Les prébiotiques : définition

En bref, les prébiotiques sont des composés alimentaires non digérés par notre organisme. Éléments essentiels au développement et à la bonne santé de notre microbiote intestinal, ils le sont, par conséquence, à notre santé.

On a tous en nous des prébiotiques

De fait, quantités d’aliments courants en contiennent. Il peut s’agir de fibres alimentaires mais également de tout type de composés favorables aux micro-organismes : polyphénols, acides gras poly-insaturés…

Nos apports sont donc naturellement assurés si nous avons une alimentation variée, notamment riche en aliments d’origine végétale (fruits, légumes, légumes secs, …).

Le lait du nourrisson : avec ou sans prébiotique ?

Mais alors, comment ça se passe pour les nourrissons ?! Eux qui ne consomment que du lait et dont le microbiote intestinal est en pleine construction ?! La situation peut sembler mal engagée… mais c’est mal connaître Dame Nature.

Le lait maternel contient naturellement des prébiotiques : les HMO (Human Milk Oligosaccharides (oligosaccharides du lait humain)). Il s’agit de composés glucidiques, synthétisés par l’organisme maternel et naturellement présent dans le lait sécrété pour le nourrisson.

Jusqu’à 200 HMO différents ont pu être identifiés dans le lait maternel, de quoi rassasier le microbiote en construction du nouveau-né !

Pour en savoir plus sur les oligosaccharides :

Dans la famille FODMAPs, on demande la lettre O comme Oligosaccharide !

Et pour les nourrissons qui ne sont pas allaités ?

Les fabricants de lait infantile avaient déjà noté l’intérêt des prébiotiques et probiotiques pour les nourrissons. De fait, de nombreux laits proposés sur le marché contenaient déjà des Fructo-Oligosaccharides (FOS) et/ou des Galacto-Oligosaccharides (GOS), ainsi que des souches bactériennes.

Les données de plus en plus nombreuses sur les HMO et sur l’importance du microbiote dès le plus jeune âge ont conduit certains industriels à se pencher sur la question des HMO. Et on trouve désormais sur le marché des formules infantiles enrichies en HMO, ou plus précisément en molécules similaires à ces prébiotiques présents dans le lait maternel, afin d’en mimer les effets. Ils sont identifiables dans la liste des ingrédients sous le nom de « 2′-0-fucosyllactose ».

Sources :

Ouvrages et articles scientifiques

Chichlowski M, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. The influence of milk oligosaccharides on microbiota of infants: opportunities for formulas. Annu Rev Food Sci Technol. 2011;2:331-51. 
Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, Prescott SL, Reimer RA, Salminen SJ, Scott K, Stanton C, Swanson KS, Cani PD, Verbeke K, Reid G. Expert consensus document : The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;14(8):491-502.
Marcobal A, Sonnenburg JL. Human milk oligosaccharide consumption by intestinal microbiota.Clin Microbiol Infect. 2012 Jul; 18(0 4): 12–15. 

Sites internet

Nature : Definition and scope of prebiotics
Culture-nutrition : Guigoz : une formule de lait infantile aux HMO arrive en France
EDP : Un lait infantile proche du lait maternel

L’article Le lait du nourrisson : avec ou sans prébiotique ? est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

La néophobie : qui concerne-t-elle ?

La peur de goûter de nouveaux aliments est un phénomène auquel les enfants sont confrontés dès leur plus jeune âge. Elle est d’intensité croissante entre 3 et 7 ans et s’atténue à partir de 10 ans. Elle se retrouve chez 77% des enfants et fait partie d’une phase normale par laquelle passe l’enfant. Elle coïncide avec la période du « non ».
La néophobie alimentaire dure de quelques semaines à quelques mois. Toutefois elle peut persister et engendrer un trouble du comportement alimentaire. L’enfant présentera des désordres nutritionnels, qui pourront avoir des répercussions sur sa santé.
Pour en savoir plus : Centre de référence en alimentation à la petite enfance

« Z’aime pas » ou le goût des bébés est-il inné ?

A quoi reconnaît-on la néophobie alimentaire ?

Elle se manifeste par divers comportements de l’enfant face à la nourriture :

Trier les aliments mélangés
Examiner les aliments
Grimacer
Mâcher longuement
Tourner et retourner les aliments avec la fourchette
Refuser l’aliment sans le goûter
Recracher
Sentir l’aliment
Vomir lorsque forcé d’avaler
Repousser l’assiette ou la cuillère
Détourner la tête
Refuser d’ouvrir la bouche

Quels sont les facteurs influents de la néophobie ?

