L’orthoxerie, manger sain à tout prix

« Je n’ose plus inviter ma sœur à dîner. Elle regarde les plats d’un air gêné sans rien manger. Sauf le pain complet que j’ai acheté spécialement pour elle » témoigne Nathalie*, esthéticienne de 48 ans.

En effet, sa sœur, Corinne*, 52 ans, ingénieur à Paris, a décrété que seule la cuisson vapeur était saine. Elle a banni tous les sucres y compris ceux cachés et ne choisit que des céréales complètes, bio. Les graisse végétales et animales ont, depuis longtemps, quitté son frigo. Corinne souffre d’orthorexie, un trouble du comportement alimentaire. Il n’est pas (encore ?) reconnu comme tel mais identifié par les nutritionnistes et les psychothérapeutes.

Gras, salé, calorique… une étiquette nutritionnelle pour acheter mieux et sain. Vous y croyez ?

C’est le médecin américain Steve Bratman qui a inventé ce terme en 1997 à partir des termes « orthos », droit en grec et « orexis » pour appétit.

Qualité obsessionnelle des aliments

Si l’anorexie et la boulimie se focalisent sur la quantité de nourriture, la personne souffrant d’orthorexie est obsédée par la qualité. Ainsi, elle divise les aliments en deux catégories : ceux, sains pour leur corps et, ceux, malsains qui représentent la majorité.

« L’orthorexie ne met pas en danger la santé de ceux qui en souffrent », expliquait le psychiatre Bernard Waysfeld dans les colonnes de Grain de sucre. Mais la rigidité du régime qu’ils s’imposent les privent de tout plaisir et de toute convivialité. Elle débouche sur des frustrations, des punitions, une obsession permanente et l’isolement. »

Feed Twip, l’appli pour apprendre aux enfants à manger sainement

Un constat fait par Nathalie qui voit de moins en moins sa sœur au fil des ans : « Elle ne mange plus au restaurant et les repas familiaux se réduisent à Noël et à l’anniversaire de nos parents ». Ce choix de manger sain à tout prix est guidé par le désir d’améliorer son état général de santé avec, sous-jacente, la peur de la maladie et de la mort. Les scandales alimentaires comme celui de la vache folle ou, plus récemment, celui de Lactalis, confortent ces personnes dans leur obsession alimentaire.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

*Les prénoms ont été changés.
Source : Association Autrement

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Les maladies rares ne supposent pas toutes un problème de prise ou de perte de poids. Cependant certaines nécessitent un régime alimentaire strict car elles peuvent entraîner une obésité morbide ou d’autres une carence dûe à une privation alimentaire.

De l’obsession alimentaire…

Les personnes ayant un syndrome de Prader-Willi ont une préoccupation prégnante pour la nourriture pouvant aller jusqu’à une obsession permanente, voisine de l’addiction. Ce comportement alimentaire serait dû à un taux élevé de ghréline, hormone sécrétée par l’estomac et au niveau de certaines régions cérébrales. C’est elle qui, entre autres, stimule l’appétit et est responsable des comportements de recherche active de nourritures et de stockage.

La personne atteinte de ce syndrome ne sera jamais autonome dans la prise alimentaire et devra suivre une alimentation adaptée et contrôlée tout au long de sa vie.

La place de la chirurgie bariatrique est très discutée dans les obésités avec déficience intellectuelle, elle reste contre-indiquée dans les cas de troubles mentaux sévères et de troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire.

…à l’obésité

L’obésité est l’un des symptômes principaux dans le syndrome de Bardet-Biedl dont les autres sont une rétinopathie pigmentaire et des difficultés d’apprentissage. Les enfants présentent une faim intense incontrôlable qui s’aggrave avec le temps. Ils consomment une quantité de nourriture excessive.

La prise en charge est multidisciplinaire mais insiste sur la rééducation de la vision et la nutrition. Un diététicien pourra aider à mettre en place un apprentissage et une évaluation des connaissances du patient et de son entourage sur le régime hypocalorique. La pratique régulière d’un sport ou d’une activité physique sera envisagée.

Une restriction alimentaire

La gastro-entérite à éosinophile (GEE) est une maladie gastro-intestinale bénigne rare dont le diagnostic et l’évolution demeurent imprécis. Les symptômes sont soit digestifs (douleurs abdominales, diarrhée, saignements digestifs…), soit uniquement des anémies.

Les recommandations sont limitées à des cas cliniques. Si des sensibilisations à des aliments sont identifiées par des tests allergologiques, un régime d’éviction est préconisé. Celui-ci doit être élaboré avec l’aide d’une diététicienne afin d’éduquer les patients et de lutter contre des carences éventuelles secondaires. Parfois, une résolution complète des symptômes nécessite l’utilisation d’une diète alimentaire à base d’acides aminés pendant au moins 6 à 8 semaines, voire plus longtemps. Les rechutes sont fréquentes à l’arrêt du régime.

Contenu relu et validé par une diététicienne WeCook.

Sources

– Ministère des Solidarités et de la Santé.
– Guide de pratiques partagées pour l’accompagnement au quotidien des personnes avec le syndrome de Prader-Willi (SPW).
– Orphanet.
– Haute Autorité de Santé.
– EPU de l’hôpital Armand-Trousseau.
– Le Quotidien du Médecin.

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