Le bruit, un ennemi sous-estimé ?

L’Agence Europénne de l’Environnement (EEA) estime que le bruit serait lié chaque année à plus de 16 000 décès prématurés à l’échelle européenne. Si les désagréments liés au brouhaha peuvent être un léger stress ou des troubles du sommeil passagers, ils peuvent néanmoins avoir des conséquences. En effet, Les maladies cardiovasculaires seraient bien plus conséquentes, du fait d’un manque de sommeil ainsi que d’un stress chronique.

Le problème : il y a toujours davantage de bruit, qu’il provienne des transports ou de l’industrie. L’EEA estime en outre que 13 000 000 d’européens souffrent de troubles du sommeil liés au bruit, et que chez près de 13 000 écoliers accusent un retard d’apprentissage à cause de cette cacophonie incessante. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime par ailleurs que le bruit, au-delà de 55 décibels, peut nuire à la santé. Et près de 20 % de la population européenne serait exposée chaque nuit à ce seuil.

Excès de bruit et prise de gras, l’association inattendue

Une première étude menée en Suède sur 5 075 personnes a constaté que ceux qui vivaient près d’un aéroport, d’une ligne de train ou du périphérique avaient un tour de taille plus élevé que la moyenne, favorisant de fait davantage de troubles du métabolisme. Plus les chercheurs approchaient de l’aéroport, plus le tour de taille des sujets était conséquent. Pour 5 décibels supplémentaires, le tour de taille augmentait de 0.21 cm près du périphérique, de 0.46 cm près d’une ligne de train et 0.99 cm aux abords d’un aéroport. En cause ? La cortisol, cette hormone du stress qui favorise les dépôts de graisses au niveau de l’abdomen.

Une étude, récemment publiée, a quant à elle étudie 3 796 habitants de Suisse qui faisaient partie de la cohorte SAPALDIA. Pour toute hausse du bruit de 10 décibels sur 5 ans, les chercheurs ont constaté que le risque d’obésité augmentait de 25 % chez les habitants confrontés au bruit du trafic automobile. Le risque est cependant moindre à proximité du trafic ferroviaire, avec une augmentation de 12 %.

Les études ne permettent pas d’affirmer qu’existerait un lien de causalité direct entre le bruit et l’obésité. Mais reste à considérer que cette prise de masse grasse ou de poids serait sans doute liée au stress et aux troubles du sommeil.

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Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– Agence Européenne de l’Environnement,
– Organisation Mondiale de la Santé,
– Foraster et al., « Long-term exposure to transportation noise and its association with adiposity markers and development of obesity », Environment International, décembre 2018, vol. 121 (1), p. 879-889.
– Eriksson et al., « Long-term aircraft noise exposure and body mass index, waist circumference, and type 2 diabetes : a prospective study. », Environ Health Perspect, 122, 687–694,
– Journal de l’Environnement.

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Plusieurs définitions pour un même syndrome

Ce syndrome a été pressenti pour la première fois dans les années 1920, par Kylin. Plusieurs définitions se sont ensuite succédé entre 1998 et 2005 : définition de Vague, définition de Reaven, celle de l’OMS, de l’EGIR en 2002 et encore plusieurs autres ! Il y a eu autant de définitions car il faut savoir que celle-ci peut différer d’un pays à un autre et d’un organisme de santé à un autre.

La première définition officielle a été donnée en 1999 par l’OMS. Mais une autre a également été proposée par le NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Pannel III).  À l’heure actuelle, ces deux définitions sont les principales et elles ont en commun la prise en compte d’une association de facteurs de risque : hypertension artérielle, hypertriglycéridémie, HDL-cholestérol bas, obésité et élévation de la glycémie.

Pour dire qu’une personne est atteinte du syndrome métabolique, il faut qu’au moins 3 de ces critères soient remplis :

Prévalence française et dans le monde du syndrome métabolique

La prévalence du syndrome métabolique varie entre les pays maiségalement en fonction de la définition choisie, de la méthodologie de recensement… Aux Etats-Unis, un quart de la population est touché par le syndrome métabolique et 40% de ces individus ont plus de 50 ans. En Europe, c’est 15% de la population qui est touchée et encore une fois, elle concerne un tiers des seniors. En France, la présence d’un syndrome métabolique associe la présence de plusieurs critères :
– Hypertension artérielle,
– Obésité abdominale,
– Insulino-résistance,
– Troubles lipidiques tels qu’une augmentation des triglycérides, une diminution du HDL-cholestérol.

