrition clinique pratique  chez l’adulte et l’enfant,  Elsevier Masson, 2ème édition, 2014.
– L. Chevallier, 60 ordonnances alimentaires, Elsevier Masson, 2011.
– Association de patients : AFDIAG.

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Quand Antoine décide de créer un site qui répondrait à ses besoins, c’est tout naturellement vers Benjamin qu’il se tourne, son copain de promo. Et quelques 8 mois plus tard, Allergomarket voit le jour ! Il n’est pas parfait mais il propose déjà 630 références triés selon 50 critères (allergie, intolérance, traces de), une livraison garantie de 48 heures à 4 jours et des prix compétitifs (deuxième après Greenweez). De quoi satisfaire les 8% d’adultes et les 4 % d’enfants poly-allergiques en France.

Achetez sans risque

C’est la promesse d’Allergomarket. Effectivement, c’est le premier site intelligent conçu pour aider les personnes allergiques ou intolérantes à faire leurs achats. Outre le gain de temps, c’est aussi l’opportunité de découvrir de nouveaux produits et surtout, c’est le premier site de vente en ligne qui prend en compte plusieurs allergies ou intolérances en même temps. Lors de première connexion, vous pouvez d’ailleurs vous inscrire ainsi que 3 membres de votre famille.

1 mois de vie et d’expérience

Ouvert depuis le 18 décembre 2017, Allergomarket se plie en 4 pour satisfaire le client de 0 à 99 ans. Du lait, desserts et plats cuisinés pour bébé à toute l’épicerie salée et sucrée pour les grands, il propose aujourd’hui une large gamme de produits secs.

De plus, il stocke lui-même la marchandise pour ne pas être tributaire des délais de livraison des fournisseurs, prend en compte les remarques et les propositions de ces internautes. Et les internautes sont contents et le font savoir ! D’ailleurs, les objectifs 2017 (certes modestes pour la première année) sont largement atteints.

À surveiller de près !

Après les produits alimentaires, Allergomarket proposera des cosmétiques et des produits pour la maison. De plus, il sélectionnera avec soin et complètera son offre alimentaire passant de 630 à près de 1500 produits fin 2018, qui sera assortie de contenu (recette, conseils d’allergologue ou diététicienne). Amazon n’a plus qu’à bien se tenir !

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