Allergies respiratoires : le type de pollen à vraiment prendre en compte

Chaque année, vous souffrez encore et encore de rhinite allergique, de rhume des foins ou de conjonctivite allergique ? Vous redoutez les pics de pollens autant que la gastro ? Si le Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA) nous alerte à chaque pic de grains de pollen dans l’air, le RNSA informe de la quantité totale de grains de pollens présents dans l’air. Or si certains souffrent des pollens de cyprès, d’autres vivent un calvaire à mesure que les pollens de graminées se dispersent. Comme le soulignent les Prs Simon Creer et Georgina Brennan pour The Conversation, l’allergie aux pollens de graminées est « l’aéroallergène le plus nocif – le nombre de personnes qui y sont allergiques dépasse celui de tout autre allergène atmosphérique. »

S’il est possible de repérer les pollens de nombreuses espèces de plantes allergènes grâce à une analyse au microscope, ce n’est néanmoins pas le cas des graminées, aux grains de pollens dont la composition et l’apparence sont trop proches. Quand on sait qu’il existe plus de 12 000 espèces de graminées, difficile donc de saisir les sensibilités des personnes allergiques aux différentes graminées.

Allergies respiratoires : et si c’était la faute du réchauffement climatique ?

Reconnaître les différents types de graminées

Face à ce constat et cette impuissance, les Prs Simon Creer et Georgina Brennan ont récemment lancé au Royaume-Uni un ambitieux projet : développer des méthodes afin de reconnaître les types de pollen des graminées. Les professeurs espèrent parvenir à déterminer la répartition des pollens de graminées selon la période de floraison. Toujours selon The Conversation, les professeurs expliquent avoir tenté plusieurs approches afin d’identifier les pollens de graminées, notamment en « examin[ant] des millions de courtes sections d’ADN (ou marqueurs de code-barres à ADN). Ces marqueurs sont spécifiques à chaque espèce ou genre de pollen de graminées. » Approche nommée « metabarcoding », elle consiste en l’analyse de l’ADN en provenance de plusieurs types de sources environnementales comme le sol, les sources aquatiques ou encore l’air. Grâce à cette approche, ils ont pu analyser et comparer l’ADN des pollens prélevés dans l’air.

Les deux professeurs ont déjà pu établir que « la composition du pollen en suspension dans l’air reproduit la progression saisonnière de la diversité des graminées : d’abord des espèces à floraison précoce, puis floraison de mi- et fin de saison », ce qui va à l’encontre des idées reçues jusqu’alors. En effet, la communauté scientifique a longtemps eu des difficultés à déterminer si les différentes graminées se mêlaient entre elles ou si elles étaient à l’image de la floraison. Grâce à cette découverte, les traitements antiallergiques pourraient, à terme, être modifiés pour davantage d’efficacité.

Vers une adaptation des traitements antiallergiques selon le type de pollen ?

Avec  l’inventaire des différents types de graminées présents dans l’air selon la saison, les causes exactes des crises allergiques pourraient être déterminées. Autrement dit, les périodes de crises seraient davantage liées à « la présence d’un type de pollen donné dans l’air que d’une augmentation des quantités globales de pollens. » Les traitements antiallergiques – antihistaminiques en tête – pourraient ainsi être adaptés.

Les Prs Simon Creer et Georgina Brennan se penchent donc actuellement sur l’examen des liens existant entre la biodiversité des pollens présents dans l’air et les symptômes allergiques afin « d’améliorer à terme les prévisions, la planification et les mesures de prévention afin de limiter les allergies aux graminées. »

Le dépistage des allergies : quoi, quand, comment ?

Sources

L’intégralité des citations proviennent de l’article des professeurs Simon Creer et Georgina Brennan pour The Conversation.

– Nature,
– Réseau national de surveillance aérobiologique.

