L’hypertension artérielle, maladie chronique typique

L’hypertension artérielle (HTA) est la maladie chronique la plus fréquente en France. Elle correspond à une hyperpression permanente du sang sur les parois des artères. Selon l’OMS, l’HTA est définie par une pression supérieure à 90/140 mm Hg.

Cette maladie chronique semble anodine car elle est souvent silencieuse. Pourtant, lorsqu’elle n’est pas prise en charge et non contrôlée, il s’agit de l’une des principales causes de complications cardiovasculaires : infarctus, accident vasculaire cérébral…

L’hypertension artérielle, la maladie silencieuse des pays développés

Quel traitement en cas d’hypertension artérielle ?

Lorsqu’une hypertension artérielle est diagnostiquée, deux traitements de première intention son proposés :
– Application de mesures hygiéno-diététiques (MHD),
– Traitement anti-hypertenseurs.

La Haute Autorité de Santé a établi des recommandations pour l’ordre mais aussi sur la durée du traitement qui devrait être proposé en première intention, c’est-à-dire les mesures hygiéno-diététiques :

Les mesures hygiéno-diététiques sont importantes à mettre en place. Elles ne concernent pas que l’alimentation. En effet, selon une étude récente, l’activité physique serait aussi efficace que tous les types de médicaments contre l’hypertension.

Le sport efficace contre l’hypertension artérielle ?

L’étude ne compare pas directement l’effet des hypotenseurs à celui de l’activité physique sur la pression artérielle. Les scientifiques ont regroupé plus de 391 études afin de réaliser des calculs statistiques. Parmi ces études :
– 197 comparaient l’effet de l’exercice physique sur la pression artérielle, par rapport à un groupe contrôle
– 194 comparaient l’effet des hypotenseurs sur la pression artérielle, par rapport à un groupe contrôle

Les calculs statistiques ont donné les résultats suivants et ont permis aux chercheurs de découvrir que :
– Chez les adultes hypertendus, l’activité physique est aussi efficace que les médicaments.
– Tout type d’activité physique et peu importe l’intensité est efficace pour diminuer la pression artérielle.
– Il existe une relation de dose-réponse entre l’activité physique et la pression artérielle. Ainsi plus vous faites du sport, plus la tension artérielle baisse.

L’activité physique a longtemps été sous-estimée. Les chercheurs espèrent qu’avec ces résultats calculés, cela permettra de monter une nouvelle étude, où le traitement médicamenteux et l’activité physique seraient étudiés au sein d’une même cohorte.

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Ce qu’il faut retenir

Lorsqu’une hypertension artérielle a été diagnostiquée, il est important de réaliser un changement de mode de vie, que ce soit au niveau de son alimentation, de son stress mais aussi au niveau de son activité physique. Si malgré ces changements, la tension artérielle reste élevée, la mise en place d’un traitement médicamenteux pourra être envisagé par votre médecin.

Sources

– Huseyin Naci et al., « How does exercise treatment compare with antihypertensives medications ? A network meta-analysis of 391 randomised controlled trials assessing exercise and medication effects on systolic blood pressure », British Journal of Sports Medicine, décembre 2018,
– La nutrition, Hypertension : le sport aussi efficace que les médicaments ?,
– Haute Autorité de Santé, Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle, Synthèse des recommandations professionnelles.

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L’hypertension artérielle (HTA) correspond à une hyperpression permanente du sang sur la paroi des artères. La tension artérielle est définie par deux pressions :
– la pression systolique : valeur normale d’environ 130 mm Hg.
– la pression diastolique : valeur normale d’environ 85 mm Hg

Selon l’OMS, l’hypertension est définie par une pression systolique supérieure à 140 mm Hg et/ou par une pression diastolique supérieure à 90 mm Hg. Selon les valeurs on distinguera différents types d’hypertension (hypertension optimale, normale, haute, grade 1, grade 2 et grade 3).

Symptômes et complications

Au départ, ce phénomène est  asymptomatique et donc découvert tardivement lors de l’apparition de complications (cardiaques, cérébrales, rénales, etc.). Toutefois, une pression sanguine très haute (stade modéré ou avancé) et soutenue peut provoquer les symptômes suivants :
– Des maux de tête.
– La fatigabilité, la nervosité, l’insomnie.
– Des vertiges ou des bourdonnements d’oreilles (acouphènes).
– Des troubles de la vision.
– Une accélération du rythme cardiaque (palpitations).
– Une difficulté à respirer.
– Des saignements de nez (épistaxis).
– De la confusion ou de la somnolence.
– Des engourdissements ou des fourmillements dans les pieds et les mains.

Indicateur à suivre

Pour diagnostiquer une HTA il suffit de prendre la tension de la personne grâce à un tensiomètre. Il en existe de toutes sortes, manuel, électronique, de bras ou encore de poignet. Les mesures pouvant être observées sont :
– Tension Artérielle normale : <140/90 mmHg.
– HTA légère : 140/90 – 160/100 mmHg.
– HTA modérée : 160/100 – 185/115 mmHg.
– HTA sévère : >180/115 mmHg.

Les 6 conseils nutritionnels afin de maintenir votre tension stable

1 – Limitez votre consommation en sel et produits salés

Réduisez votre consommation de charcuterie, pain, fromage, biscuits apéritifs, conserves,  plats cuisinés… Remplacez le sel dans vos préparations par des épices, aromates ou même du jus de citron (par exemple curry ou safran dans le riz ; aneth, estragon ou citron avec le poisson, menthe et persil dans les salades…).

2 – Surveillez votre consommation d’alcool

Une consommation excessive d’alcool pourrait augmenter l’hypertension artérielle.

3 – Ne lésinez pas sur les fruits et légumes

Faites le plein de fruits et légumes, légumineuses et algues : ceux-ci participent à la régulation de la pression artérielle du fait de leur richesse en potassium.

4 – Mangez des aliments riches en fibres

Les aliments riches en fibres (fruits, légumes) limitent les hausses de pressions artérielles du fait de leur richesse en magnésium.

5 – Des produits laitiers oui, mais allégés en matière grasse.

Les produits laitiers allégés en matière grasse ou eaux minérales calciques diminueraient la pression artérielle du fait de leur richesse en calcium.

6 – Le café ? Avec parcimonie

Limitez votre consommation de café. À forte dose (au delà de 2 à 3 tasses à café par jour), il augmenterait la tension artérielle.

À ces conseils diététiques s’accompagnent des conseils plus généraux : sevrage tabagique et augmentation de l’activité physique notamment. Par ailleurs, selon le degré de sévérité de l’hypertension artérielle, un traitement médicamenteux sera proposé aux patients.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– Société Française d’Hypertension Artérielle.
– Cristian Carip, « Hypertension artérielle (HTA) », dans C. Carip et V. Liégeois (dir.), Physiopathologie : bases physiopathologiques de la diététique, Editions Tec et Doc, Lavoisier, 2000.
– Laurent Chevallier, « Hypertension Artérielle »,  dans 60 ordonnances alimentaires, Elsevier Masson, 2011.

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