Qu’est-ce qu’une occlusion intestinale ?

L’occlusion intestinale désigne un arrêt partiel ou total de votre transit intestinal : vous n’arrivez plus, ou alors difficilement, à émettre de gaz ni de selles. Les aliments digérés ne sont donc pas évacués et s’accumulent au fur et à mesure dans l’intestin, provoquant donc à terme la distension de celui-ci. Le blocage peut être localisé au niveau de l’intestin grêle ou au niveau du colon.

Causes de l’occlusion intestinale

Les causes d’une occlusion intestinale peuvent être mécaniques ou fonctionnelles :

Causes mécaniques :

– Adhérences intestinales : il s’agit de la principale cause d’occlusion intestinale. Les adhérences, qui sont des tissus fibreux qu’on retrouve dans la cavité abdominale, peuvent apparaître à la suite d’une intervention chirurgicale. Les tissus fibreux peuvent se lier à la paroi de l’intestin et ainsi provoquer une occlusion
– Hernies et tumeurs : ces deux causes sont malgré tout relativement fréquentes.

On note aussi d’autres causes mécaniques plus rares : torsion de l’intestin, maladie inflammatoire chronique de l’intestin comme par exemple la maladie de Crohn, rétrécissement anormal de la sortie de l’estomac ou du côlon…

Causes fonctionnelles :

L’occlusion intestinale peut aussi être due à une anomalie de fonctionnement de l’intestin : les intestins n’arrivent plus à faire transiter les matières fécales et les gaz. C’est ce qu’on appelle un iléus paralytique. Dans ces cas, on ne retrouve pas d’obstacle physique. Cette cause fonctionnelle se produit le plus souvent après une chirurgie des intestins.

Le microbiote fécal, parent pauvre du microbiote intestinal

Symptômes de l’occlusion intestinale

Les symptômes d’une occlusion intestinale sont les suivants :
– Douleurs abdominales sous forme de crampes. L’intensité de celles-ci varie énormément en fonction de la localisation de l’occlusion intestinale,
– Nausées,
– Vomissements assez abondants,
– Météorisme, c’est-à-dire gonflement de l’abdomen,
– Arrêt des selles et d’émission de gaz,
– Ballonnements dus à l’accumulation des gaz au niveau de l’abdomen

Complications

L’occlusion intestinale est une cause réelle et sérieuse d’hospitalisation en urgence dès l’apparition des premiers symptômes. En effet, il est nécessaire de prendre rapidement en charge l’occlusion intestinale car elle peut entraîner de nombreuses complications :
– Perforation de la paroi de l’intestin provoquant ainsi le déversement du contenu intestinal et pouvant causer une péritonite,
– Nécrose d’une partie de l’intestin,
– Décès dans les cas les plus graves et/ou non pris en charge précocement.

Prise en charge

Pour éviter ces complications et traiter l’occlusion intestinale, on utilise, en premier recours, une sonde pour aspirer le contenu. Si cela n’est pas possible, dans 25% des cas tout de même, la case opération sera envisagée. Cependant, elle est plutôt à éviter car elle peut favoriser la survenue d’une occlusion post-opératoire.

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Sources

– Le manuel MSD, « Occlusion intestinale »
– « Occlusion intestinale : symptômes, traitement, causes, qu’est ce que c’est ?« 

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Les eaux riches en sulfate et magnésium limitent la constipation

Avant d’en venir à ce type de conclusion, une étude épidémiologique a comparé deux populations constipées. Les conclusions de cette étude sont :
– Une eau riche en magnésium et sulfates, type Hépar, qui facilite le transit pour 50% de la population testée ;
– La consommation de ce type d’eau diminue les douleurs abdominales chez les personnes atteintes de constipation
Seul bémol de cette étude : le goût particulier de ce type d’eau.

Cette étude française a été faite chez des femmes constipées. L’étude s’est déroulée sur 2 semaines, en comparant la consommation de 1.5 L d’eau type Hépar versus une consommation de 1.5 L d’eau normale peu minéralisée (type Vittel). Les patientes évaluaient d’elles-mêmes le nombre de selles émises sur la journée, ainsi que leur dureté et leur douleurs abdominales.