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La multiplication des allergiques respiratoires

Essayez de remonter une vingtaine d’années en arrière : connaissiez-vous alors nombre de personnes allergiques ? Mais aujourd’hui, votre entourage compte de nombreuses personnes souffrant d’allergies. Nhân Pham-Thi, allergologue au centre médical de l’Institut Pasteur à Paris, est formel : « on constate qu’il y a de plus en plus de personnes sensibles aux pollens, qui développent des pollinoses, des rhinites, de l’asthme ». Aujourd’hui, 1 enfant sur 5 souffrirait d’une allergie aux pollens contre 1 adulte sur 4. Une proportion qui devrait continuer de croître à mesure que la planète se réchauffera. Nhân Pham-Thi constate de fait qu’il y a « chaque année de nouveaux diagnostics de gens qui n’étaient pas du tout gênés auparavant, et qui ont le nez pris, les yeux, les voies respiratoires ». Le Dr Édouard Seve s’inquiète quant à lui dans Le Quotidien du médecin de voir d’ici 2050 environ 1 adulte sur 2 concerné par les allergies aux pollens. Rappelons que l’année précédente fut très difficile pour les allergiques. Au mois d’avril par exemple, l’exposition aux pollens de bouleau a été la plus forte mesurée de ces dix dernières années.

Le dépistage des allergies : quoi, quand, comment ?

Le réchauffement climatique au service d’une pollinisation accrue

Le rapport de la fédération des Associations de surveillance de la qualité de l’air (Atmo France), le Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA) et l’Association des pollinariums sentinelles de France (APSF) sont unanymes : le réchauffement climatique « va conduire à une augmentation des quantités de pollen » à caractère allergène. Pour en arriver à un tel constat, les trois réseaux surveillent la répartition ansi que la dispersion de pollens et de moisissures en cause dans les allergies.

En cause notamment, la hausse des températures qui bouleverse les dates de floraisons et de pollinisations, en particulier pour les espèces pollinisant à la fin de l’hiver et au début du printemps, comme le cyprès, le bouleau ou encore le frêne. A contrario, si certains types de pollens n’ont pas été relevés en quantités plus conséquentes, leur saison pollinique a pu être plus étendue, comme ce fut le cas pour l’ambroisie. L’un des responsables du RNSA souligne d’ailleurs que « cette augmentation est variable d’une espèce à l’autre, mais c’est une tendance que l’on a vu progressivement s’installer depuis 30 ans ». Un autre fait que l’on a tendance à minimiser aurait un impact sur l’augmentation de la quantité de pollens dispersés : le déficit hydrique. Cet hiver, par exemple, sur le pourtour méditerranéen il n’a presque pas plu et les températures ont été particulièrement douces. Des conditions météorologiques favorisant les émissions de pollen de bouleaux, de cyprès puis de platane et de chêne.

Réchauffement climatique et allergies respiratoires

Le Dr Édouard Seve, qui a participé à ce rapport, souligne que « les hivers sont plus doux, et la nouvelle organisation des cultures en grandes parcelles de céréales et de graminées provoque des pics allergiques très sévères chez les patients qui y sont spécifiquement allergiques. » Il évoque en outre de fortes diminutions de la variété des forêts : elles cumulaient jusqu’à présent diverses essences qui ont aujourd’hui laissé place à des concentrations de bouleaux et de pin, particulièrement allergènes. Fait plus intéressant encore, l’extension de la zone de développement de certaines espèces. Le Dr Seve évoque notamment l’ambroisie « qui ne poussai[t] que dans le sud de la France [est] remont[ée] jusque dans l’Yonne. »

La pollution est aussi à prendre en compte dans l’accroissement des allergies respiratoires. En effet, une personne soumise très régulièrement à un seuil de particules fines trop élevé va développer une irritation des bronches quasi permanente qui, à terme, pourrait être en cause dans l’apparition de nouvelles allergies. Sans oublier que ces mêmes particules fines maintiennent plus longtemps les pollens dans l’air. Peut-être va-t-on sérieusement commencer à prendre conscience que le réchauffement climatique et la pollution atmosphérique auront notre peau ?

Le déclenchement des crises allergiques enfin élucidé ! Bientôt la fin des crises d’asthme ?

