La qualité des glucides a un impact sur le risque du cancer de l’endomètre

Une méta-analyse a rassemblé les résultats de différentes études afin d’étudier le lien entre la quantité ou la qualité des glucides et le cancer de l’endomètre. Si la quantité de glucides n’a pas de réels effets sur ce cancer, la qualité de ceux-ci, elle, a un effet. Et cette qualité se mesure notamment via l’index glycémique (IG).

Ainsi, plus l’index glycémique des aliments est élevé, plus le risque de cancer de l’endomètre est majoré. Les résultats montrent en effet qu’une augmentation de 10 unités de l’index glycémique élève de 4 % le risque de cancer de l’endomètre.

Et si l’on va plus loin, la charge glycémique augmenterait également le risque de cancer de l’endomètre. La charge glycémique (ou charge glucosée) correspond au lien entre la qualité des glucides et la quantité de glucides de l’aliment. La charge glycémique est le produit entre la quantité de glucides (en grammes) et l’index glycémique de l’aliment. Cette notion est intéressante puisqu’elle permet de comparer les augmentations de glycémie pour une même charge glycémique. Mais cette notion a des limites puisqu’elle ne prend pas en compte l’apport calorique de l’aliment, ce qui fausse ce comparatif.

Pour tout savoir sur l’index ou indice glycémique :

Tout savoir sur l’IG (indice glycémique) et la charge glycémique en 7 points

L’alimentation impliquée dans le cancer de l’endomètre ?

Aussi surprenant que cela puisse paraître, l’alimentation joue un rôle majeur dans le risque de cancer de l’endomètre. Comme de nombreux autres cancers finalement.
Il a été montré que :
– Une masse corporelle importante, un tour de taille important, et un rapport taille/hanche trop important augmentent le risque de cancer de l’endomètre de façon prouvée,
– Une alimentation dont la charge glycémique est trop élevée augmente également le risque de ce cancer
– En revanche, activité physique et café diminuent ce risque.

Les mécanismes mis en jeu : l’hypersinsulisme au centre de l’attention

Pour expliquer ce lien entre alimentation basée sur des aliments à IG élevé et cancer de l’endomètre, il faut se tourner vers la notion de l’hyperinsulinisme. En effet, une consommation excessive d’aliments à IG élevé augmente le taux d’insuline dans le corps (l’insuline étant une hormone secrétée par le pancréas qui permet de réguler notamment la glycémie quand celle-ci devient élevée). Et cette élévation du taux d’insuline augmente à son tour la biodisponibilité d’un facteur de croissance, l’IGF-1. Ce dernier est impliqué dans la croissance cellulaire, dans la diminution de la mort cellulaire, et dans la stimulation des divisions cellulaires de lignées de cellules impliquées dans le cancer de l’endomètre.
Par ailleurs, une alimentation riche en aliments à IG élevé augmente également le stress oxydatif, impliqué lui aussi dans la cancérogenèse.

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L’équilibre alimentaire : des réflexes à avoir

En soi, cela paraît surprenant de savoir qu’une alimentation riche en aliments à IG haut augmente le risque de cancer de l’endomètre. Mais finalement, en y réfléchissant bien, on se rend-compte que notre alimentation peut avoir un impact sur de nombreux cancers, même ceux qui n’ont pas forcément un lien direct avec l’alimentation (par exemple, les aliments sont en contact direct avec les organes digestifs, alors qu’ils ne le sont pas avec l’endomètre, les poumons, les ovaires, etc.).

Mais si l’on se réfère au WCRF (World cancer Research Fund), nous voyons que finalement presque tous les cancers sont liés à notre alimentation. Et finalement, si pour certains cancers il y a des spécificités, les grandes lignées restent les mêmes. L’alimentation équilibré, variée, à base de fruits et légumes, tout en évitant les aliments à IG haut (et aliments ultra-transformés) sont les recommandations de base pour prévenir l’apparition de cancers. L’objectif est d’avoir un poids de forme stable dans le temps, et tout ceci est accompagné d’une activité physique régulière.

Alors si vous ne répondez pas à ces recommandations dans les grandes lignes, le changement, c’est maintenant !