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L’eau : une alliée contre la constipation

De façon purement physiologique et mécanique, le fait de boire beaucoup permet de limiter la dureté des selles. Celles-ci, plus molles sont donc plus faciles à être émises. L’hydratation des selles permet donc de lutter contre la constipation. Mais pourquoi l’eau Hépar est-elle plus adaptée pour lutter contre la constipation ? Tout simplement du fait de sa composition, pardi ! Particulièrement riche en magnésium (119mg pour 1L d’eau Hépar), cet oligo-élément stimule les muscles participants, entre autres, à l’évacuation des selles. Mais c’est également sa composition qui lui procure ce goût légèrement métallique. Donc en clair, boire beaucoup, c’est bien, mais des eaux riches en magnésium. Le tableau suivant vous donne la composition en magnésium pour des eaux riches en cet oligo-élément :

De même, l’Hépar est particulièrement riche en calcium (549 mg/L), autre oligo-élément impliqué entre autres dans la contraction musculaire.

La constipation : de nombreuses personnes qui souffrent en silence

La constipation concerne une grande partie de la population : c’est entre 15 et 30% de la population française qui serait touchée ! Un chiffre sous-estimé par ailleurs, car les patients n’en parlent pas forcément. En outre, la population âgée a un risque 5 fois plus important d’être touchée par la constipation.

La constipation est présentée par une diminution de la fréquence d’émission de selles (moins de 3 selles par semaine), qui sont particulièrement dures et difficiles à évacuer. Ceci crée des douleurs au niveau abdominal.

En cause dans la constipation, on pointe en premier lieu vers des erreurs diététiques. Des conseils de base sont important à respecter pour limiter ce risque de constipation : boire suffisant certes, manger des fibres. Pensez également à faire de l’exercice physique.
Enfin, pensez à vous présenter régulièrement aux toilettes, les pieds sur un rehausseur pour faciliter l’émission des selles.

Au cœur du caca

Sources

– Dupont C et al., « Time to treatment response of a magnesium- and sulphate-rich natural mineral water in functional constipation. », Nutrition, février 2019, 65, p. 167-172,
– CREGG,
– La nutrition,
– Vidal France.

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Les 6 super-aliments contre la constipation

1- Les légumes secs

Ce n’est peut-être pas votre mets préféré mais si ça coince, il va falloir faire le plein de lentilles, fèves, haricots (blancs ou rouges) ou encore de pois chiches. En effet, les légumes secs contiennent jusqu’à 15% de fibres végétales qui permettent de réguler nos troubles du transit. Si vous jetez votre dévolu sur les haricots, faites-les bien cuire et mastiquez car il s’agit de légumes très riches en fibres non digestibles et irritantes.

2 – Les légumes verts (en particulier, les feuillus)

Cela ne va pas ravir toutes les papilles mais les épinards, le fenouil, les petits pois, les artichauts ou encore le céleri devraient accélérer votre transit. Si l’idée de les cuisiner vous incommode, pensez au jus de légumes…

Le fenouil peut être particulièrement judicieux afin de mettre fin à vos troubles intestinaux car il contient de la cellulose et des pectines, tous deux contribuant au fonctionnement optimal de votre transit.

Vous pouvez en outre faire une cure de crudités, néanmoins allez-y doucement. Les crudités peuvent irriter le côlon, provoquant donc des ballonnements.

3 Les fruits à haute teneur en fibres

Presque tous les fruits frais vont faciliter votre transit. Faites néanmoins l’impasse sur la banane mais n’hésitez pas à vous jeter sur les pommes, les poires, le kiwi, les prunes ou encore les framboises selon la saison. En effet, au retour des beaux jours, ne vous retenez pas si vous avez envie de framboises, majoritairement composées de cellulose, donc particulièrement utiles contre la constipation. Vous pouvez aussi faire le plein de prunes ou de pruneaux, riches en sorbitol et en pectine, tous deux accélérant le transit.