Certains paramètres pourraient influencer l’apparition de néophobie alimentaire chez l’enfant :
– l’alimentation du nouveau-né : un bébé allaité sera moins exposé à la néophobie qu’un bébé nourrit au biberon ;
– les allergies alimentaires rencontrées laissent une peur à l’enfant de l’aliment incriminé ;
– l’aspect visuel : il s’agit d’un des facteurs les plus influençant. C’est le premier paramètre qui déterminera l’acceptation ou non de l’aliment ;
– la fréquence de consommation d’un même aliment : il faut présenter plusieurs fois le même aliment à l’enfant (environ 8 expositions nécessaires) pour diminuer sa néophobie ;
– la stimulation du goût : plus l’on stimulera l’envie de goûter de nouveaux aliments aux enfants, plus leur néophobie diminuera ;
– l’imitation des proches : voir un proche consommer un aliment inconnu est plus rassurant pour l’enfant qui en goûtera volontiers. Il se retrouvera beaucoup moins néophobe face au nouvel aliment ;
– le groupe alimentaire : autre grand facteur influençant, le groupe alimentaire indique à l’enfant si oui ou non l’aliment pourrait être bon. Les groupes des fruits et légumes, ainsi que des viandes, ne sont pas les plus populaires chez les enfants. Ce sont les deux groupes qui subissent le plus de refus.

Un questionnaire de dépistage, prénommé « QENA » a été créé par le Dr Rubio. Il permet de déterminer le niveau de néophobie alimentaire chez l’enfant. Il est composé de 13 questions évaluées sur une échelle de 1 à 4 points. Un score élevé peut-être le témoin de la présence de néophobie.

Si je diversifie l’alimentation de bébé, a-t-il moins de chances d’être allergique ?

Quelles peuvent-être les conséquences nutritionnelles ?

Une bonne alimentation durant l’enfance est primordiale pour le développement de l’enfant. Chez les enfants néophobes, leur refus de consommer certains aliments impacte leurs apports nutritionnels. On constate :
– Une diminution de la variété de consommation des aliments qui peut entraîner des carences, surtout si l’enfant reste fixé sur le groupe alimentaire et refuse de manger la plupart des aliments de ce groupe.
– Un rapport difficile avec l’alimentation : angoisse à l’approche du repas, le repas est synonyme de mauvais moment, l’enfant éprouve des difficultés à parler de l’alimentation… Il faudra être vigilant quant à ce blocage pour éviter d’autres troubles du comportement alimentaire, telle que l’anorexie par exemple.
– Peu de consommation d’aliments d’origines animales (produits laitiers, VPO), ce qui peut engendrer des carences protéiques. Les protéines sont essentielles pour le développement de la masse musculaire de l’enfant.
– Plus généralement, la néophobie mène à un déséquilibre alimentaire et peut entraîner l’apparition de problèmes pondéraux.
Il faut pouvoir résoudre ce problème de néophobie le plus tôt possible, pour que l’enfant adopte de bonnes habitudes alimentaires. Après 8 ans, il est très difficile de proposer à l’enfant une alimentation variée, après de mauvaises habitudes dès sa plus tendre enfance.

Pour en savoir plus sur le dégoût alimentaire :

Voir les travaux passionnants de Natalie Rigal, psychologue-chercheuse une des rares spécialistes au monde en matière de psychologie du goût. Maître de conférences à l’Université de Paris-X Nanterre, elle enseigne la psychologie de l’enfant et du développement. Depuis plus de quinze ans, elle travaille dans son laboratoire de psychologie et de développement de l’enfant à l’université de Paris X. De la Naissance du Goût à la néophobie et sélectivité alimentaire du jeune enfant : représentations parentales et stratégies éducatives. »

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

L’article Néophobie alimentaire des enfants : c’est grave ? Comment lutter ? est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Diversification alimentaire : un dogme qui s’effondre !

Quand on parle de diversification alimentaire, cela signifie l’introduction de nouveaux aliments autres que le lait chez le tout petit. Durant de nombreuses années, les pédiatres et médecins étaient formels : plus on attendait que bébé grandisse pour diversifier son alimentation, plus cela limitait le risque d’allergies pour bébé et sa vie future. Pourquoi ? Parce qu’on pensait que le système immunitaire du bébé n’était pas assez mature pour faire face aux allergènes, et que plus on retardait cette diversification, plus le bébé serait ensuite protégé par son système immunitaire. Aux Etats-Unis par exemple, on recommandait dans les années 2000 d’introduire les œufs après les 2 ans de l’enfant, et le poisson après l’âge de 3 ans.
Mais depuis peu, les pédiatres et consorts reviennent sur ce postulat. À la fois parce que les connaissances en médecine sur la maturation digestive de l’enfant ont augmenté ces dernières années mais également parce que les allergies ne cessent d’augmenter.
Les connaissances actuelles montrent que l’allergie est une non-acquisition, ou une perte de tolérance, vis-à-vis d’un allergène. En d’autres termes, la prévention primaire passerait plus par l’acquisition de la tolérance à un allergène que par son élimination de l’alimentation ou son retard d’introduction (après l’âge de 2/4 ans).

Une diversification plus précoce

Ainsi, suite à ces constats, il est actuellement recommandé de diversifier l’alimentation vers 4-6 mois. L’ingestion d’un allergène serait intéressante à un moment optimal, idéalement situé aux alentours de cet âge chez l’enfant. Cela s’appelle la « fenêtre de tolérance ». Avant ou après, on augmente le risque d’allergie chez celui-ci. Bien que d’autres facteurs doivent également être pris en compte (génétique, stress, allaitement maternel…), il semble que les nouvelles recommandations tendent actuellement vers une diversification entre 4 à 6 mois.