Sources

– Atmo France,
– Ministère de la Transition écologique et solidaire,
– Ministère des Solidarités et de la Santé,
– Le Quotidien du Médecin,
– France Inter.

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Soigner l’eczéma grâce au microbiote intestinal, impensable ?

Le microbiote intestinal se compose de bactéries, microbes, levures qui peuplent notre tube digestif vivent en équilibre. Cette symbiose permet notamment un fonctionnement optimal du tube digestif et du système immunitaire. Un équilibre néanmoins fragile pouvant être balayé par l’alimentation ou les traitements médicaux. Un déséquilibre qui semble en cause dans l’eczéma : « Plusieurs types de données épidémiologiques suggèrent un lien entre des changements de composition de ce microbiote intestinal (ou flore intestinale) et le développement de maladies allergiques, y compris de type eczéma, à distance de l’intestin ».

Pour comprendre de quoi on parle :

Tout savoir sur le microbiote intestinal

Un nouveau mystère du microbiote intestinal élucidé

Seulement, la raison de cette relation était jusqu’à présent un mystère. L’étude publiée le 24 septembre 2018 dans les PNAS met en lumière le lien entre la dysbiose (ou déséquilibre) du microbiote intestinal et les réactions allergiques cutanées. Pour ce faire, un microbiote déséquilibré a été transféré à des souris à la flore intestinale équilibrée. Ce microbiote provenait de souris dépourvues du gène MAVS, responsable de la détection des virus par le système immunitaire. Résultat : les rongeurs sains ont eux aussi développé une réaction allergique cutanée intensifiée. Mais surtout, cette altération de la flore intestinale provoque une hausse de la perméabilité intestinale, d’où la possible délocalisation de certaines bactéries intestinales vers la rate et les ganglions et une augmentation de la sévérité de ladite réaction allergique cutanée.

Les chercheurs soulignent ce lien étonnant : « Ces résultats mettent en lumière le rôle protecteur inattendu d’une protéine antivirale (MAVS) sur la stabilité de la flore intestinale ». Une découverte qui pourrait permettre à terme de traiter l’eczéma ou d’améliorer les traitements actuels et ce grâce au microbiote.

En attendant, prenez soin de votre microbiote :

Le microbiote intestinal, un écosystème fragile ? Découvrez comment lui éviter le pire !

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Comprendre les crises allergiques

Moisissures, pollens et poils de chat sont parfois en cause lors de crises d’asthme. Malgré des compositions sensiblement différentes, un point commun est à relever. Ils contiennent tous des enzymes appelées protéases.
L’équipe de chercheurs a récemment identifié une protéine humaine qui réagit à de nombreux allergènes présents dans l’environnement : l’interleukine-33 (IL-33). Ainsi, quand les allergènes pénètrent dans les voies respiratoires, ils « libèrent leurs protéases qui découpent l’IL-33 en fragments hyperactifs à l’origine des réactions en chaîne responsables des symptômes allergiques » dont la crise d’asthme.

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C’est ce mécanisme qui déclencherait les réactions allergiques, quel que soit l’allergène. Aussi l’IL-33 peut-il détecter chacun des 14 allergènes testés par l’équipe du CNRS. Ces allergènes testés sont présents dans l’air ambiant (pollens, acariens, spores de champignons…) ou bien liés à un asthme professionnel (la subtilisine, présente dans certains détergents).

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Une amélioration espérée dans le traitement des réactions allergiques ?

Un lien de cause à effet semble évident entre génétique et environnement. Car le gène codant pour l’IL-33 est admis comme l’un des principaux gènes de prédisposition à l’asthme chez l’être humain.
Ainsi, « empêcher la production des fragments hyperactifs de l’IL-33 après une exposition aux allergènes pourrait, par exemple, permettre de limiter les réactions allergiques sévères chez les patients asthmatiques ».
Des essais cliniques ciblant cette protéine sont en cours. Affaire à suivre !

Sources

– Inserm.

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