Sources

https://www.lanutrition.fr/un-lien-entre-indice-glycemique-et-cancer-de-lendometre
– Manuel de nutrition pour le patient diabétique, Louis Monier et Jean-Louis Schlienger, Elsevier Masson, 2018.
– Sadeghi A. et al., « Carbohydrate quantity and quality affect the risk of endometrial cancer: A systematic review and dose-response meta-analysis », Clinical Nutrition, 2019, in press,
– Fondation contre le cancer,
– Société française de nutrition,
– World cancer Research Fund.

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L’indice glycémique, la première image du tableau

Chaque fois que l’on consomme des aliments ou des boissons contenant des glucides, notre glycémie augmente. En soi, c’est plutôt bon signe : cela nous montre que notre organisme sait tirer profit des aliments que nous ingérons pour en extraire l’énergie nécessaire à son fonctionnement.
Seulement tous les aliments n’ont pas la même capacité à augmenter notre glycémie. Selon les sucres présents, certains aliments vont faire augmenter notre glycémie en flèche tandis que d’autres la feront s’élever doucement mais peut-être sur une période plus longue.
L’indice glycémique (IG) est alors un bon révélateur de cette fluctuation au cours des 2 heures qui suivent l’ingestion de l’aliment.

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Le rôle de l’insuline

Cependant, même si notre organisme aime le sucre et en particulier le glucose qui est sa source d’énergie préférée, un taux élevé de sucre dans le sang peut devenir néfaste sur le long terme : altération des vaisseaux sanguins et des organes, mauvaise utilisation du glucose par les organes…
Pour pallier ce risque, la nature nous a doté de l’insuline. Il s’agit d’une hormone, synthétisée par le pancréas, dont le rôle est de faciliter l’entrée du sucre dans les cellules de notre organisme. Nos cellules utilisent ensuite le sucre comme source d’énergie ou le stockent pour un usage ultérieur.

Mais, que se passe-t-il quand le taux de sucre est mal régulé ?

Ainsi lorsque notre glycémie augmente (après un repas par exemple), le taux d’insuline dans le sang augmente généralement de façon proportionnelle à la quantité de sucre présente :
– Une arrivée massive de sucre dans le sang va entraîner une libération importante d’insuline. Par répercussion, une hypoglycémie peut survenir.
– Une arrivée faible de sucre dans le sang va entraîner une libération limitée d’insuline.
Mais là encore, à long terme, une sollicitation trop forte de notre pancréas pour la fabrication d’insuline n’est pas une bonne chose.

Plus de 500 000 Français ont du diabète sans le savoir. 12 conseils pour le combattre

L’indice insulinémique, la seconde image du tableau

A l’instar de l’IG, l’indice insulinémique (II) permet de quantifier l’évolution de l’insulinémie pendant les 2 heures qui suivent l’ingestion d’un aliment, en la comparant avec celle observée après la consommation du glucose.

De manière générale, l’IG et l’II sont bien corrélés, cependant plusieurs cas de figure sont possibles :
– Un aliment a un IG faible et un II faible : la situation idéale ! Les sucres de l’aliment entraînent un faible pic de glycémie et l’insuline n’est pas sollicitée en excès.
– Un aliment a un IG élevé et un II élevé : à limiter ! Les sucres de l’aliment provoquent une élévation importante et/ou prolongée de la glycémie et l’action de l’insuline n’est pas suffisante pour ramener la glycémie à une valeur normale rapidement.
– Mais un aliment a un IG faible et un II élevé : à éviter ! En apparence, on croit que les sucres de l’aliment ont peu d’impact sur la glycémie. Mais en fait leur action est masquée par l’insuline ! Celle-ci est libérée en grande quantité pour compenser le pic de glycémie.

L’II est donc un second indicateur, complémentaire de l’IG, pour décrypter l’impact de nos aliments sur notre métabolisme.

Néanmoins l’II est encore peu utilisé en dehors du domaine de la recherche et son étiquetage sur les produits alimentaires n’est pas envisagé pour le moment. Mais il a au moins le mérite d’attirer notre attention et notre esprit critique sur l’indication d’un IG bas.