Pour bien comprendre :

Allergie ou intolérance alimentaire : quelles différences ? Et quels aliments en cause ?

Les 5 grands axes de la diversification alimentaire

De fait, la principale nouvelle recommandationssur la diversification est d’introduire les aliments dès 4 mois révolus jusqu’à 6 mois. Après un allaitement exclusif ou biberon au lait 1er âge, voici les grands axes dela diversification alimentaire :

1 – Commencez par des légumes ou fruits cuits et mixés.
2 – Introduisez un seul aliment à la fois, et testez-le sur 2/3 jours.
3 – Vous pouvez introduire les viandes mixées dès 6 mois (viande blanche), et même les œufs.
4 – Introduisez les céréales et les poissons vers 7 mois.
5 – Ne salez pas les aliments, ne sucrez pas non plus les compotes ou produits laitiers. Évitez les jus de fruits.

Toute cette diversification est prédominée par une consommation de lait (maternel ou 1er âge).

Intégrez les aliments les plus sujets à allergies dès 4 mois

Les aliments qui pourraient poser problème vis-à-vis d’une allergie (œuf, poisson, gluten par exemple) peuvent être introduits dès le début de la diversification alimentaire, après l’âge de 4 mois. Chez les bébés à haut risque d’allergies (tendance à l’eczéma ou à l’asthme par exemple), il serait recommandé d’introduire les aliments au moins avant les 11-12 mois du bébé.
Attention : demandez l’avis de votre pédiatre ou médecin lorsque vous entamez cette phase de diversification. Il est important de procéder par étape, et les conseils avisés d’un professionnel de santé seront importants pour vous accompagner dans ces démarches.

Sources

– Le figaro santé.
– Le Quotidien du Médecin.
– Allergienet.

L’article Si je diversifie l’alimentation de bébé, a-t-il moins de chances d’être allergique ? est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Le bébé goûte tout dans le ventre de sa maman très tôt pendant la grossesse !

Dès le 3ème mois de grossesse, le fœtus développe ses sens. Mais attention, il y a un ordre dans tout ça : d’abord le toucher, puis l’odorat, le goût, puis l’ouïe et la vue beaucoup plus tard (1). Au niveau du goût, les cellules gustatives se développent dès la septième semaine, mais sont effectives dès la fin du 3ème mois. Les chercheurs s’accordent à dire que les papilles gustatives des fœtus sont génétiquement programmées et propres à chacun. Cela lui donne l’impression de partager un véritable festin avec sa maman déjà très tôt.

Faut-il manger pour deux quand on est enceinte ?

Le fœtus préfère-t-il le sucré ou l’amer ?

Des scientifiques ont injecté du saccharose à travers le ventre de la maman. Ils ont montré que le bébé réagit davantage en avalant plus de liquide amniotique, alors qu’en injectant une solution amère, le fœtus ralentit sa déglutition (2). De façon générale, le fœtus a un goût marqué pour le sucré et un dégoût marqué pour l’amertume qui se manifeste par des changements de succion, de salivation et d’expression faciale.

Le goût est-il inné ?

Le fœtus reçoit les aliments que consomme la maman via le cordon ombilical. Les saveurs des aliments traversent le placenta, et donnent ainsi un goût au liquide amniotique. Les chercheurs ont identifié plus de 500 molécules porteuses de saveurs qui pourraient se retrouver dans le liquide amniotique.

La construction et la transmission du goût

Les mamans qui ont une alimentation fade et peu savoureuse durant la grossesse ont des bébés au sens moins éveillé. Inversement, celles qui ont consommé des saveurs variées durant leur grossesse ont des bébés plus ouverts aux nouvelles saveurs proposées. Une étude montre que les femmes enceintes qui consomment beaucoup d’ail auront des bébés qui apprécieront plus facilement des plats aillés.
La maman joue un rôle essentiel dans la construction du goût du bébé (3). L’équipe de Benoit Schaal (CNRS) a réalisé une expérience sur deux groupes de femmes enceintes. Un des groupes doit manger des sucreries anisées une dizaine de jours avant leur accouchement (4). A la naissance, les bébés des mamans qui ont consommé de l’anis tournent la tête lorsqu’on leur présente des odeurs anisées, alors que ce n’est pas le cas chez les bébés dont les mères n’ont pas consommé de sucreries à l’anis.
Alors, n’attendez pas ! Durant la grossesse, mangez de tout, faites connaître le plus de saveurs possibles à votre bébé ! Les fameux « z’aime pas » tant redoutés vous seront peut-être épargnés !!

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

(1) http://www.dr-safia-taieb.tn/article/developpement-des-sens-du-foetus/, lu le mardi 14 février 2017
(2) Mennella et al., Early feeding: setting the stage for healthy eating habits, 2011. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 68:153-63
(3) Hepper et al., Long-term flavor recognition in humans with prenatal garlic experience, 2013, Dev Psychobiol, 55(5):568-74
(4) Schaal B. et al., Human foetuses encode odors from their pregnant mother’s diet. 2000. Chemical Senses, 25, 729-737.

L’article « Z’aime pas » ou le goût des bébés est-il inné ? est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.