Selon cette définition, la prévalence du syndrome métabolique est passée, entre 1998 et 2002, de 11% à 12,8% chez les hommes et de 7% à 8,8% chez les femmes. On constate donc une augmentation lente, qui malheureusement, est constante au fil des années.

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Les causes du syndrome métabolique

On estime que le syndrome métabolique se développe à cause d’une résistance à l’insuline. Cependant, on ne connaît pas l’origine de cette résistance à l’insuline. Serait-elle due à une question d’hérédité ? Serait-elle due au tissu adipeux viscéral ? Quoi qu’il en soit, l’environnement joue également un rôle important : la sédentarité, une alimentation trop riche, le tabac et le manque de sommeil participent à une accumulation de graisse au niveau viscéral, augmentant ainsi le risque de syndrome métabolique.

Les conséquences liées au syndrome métabolique

Le syndrome métabolique peut longtemps rester asymptomatique. Cependant il peut entraîner de graves conséquences. En voici une liste non exhaustive :

Apparition du diabète de type 2

La résistance à l’insuline engendrée par les dépôts de graisse viscérale pousse le pancréas à sécréter toujours plus d’insuline pour maintenir la glycémie à une valeur normale. Sauf que sur le long terme, le pancréas va s’épuiser et cela aboutira à une hyperglycémie chronique : c’est l’installation du diabète de type 2. Une glycémie à jeun élevée est d’ailleurs un paramètre qui permet de dire qu’une personne est atteinte d’un syndrome métabolique !

Apparition d’une dyslipidémie

Les anomalies lipidiques sont des paramètres qui permettent de dire qu’une personne est atteinte d’un syndrome métabolique ! On remarque une augmentation du taux de LDL-cholestérol, le mauvais cholestérol, une augmentation du taux de triglycérides. Ces excès de mauvaises graisses détériorent progressivement les artères, favorisent l’apparition de plaques d’athérome, augmentent le risque de maladies cardiovasculaires…

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Apparition d’une hypertension artérielle

L’hypertension n’est pas un paramètre qui permet de définir le syndrome métabolique. Mais aujourd’hui, le lien entre hypertension et syndrome métabolique commence à être de mieux en mieux compris. Il semblerait que les adipocytes, outre le fait de stocker les graisses, sécrètent aussi des substances dont notamment de l’angiotensinogène. Cette molécule permet la synthèse de l’angiotensine, une hormone qui exerce une activité vasoconstrictrice sur les vaisseaux sanguins.

Apparition de troubles hépatiques

Les personnes souffrant de ce syndrome ont également plus de risque de développer une maladie métabolique du foie. Des graisses s’accumulent au niveau du foie pouvant aboutir à une cirrhose.

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Apparition de troubles gynécologiques

Le syndrome métabolique augmente le risque de syndrome des ovaires polykystique, diminuant ainsi la fertilité chez les femmes. Le syndrome des ovaires polykystique ou SOPK, associe une perturbation du fonctionnement normal des ovaires à des anomalies métaboliques (résistance à l’insuline notamment). Typiquement, on le repère chez des femmes en obésité ou ayant des problèmes de pilosité, qui ont du mal à avoir un enfant et qui ont de longs cycles irréguliers. D’autres combinaisons de symptômes peuvent être possibles.

Apparition de troubles respiratoires

L’accumulation de graisses au niveau viscéral va aussi avoir une incidence au niveau respiratoire. Le risque d’apnée du sommeil est augmenté en cas de syndrome métabolique.

Prise en charge du syndrome métabolique

La prise en charge repose en premier lieu sur la perte de poids en associant alimentation variée et équilibrée et activité physique régulière. Des traitements médicamenteux sont souvent nécessaires également pour corriger les dyslipidémies, normaliser la glycémie, faire baisser les chiffres de pression artérielle…

Sources

– Fédération française de cardiologie, Zoom sur le syndrome métabolique,
– La diététique, Nicolas Aubineau, Syndrome métabolique,
– DU Obésité et syndrome métabolique : prise en charge médicale, psychologique et diététique

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