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Le diabète au quotidien

Le diabète impose aux patients un protocole lourd et fastidieux. En effet, à chaque injection d’insuline, le patient doit décider de la dose en fonction de ce dont il a besoin. Ensuite, il note la dose d’insuline exacte qu’il s’est injecté, permettant ainsi au médecin d’effectuer un suivi précis. Ajoutez à cela qu’il faut environ cinq à six injections par jour, ceci peut devenir laborieux. C’est pourquoi les laboratoires développent un grand nombre d’objets connectés qui, au-delà d’être de simples gadgets, permettent aux diabétiques de mieux gérer leurs taux de glycémie et ils sont nombreux :  semelle orthopédique (FeetMe®) ; montre (Sugar®), stylos…

NovoPen 6 et NovoPen Echo Plus, des stylos oui, mais connectés !

Les stylos à insuline permettent de faire des injections d’une façon plus simple, plus précise et plus pratique qu’avec une seringue. Et s’ils sont connectés, ces stylos facilitent le quotidien des diabétiques. Non seulement ils aident les patients à choisir leurs doses d’insuline mais ils améliorent le suivi de la maladie, les informations collectées sur smartphone ou tablette garantissant au médecin des données précises. De plus, pour les enfants diabétiques, les parents peuvent mieux surveiller la glycémie de leur enfant.

Ces objets connectés ne sont donc pas seulement des gadgets, ils permettent vraiment aux diabétiques d’être plus autonomes.

NovoPen : alléger la gestion de la maladie

Les stylos NovoPen 6 et du NovoPen Echo Plus permettront une transmission des données de dosage d’insuline à différents dispositifs de suivi en continu de la glycémie. Pour les professionnels de santé, le suivi des patients sera ainsi plus fluide et surtout facilité. « En intégrant la technologie connectée de Novo Nordisk, nous pouvons encore alléger la charge quotidienne liée à la gestion de la maladie, et fournir des informations basées sur des données pour améliorer le dialogue entre patients et soignants », a observé Anders Toft, vice-président de Novo Nordisk chargé de l’innovation commerciale. L’objectif de ce laboratoire est la commercialisation des deux produits dans une cinquantaine de pays ces prochaines années.

Les 3 outils connectés pour simplifier le quotidien des diabétiques

Association de partenaires

Différents dispositifs existent déjà pour le suivi en continu du diabète. L’idée de Novo Nordisk est que les stylos NovoPen 6 et du NovoPen Echo Plus complètent ces dispositifs au lieu de s’ajouter. Ce laboratoire a donc conclu des partenariats avec d’autres entreprises.  Ces partenariats se sont faits avec plusieurs entreprises comme Dexcom (qui distribue actuellement un lecteur de glycémie en continu (CGM)), Glooko (application mobile de gestion du diabète) et Roche (CGM Accu-Check ou l’application mySugr qui propose des outils de contrôle de la glycémie, de suivi des traitements et du niveau d’activité). « Notre stratégie de partenariat non exclusive nous permet de nous intégrer aux différentes plateformes numériques que les gens utilisent déjà pour gérer leur diabète (…). Nous sommes fermement convaincus que cela aidera davantage de personnes à tirer pleinement parti de nos médicaments innovants et à alléger le fardeau mental que représente le traitement du diabète », a déclaré Camilla Sylvest, vice-présidente et directrice de la stratégie commerciale et de l’activité de Novo Nordisk, citée dans le communiqué du laboratoire.

Sources

– Dinno Santé,
– TicPharma.

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Les variations de la glycémie

Le sucre est indispensable à notre corps et constitue notamment le carburant principal de nos neurones ! Le sucre, provenant de l’alimentation, est véhiculé par le sang, sous forme de glucose, et distribué aux différents organes. C’est bien ce taux de glucose dans le sang qui correspond à la glycémie.

Pour ne pas dépendre totalement de la fréquence des repas ni du type d’aliment consommé, le corps a mis en place un système de régulation de la glycémie. Il implique de nombreux organes et un système hormonal.

Pour être considérée comme normale, la glycémie à jeûn doit être comprise entre 0,8 g/l et 1,26 g/l ou 4,4 ou 6,7 mmol/l. Si la glycémie est inférieure au seuil minimal, on parlera alors d’hypoglycémie et si elle est supérieure au seuil maximal, on parlera d’hyperglycémie.

Le pancréas : organe central dans la régulation de la glycémie !