Tout savoir sur les fibres alimentaires

4 – Les graines de lin

Ces graines souvent peu reconnues constituent une excellente source de fibres, permettant à vos selles de gagner du volume pour traverser vos intestins. Elles n’ont pas un goût vraiment prononcé donc vous pouvez aisément les ajouter à certaines de vos recettes (les smoothies par exemples). N’hésitez pas à les mélanger au son ou aux flacons d’avoine pour un effet laxatif maximal.

Tout savoir sur les graines de lin

5 – L’eau de coco

L’eau de coco peut laisser un souvenir impérissable pour les personnes en proie à la constipation. L’eau de coco et ses enzymes bioactives vont favoriser la régularité de votre transit et vous inviter à la selle plus souvent, bien plus souvent, et parfois même en courant.

6 – Les probiotiques

Certaines souches de probiotiques, ces bonnes bactéries intestinales, vont permettre d’équilibrer votre microbiote. Les études sont encore trop limitées pour clamer haut et fort que les probiotiques vous permettront forcément d’aller à la selle. Néanmoins, une étude s’est démarquée et a révélé que les souches Bifidobacterium animalis DN-173 010, Lactobacillus delbrueckii bulgaricus, Streptococcus salivarius thermophilus accéléraient le transit intestinal.

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Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

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Dans quels cas réalise-t-on une coloscopie ?

En effet, la coloscopie permet de dépister un cancer du côlon ou du rectum ainsi que des lésions précancéreuses comme les polypes. Elle est aussi prescrite pour rechercher l’origine de symptômes digestifs (douleurs abdominales, troubles du transit, saignements lors de la selle) ou en cas d’anémie par carence en fer.

Pour en savoir plus : 8 cancers décelés grâce à une simple prise de sang

Qu’est-ce qu’un coloscope ?

Le coloscope est un tube souple d’un centimètre de diamètre et d’une longueur d’un mètre cinquante. Il est introduit, sous anesthésie, dans votre côlon via l’anus.
À l’une des extrémités du tube, une mini caméra assortie d’une source lumineuse est connectée à un écran vidéo. Ainsi, le médecin peut parfaitement suivre sa progression. Composé de canaux, l’intérieur du tube permet aussi l’insertion d’outils médicaux comme une mini pince pour la biopsie (prélèvement) ou une anse métallique flexible pour l’ablation d’un polype.

Comment se préparer à une coloscopie ?

Pour favoriser une observation « claire » de la paroi intestinale, les intestins doivent être parfaitement propres, en particulier sans matière fécale.

Le médecin gastro-entérologue prescrira un régime sans fibres alimentaires dès l’avant-veille de l’examen.
– Les aliments interdits : légumes verts, crudités, salade, laitages et fruits crus.
– Les aliments autorisés : bouillons sans légumes, pâtes non complètes, pommes de terre, viande, poisson, compotes de fruits cuits et pain blanc.

De plus, pour parfaire ce grand nettoyage, vous devrez absorber un liquide de préparation de l’intestin :  2 litres la veille au soir et 2 litres le matin. Buvez chaque 2 litres en moins d’une heure pour une efficacité optimum. Le jour de la coloscopie, arrivez à jeun (ni alimentation, ni boisson, ni médicament, ni tabac).

Comment se déroule une coloscopie ?

Après l’anesthésie (le plus souvent générale), direction le bloc opératoire. Allongé sur le côté gauche ou sur le dos. Le médecin introduit le coloscope par l’anus. De l’air insufflé à travers le tube permet de « déplier » vos parois intestinales et favorise leur observation. La coloscopie dure environ 20 minutes.

Pour en savoir plus : l’endoscopie digestive haute

Que se passe-t-il après la coloscopie ?

D’abord en salle de réveil puis à votre chambre où vous pourrez prendre une collation. Vous pouvez ressentir un ballonnement abdominal (gaz) mais sans douleur. Dans la plupart des cas, vous pouvez quitter le jour même l’hôpital à condition d’être accompagné. Sauf contre-indication, vous pourrez reprendre vos activités dès le lendemain.

Enfin, sachez que comme tout acte médical, la coloscopie présente des risques de complications même si ces derniers sont rares. Consultez votre médecin en cas de fièvre, de douleurs abdominales ou de pertes de sang.

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