Pourquoi tous les patients mentent à leur médecins ?

Par peur du diagnostic

C’est la politique de l’autruche. Une mammographie ? Une coloscopie ? Un test VIH ? Surtout pas ! Ces examens pourraient être porteurs de mauvaises nouvelles. Cependant, cette peur du résultat peut mettre en danger la santé, voire la vie du patient. La plupart des pathologies, en effet, doivent être traitées le plus tôt possible. Par exemple, en cas de risque de transmission du VIH, le traitement antirétroviral est à prendre dans les quarante-huit heures.

Par honte

Difficile, pour certaines, d’avouer à leur gynéco une relation extra-conjugale, de surcroît, non protégée ; difficile, pour d’autres, d’évoquer des troubles d’érection avec son médecin de famille… Le patient redoute un discours moralisateur du médecin ou craint de passer pour un patient à problèmes, source de perte de temps…
Écrivain et médecin, Martin Winckler, auteur de La Maladie de Sachs d’affirmer : « un cabinet médical n’est pas un tribunal. La pudeur et la hantise d’être sermonné doivent rester dans la salle d’attente. Aux femmes de surmonter cette appréhension et d’avouer que, en dépit d’une grossesse, elles ont tendance à boire un peu pour se détendre. »

« faites-vous (plutôt) confiance au diagnostic de votre médecin ? »

Par intérêt

Pour se faire prescrire un diurétique (ou un anti-dépresseur), certaines patientes sont prêtes à tout. Surtout à l’approche des beaux jours ! En effet, certains de ces médicaments auraient un effet coupe-faim et aideraient à perdre les quelques kilos « en trop » avant l’épreuve du maillot. Certains médecins ne sont pas dupes ! Mais ils savent aussi qu’internet est un pharmacien anonyme bien pratique…
Certains simulent ou exagèrent : « J’accentue ma douleur pour qu’il comprenne que j’ai vraiment mal. »  explique un patient. « Comme ça, je suis sûr qu’il fera vraiment quelque chose. »

Par affection

Pour ne pas froisser son médecin de famille, certains patients omettent de leur dire qu’ils consultent, en parallèle, un ostéopathe ou un acupuncteur… et continuent à se faire prescrire un anti-inflammatoire qu’ils ne prennent pas… Moindre mal ! Mais il en est autrement des interactions entre traitements allopathiques classiques et compléments alimentaires, plantes, huiles essentielles… « Ce n’est pas parce que c’est naturel que c’est inoffensif », rappelle Bérengère Arnal-Schnebelen, responsable du diplôme universitaire de phytothérapie à l’université de Paris-XIII, gynécologue obstétricienne.
Lorsqu’un patient souhaite un deuxième avis, il est fréquent que le médecin à l’origine du diagnostic n’en soit pas averti. Au détriment même de la santé du patient.

Par désaccord

De nombreux patients ont délibérément dissimulé des informations importantes à leurs cliniciens et étaient le plus susceptibles de le faire lorsqu’ils ont désapprouvé ou mal compris les instructions de leur clinicien. Une meilleure compréhension de la manière d’améliorer la confiance des patients dans la communication de ces informations pourrait améliorer la relation entre le patient et son médecin et les soins prodigués au patient.

« Les médecins ne m’ont pas pris au sérieux ! » : Témoignages sur l’errance diagnostique

Les professionnels de santé et la pédagogie

La politique actuelle de santé va t-elle contribuer à améliorer la situation ? Pas sûr. La raréfaction des médecins généralistes et la diminution du temps de consultation n’arrangeront sûrement pas la relation patients-médecins.

La télémédecine pourrait être une des solutions. Dégagé de certaines tâches ou examens, le médecin aura davantage de temps pour justifier le choix du traitement et expliquer l’importance des soins apportés.

La téléconsultation : consulter son médecin à distance, c’est possible !

Sources

Prévalence et facteurs associés à la non-divulgation par les patients de renseignements médicalement pertinents aux cliniciens.

L’article Au moins 5 (bonnes ?) raisons de mentir à son médecin ! est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

Et ce pour au moins deux raisons : un corps médical peu sensibilisé à ce syndrome mais aussi une société indifférente aux bobos ventres obligeant à taire sa douleur de peur de déranger.

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une maladie chronique qui empoisonne la vie des malades. Parlons-en !

Qu’est qu’un syndrome ?

La première particularité du Syndrome de l’Intestin Irritable est justement d’être un SYNDROME. Par définition, un syndrome est « un ensemble de symptômes ou de signes en rapport avec un état pathologique, permettant par leur regroupement, d’orienter le diagnostic » (Larousse, édition web).