Le pancréas est une glande mixte qui possède à la fois :
– une activité exocrine, avec une sécrétion de sucs pancréatiques indispensables lors de la digestion
– une activité endocrine, c’est-à-dire qu’une partie du pancréas, les ilôts de Langerhans (cellules α et β), sécrète des hormones. Les cellules α sécrètent une hormone hyperglycémiante, le glucagon. À l’inverse, les cellules β sécrètent une hormone hypoglycémiante, l’insuline.

Lorsque le taux de sucre dans le sang s’élève, par exemple après un repas, le pancréas produit plus d’insuline pour ramener le taux de sucre dans le sang à un niveau normal. Au contraire, quand le taux de sucre dans le sang est trop bas, le pancréas produit du glucagon afin de refaire remonter le taux de sucre dans le sang. Ces deux hormones participent activement à la régulation de la glycémie

Hypoglycémie

Pourquoi la glycémie est inférieure au seuil minimal ?

Un apport insuffisant de sucre comme un excès de traitement chez les diabétiques peuvent entraîner un grave manque de sucre. L’hypoglycémie peut même provoquer un malaise.

Chez les diabétiques, les hypoglycémies peuvent être facilitées par :
– Une alimentation inadaptée
– Un exercice physique inhabituel
– L’excès de traitement
– La déshydratation
– La fièvre….

Lorsque le taux de sucre diminue, le fonctionnement du cerveau est rapidement altéré et une détresse neurologique s’installe.

Symptômes de l’hypoglycémie

Les symptômes de l’hypoglycémie sont en lien avec un fonctionnement anormal du cerveau. Chez les personnes en hypoglycémie, on verra donc apparaitre les symptômes suivants :
– Grande fatigue
– Mal de tête
– Tremblements
– Palpitations et/ou nervosité
– Accélération du rythme cardiaque
– Trouble du comportement altéré : prostration, agitation, agressivité, signes d’ébriété sans consommation d’alcool
– Sueurs abondantes
– Pâleur
– Sensation de faim anormale avec ou sans nausées
Ces symptômes peuvent s’aggraver et augmenter progressivement. Cela peut aller jusqu’aux convulsions et à la perte de connaissance.

Traitement de l’hypoglycémie

Le traitement consiste a réaugmenter le taux de sucre dans le sang : on dit qu’il faut être resucré(e) ! Pour cela, on proposera à la personne de consommer des morceaux de sucre dilués dans de l’eau (3 doivent suffire) ou de boire 100ml d’une boisson sucrée.

Hyperglycémie

Pourquoi la glycémie est supérieure au seuil maximal ?

L’hyperglycémie se traduit par une augmentation anormale de la glycémie. Les causes sont diverses :
– Une absorption trop riche en glucides
– Une sédentarité ou une diminution de l’activité physique
– Un traumatisme, un stress intense : maladie, chirurgie, infection, deuil, nouvel emploi, déménagement…
– Injection d’une dose insuffisante d’insuline ou de médicaments antidiabétiques chez les personnes diabétiques
– La prise de certains médicaments comme la cortisone par exemple.

Symptômes de l’hyperglycémie

Les symptômes de l’hyperglycémie sont parfois similaires à ceux de l’hypoglycémie. Cependant certains symptômes permettront de différencier les deux :
– Fatigue et somnolence
– Soif intense
– Bouche sèche
– Besoin fréquent d’uriner
– Faim exagérée
– Irritabilité
– Etourdissements

Tout savoir sur l’IG (indice glycémique) et la charge glycémique en 7 points

Sources

Association française des Diabétiques
Ameli.fr 

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DiabiLive a déjà reçu le prix du président de la République lors du Concours Lépine International Paris 2016 et la médaille des Affaires Sociales et de la Santé au Concours Lépine Européen Strasbourg 2016. Et cette année s’annonce excellente pour la start-up, dont l’application vient de se voir remettre un innovation award honoree au Consumer Electronics Show (CES) de Las Vegas. De prestigieuses récompenses pour la jeune start-up lancée par Benoît Mirambeau et Nicolas Babin.

Des retombées immédiates

L’édition 2018 du CES aura permis aux deux créateurs de nouer un partenariat international grâce à l’accord passé avec l’entreprise américaine iHealth, spécialisée dans la fabrication et la distribution de produits destinés à la santé connectée.

Ce partenariat s’ajoute à celui conclu fin 2017 avec la mutuelle Prévifrance, qui devrait prendre en charge une part conséquente du prix de l’abonnement à Diabilive pour ses adhérents souffrant de diabète.

Diabilive, qu’est-ce que c’est ?

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Tout d’abord, quelques chiffres préoccupants qui rendent la prévention, le suivi et le traitement du diabète indispensables !
Le diabète touche près d’1 Français sur 20.
1 personne sur 5 n’a pas conscience de sa maladie.
Le nombre de diabétiques a été multiplié par 4 en une trentaine d’années : de 108 millions de personnes touchées en 1980 à près de 422 millions en 2014.
Le diabète est un fléau qui fait mourir une personne toutes les 7 secondes dans le monde.

Du coup, à l’occasion de la journée mondiale du diabète, un DataCare Breakfast sur le thème du diabète prend tout son sens. Au sein des locaux NUMA, à Paris, des solutions tech ont été présentées. Revenons sur trois d’entre-elles.

1. Mesurer la glycémie sans douleur

De fait, mesurer sa glycémie plusieurs fois par jour peut être contraignant et douloureux. Certaines personnes ressentent même une sorte de honte vis-à-vis des autres.
Pour toutes ces raisons, on remarque que, bien souvent, l’observance des diabétiques n’est pas optimale. Ils ne mesurent pas leur glycémie ou la mesurent peu souvent.
Par conséquent, les injections d’insuline qui en découlent ne sont donc pas forcément adaptées, et elles peuvent aboutir à des hypoglycémies ou des hyperglycémies.

L’intérêt de K’Watch prend alors tout son sens. Minh Le, Directeur Général de PKvitality présente K’Watch. C’est un tout nouveau glucomètre. Il se présente sous forme d’une montre : c’est le premier de ce type !

Ainsi, K’Watch permet de gommer les inconvénients du suivi.  C’est un outil qui accompagne au quotidien la personne diabétique, dans toutes ses activités et qui mesure la glycémie sans douleurs, en quelques secondes.

En clair, s’il fallait donc résumer la K’Watch en quelques mots ce serait : indolore, simple, discret, invisible, précis. Disponibilité : 2019-2020

2. Prédire sa dose d’insuline

Tout au long de la journée, les diabétiques doivent prendre des décisions sur leur traitement.
Quelle quantité d’insuline injecter par rapport à l’activité que je projette de faire ?
Par rapport au repas que je viens de prendre… ? Et ces questions génèrent souvent beaucoup de stress.

Stéphane Bidet, CEO et co-fondateur de Healsy_life a la réponse à cette problématique. Il nous parle de son application Healsy qui permet de prédire la glycémie chez un diabétique, à 2 heures.

De fait, elle est capable de donner des recommandations au patient en fonction de ce qu’il vit, ce qu’il projette de faire et de ce qu’il consomme.
De plus, K’Watch permet d’anticiper les hypoglycémies et les hyperglycémies et d’expliquer l’action optimale pour les éviter ou réagir en cas de survenue.

Encore une nouveauté : découvrez Diabilive !

3. Dialoguer avec des robots

De fait, poser un diagnostic le plus tôt possible est essentil dans la plupart des maladies chroniques.
C’est pourquoi Olivier Thuillart, co-fondateur, est venu présenter l’intérêt de ces robots conversationnels dans le suivi des pathologies chroniques dont fait partie le diabète.

Nextstep-Sante conçoit et développe des chatbots en santé, via son entité Botdesign.

Qu’est-ce qu’un chatbot ?

Les chatbot sont des petits logiciels que l’on retrouve sur les messageries instantanées. Ils interagissent de manière rapide et intuitive avec les utilisateurs. Ce modèle a été appliqué à la santé pour informer le patient, l’accompagner dans son observance.

Ainsi, ce chatbot, permet d’apporter de l’information mais aussi d’accéder à un diagnostic. Il est rédigé par des professionnels de santé (médecins, infirmières…), avec l’aide également de patients.

Source : Centre régional d’information des Nations Unies pour l’Europe occidentale

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