Il faut donc que le médecin ait été formé pour pouvoir faire le lien entre les plaintes du patient et la définition de la pathologie selon la dernière classification en vigueur des sociétés savantes… (Les critères de Rome publiés par la Fondation Rome).

Le diagnostic du SII

Autres difficultés soulevées par le Larousse, « ne pas confondre syndrome, ensemble des signes qui caractérisent une affection, avec symptôme, phénomène subjectif qui révèle un trouble ou une lésion ». Les examens médicaux complémentaires (coloscopie avec biopsie, numération, dosage de la CRP, recherche d’anticorps anti-transglutaminase) sont nécessaires pour vérifier l’absence de lésions mais ne pose pas le diagnostic du Syndrome de l’Intestin Irritable.

Tout savoir sur la coloscopie

Les examens médicaux donc sérieux n’ayant révélé aucune lésion, seul le trouble persiste et … l’absence de diagnostic ! Selon le Pr. Jean-Marc SABATÉ, « le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic est de 2 ans ».
Sans les mots magiques « Diagnostic de Syndrome de l’Intestin Irritable », comment exprimer à son entourage tant privé que professionnel que l’on est en souffrance ? Que ce n’est pas dans la « tête » mais bien dans le ventre ? À qui se confier ? Vers qui se tourner ?

Osez !

La fondation Rome œuvre pour améliorer la qualité de vie des Patients Souffrant de l’Intestin Irritable. Si vous vous reconnaissez dans les critères de Rome, publiez-les ! Montrez-les à votre médecin : il ne les connait peut-être pas encore ! Contactez des associations de patients ! Osez !

L’APSSII et son combat contre le SII ou colopathie fonctionnelle

L’article « Je vous jure, docteur, que j’ai mal au ventre » ou le long diagnostic du SII est apparu en premier sur Le Quotidien du Patient.

« C’est normal d’avoir mal pendant ses règles ! », se souvient Nadège, ingénieure de 38 ans en Nouvelle-Aquitaine. Médecins traitants et gynécologues successifs minimisent, depuis son accouchement en 2005, ses douleurs physiques sans en chercher les causes alors que l’endométriose se développe insidieusement.

L’errance diagnostique a duré plus de 40 ans pour Marie-José, 65 ans, ancienne assistante dentaire, qui souffre de maladie cœliaque. « J’ai souffert pendant des années de diarrhée, de vomissements et de troubles digestifs sans savoir que j’étais allergique au gluten. Petite, mes parents m’écrasaient des biscottes dans le lait pour me fortifier en pensant bien faire… » Adulte, elle consulte plusieurs médecins qui traitent ses migraines répétées mais pas ses troubles digestifs. « Les médecins ne m’ont pas pris au sérieux. Quand j’ai annoncé, plus tard, à ma gynéco que je souffrais de maladie cœliaque, elle a ri en me répondant que c’était une maladie d’enfant, pas d’adulte ! ».

Des troubles digestifs dont souffrait aussi Pierre, 35 ans, psychologue dans un établissement hospitalier. Il consulte un gastro-entérologue qui met ses douleurs sur le compte du stress et lui prescrit du spasfon. « Je suis retourné le voir car mes douleurs abdominales et la diarrhée persistaient. J’ai eu le sentiment de le déranger pour rien, je n’étais pas écouté », confie-t-il encore amer. C’est en passant par son médecin traitant que Pierre obtient le « droit » de passer un scanner qui permet de diagnostiquer la maladie de Crohn, maladie inflammatoire intestinale chronique.

Croire en la compétence des spécialistes

Nadège, elle, a découvert sa maladie dans la souffrance, lors d’une crise aigüe en 2013 où elle échappe de peu à une septicémie. Elle découvre alors le terme d’endométriose et les différents stades de la maladie. Elle comprend aussi que ces huit dernières années, sans prise en charge, la maladie s’est propagée pour atteindre le stade le plus critique. « Je me reposais sur la compétence des professionnels de santé. J’ai consulté plusieurs gynécologues et aucune n’a émis l’hypothèse de l’endométriose, aucune n’a demandé d’examens complémentaires suite aux douleurs physiques que j’expliquais… » Marie-José, elle, doit son diagnostic au retard de croissance de sa petite nièce de 18 mois chez qui les médecins dépistent la maladie cœliaque. Marie-José fait tout de suite le lien avec sa propre histoire et passe une endoscopie qui le confirme. Six mois seulement après avoir supprimé le gluten de son assiette, elle revit, comme Pierre depuis qu’il prend son traitement et Nadège qui a été opérée à l’automne dernier. Même si leur traitement ne guérit pas leurs maladies respectives, il soulage leurs douleurs après ces années d’errance.

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